丁强 陈燕
新泰市第三人民医院 山东新泰 271212
【摘要】目的 探究慢性荨麻疹患者行桂枝二麻黄一汤、桃红四物汤联合治疗的价值。方法 将2015年7月至2020年7月我院86例慢性荨麻疹患者分为实验组（43例，应用桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤联合治疗）、对照组（43例，应用酮替芬治疗）。对比患者临床治疗效果。结果 实验组总有效率（97.67%，42/43）高于对照组（83.72%,36/43），P＜0.05。结论 临床治疗慢性荨麻疹的过程中，桂枝二麻黄一汤联用桃红四物汤的效果确切，值得推广。
【关键词】桂枝二麻黄一汤；桃红四物汤；慢性荨麻疹；疗效
荨麻疹是多种病因所致的皮肤黏膜小血管扩张疾病，其通透性显著增强，以局限性水肿反应为主。慢性荨麻疹的病程较长，临床治疗中使用抗组胺药物的效果不理想且容易反复发作[1]。由此可见，深入研究并分析慢性荨麻疹患者的治疗方案十分有必要，以有效改善临床症状。
1 资料和方法
1.1基线资料
课题选取2015年7月至2020年7月于本院接受治疗的慢性荨麻疹患者86例进行统计学比对，按照入院序号划分两组，对照组43例，男24例，女19例，年龄上下限68岁、21岁，中位年龄（41.75±1.56）岁，实验组43例，男25例，女18例，年龄上下限68岁、21岁，中位年龄（41.72±1.53）岁，两组患者基本资料呈p>0.05，视为可比。
1.2方法
对照组应用酮替芬（国药准字：H44020957 批准日期：2015-8-13 生产厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂）治疗，每天服用两次，每次剂量1毫克。一疗程为10天，连续治疗1-4个疗程。
实验组应用桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤联合治疗，基本组方包括9克乌梅、6克红花、12克桂枝、15克威灵仙、12克当归、6克川芎、9克生姜、6克麻黄、9克蒺藜、15克白芍、6克炙甘草、9克防风、15克生地黄、9克桃仁，7枚大枣[2]。根据病情进行加减治疗，如果患者灼热且剧痒，应将12克牡丹皮与30克忍冬藤加入其中；如果患者遇风冷病情加重，应将12克白术与20克生黄芪加入其中；如果患者皮肤干燥，应将15克枸杞子与20克何首乌加入其中；如果患者下肢风团多，应将15克地肤子与30克薏苡仁加入其中；如果患者夜晚痒的程度加重，需将9克蝉蜕与30克夜交藤加入其中。以上药物用水煎服，每天一剂，分两次服用，一般是饭后温服，一疗程为一周。在治疗期间需停止服用其他药物，且不允许摄入辛辣刺激性食物与荤腥发物[3]。
1.3评价指标
比较分析患者临床治疗效果。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS19.0处理两组数据，P＜0.05即数据有差异。
2 结果
经对比，实验组总有效率较之于对照组，P＜0.05。（表1）
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3 讨论
在祖国医学中，慢性荨麻疹被纳入“瘾疹”范畴，而主要发病原因就是“风邪”。对于急性荨麻疹患者，主要是外风侵袭引起，因而临床治疗中将重点集中于祛风。慢性荨麻疹患者因疾病迁延且气血虚弱，在临床治疗中应将重点集中于脏腑气血调补方面。对慢性荨麻疹患者治疗期间，桂枝二麻黄一汤是桂枝汤和麻黄汤合方。组方中的桂枝汤能够发挥疏通血脉的功效，而麻黄汤则能够祛风透表。大枣、甘草与白芍能够酸收甘缓，在与麻黄、生姜与桂枝配合的基础上即可辛甘发散，两方可有效互补，进而对风邪之毒予以缓解[4]。而威灵仙、蒺藜与防风即可达到祛风通络止痒的功效。在中医学角度分析，长时间处于病态，身体多虚弱，在与桃红四物汤联用的过程中，其组方中的红花、生地黄、当归、桃仁、川芎以及黄芪等能够充分发挥益气养血的作用，具有活血通络的效果，利于机体行血与生血，实现血脉畅通。
在现代医学中，对荨麻疹发病机理进行分析后认为和变态反应存在一定关联。结合现代药理学研究发现，麻黄与桂枝均可对嗜碱性细胞与肥大细胞的组胺释放予以抑制，而桃仁则可对小鼠血清当中的皮肤过敏抗体进行抑制。甘草则能够抗变态反应，生姜、芍药、桂枝与生地黄可发挥镇静作用。桃红四物汤可对血小板聚集与释放有所抑制，使得纤溶活性作用得以增强，使血液流变性有所改善，实现微循环的改善[5]。为此，桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤在变态反应性皮肤病治疗方面的价值十分明显。
研究中，实验组患者采用桂枝二麻黄一汤合桃红四物汤治疗，总有效率与对照组相比，P＜0.05。由此证实，临床治疗慢性荨麻疹的过程中，将桂枝二麻黄一汤与桃红四物汤联合应用，可明显增强临床治疗效果，利于临床症状的缓解，推广可行性显著。
总体来讲，联用桂枝二麻黄一汤与桃红四物汤治疗慢性荨麻疹，可使患者临床症状明显改善，疗效远优于西药治疗，具有较高的临床推广与应用价值。
参考文献：
[1]张宇伟.玉屏风散合桃红四物汤加减治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].湖北中医杂志,2011,33(8):37-38.
[2]倪永华,周艳.加减桃红四物汤配合耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹45例[J].浙江中医药大学学报,2010,34(2):208-209.
[3]陈萍,徐海燕.补益祛瘀法配合西药治疗慢性荨麻疹32例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(4):29-30.
[4]湛韬,湛意,戴幸平, 等.养血固表法联合抗组胺药治疗慢性特发性荨麻疹[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(12):183-185.
[5]王世勇.关于中药汤剂治疗慢性荨麻疹64例的疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(12):53-53.