游贤彬
（四川省成都市龙泉驿区第二人民医院，四川省成都市610108）
骨折多见于儿童和老人，具体康复时间因人而异，患者的年龄、身体素质、骨折程度和部位都会影响后续康复。老年人有可能需要几个月甚至一年，年轻人恢复会迅速一些。
一、什么是骨折
1、骨折是骨科常见疾病。一旦人体中骨骼承担的力量超过其承受范围，就会导致骨骼部分或完全断裂，破坏骨骼的连续性和完整性。
2、移位性骨折指的是骨折部位折断为2个以上部分，同时伴随移位，骨折端口不能重合。
3、非移位性骨折指的是患者骨骼完全断裂，但没有移位，能够自主闭合。
4、开放性骨折指的是患者断裂的骨骼尖端刺穿皮肤，形成开放性伤口且有感染可能。
5、闭合性骨折指骨骼断裂，但尖端没有刺穿患者皮肤，外表观察不到开放性伤口。
6、不完全骨折指的是患者骨骼受损，但没有完全折断。
7、完全骨折指的是患者骨折完整性和连续性全面受到破坏。
8、不稳定骨折，指患者在复位治疗后，骨折容易再次移位。
9、稳定性骨折则是指复位治疗后不容易再次移位。
10、青枝骨折多见于儿童，骨骼产生弯曲但没有断裂。
11、隆起骨折，两块骨骼相互挤压，肉眼能观察到皮肤表面明显异常隆起，多见于儿童。
12、生长板骨折，可以观察到骨头长度产生变化，一般是变短，多见于儿童。
13、粉碎性骨折的患者骨骼会碎裂成三个部分以上。
14、横形骨折属于较为稳定的骨折状态。
15、斜形骨折属于不稳定的骨折状态，骨折线和骨干纵轴通常呈锐角。
16、螺旋形骨折一般由于扭转性外力导致，骨折线呈现螺旋状。
17、病理性骨折主要由于骨骼病变引起。
18、应力骨折表现为患者骨骼上产生细小裂缝。
19、压缩性骨折常见于人体脊柱部位。
20、骨折早期可能引发多种并发症，如：软组织挫伤、血管损伤、休克等。
21、骨折晚期可能引起创伤性关节炎、关节僵硬等多种并发症。
二、骨折产生的原因及初步处理
1、骨折一般是由于暴力撞击或疾病产生，在老年人和儿童群体中十分多见。
2、骨折的位置和类型都会影响骨折的严重程度，严重的甚至会诱发并发症。
3、除轻微骨折之外，大部分骨折都需要紧急治疗。
4、人体的背部、颈部、髋部若发生开放性骨折不能随意移动患者，应将患者置于原地，立即拨打120急救电话。
5、医生会通过询问、体检和X光的方式检查骨折情况，若病情严重可能还会配合CT核磁共振等检查。
6、骨折治疗的目的在于能够帮助患者最大程度的恢复受伤部分功能，常见治疗有复位、固定和康复训练等。
7、骨折患者应及早进行康复训练，更好地促进骨骼愈合，以及维持肌肉张力、预防血栓等效果。
8、骨折最好以预防为主，主要目的在于避免后期产生后遗症。人们在乘车和出行都要注意安全，尤其是在冬季气温低，路面结冰的情况下，老年人应减少不必要的出行，预防跌倒。
三、骨折的常见症状
1、肢体骨折部位肿胀挫伤。
2、肢体骨折部位疼痛难忍，尤其是在移动过程和受到压迫时，会导致伤情加重。
3、肢体骨折部位有明显的挤压感和摩擦感，严重者能听见骨骼摩擦的声音。
4、四肢骨折会产生畸形。
5、肢体骨折部位活动困难且异常。
6、若关节和四肢受伤会导致患者无法负重。
7、开放性骨折患者断裂的骨骼尖端能刺穿皮肤。
8、严重骨折通常伴随休克。
9、骨折恢复过程中患者可能出现发热。
10、骨折后一段时间的恢复期内，患者行动受限，有可能产生肌肉萎缩。
四、骨折恢复中需要注意什么
1、积极参与恢复锻炼：
适度的康复训练能减轻骨骼局部软组织的肿胀情况，也能保障血液供氧。参加恢复锻炼之前患者应先到医院，由专业医生检查之后，确认是否能够进行康复锻炼，避免运动过量导致患者康复缓慢。
2、按摩：
适用于骨骼末端有肿胀的肢体恢复，利用轻微按摩帮助肿胀消退。按摩不能随意进行，最好是到正规的医院由医护人员负责。
3、关节被动活动：
骨折恢复初期患者会由于疼痛惧怕活动，自医护人员的帮助下适度进行活动能帮助患者后续自主康复奠定基础。但操作时动作要轻柔，避免二次伤害。
4、主动运动：
主动运动是骨折恢复的主要方式，初期患者可以进行简单的静力肌肉收缩，在关节不会动的情况下按照一定频率用肌肉放松和用力。
5、注意事项：
实际锻炼强度和计划都要根据患者实际情况制定，动作由易到难，引导身体适应，切不可操之过急。
6、注意静养：
严重骨折患者在康复锻炼前可以先静养一个月左右，避免剧烈运动。
7、饮食：
骨折患者往往身体消瘦，这是由于创伤应激反应，且活动减少导致食欲下降。骨折恢复中患者的饮食应选择高能量、高蛋白的食材，尽可能食用成骨要素型食品，为骨胶原和钙沉淀形成提供原料，但要注意静养期间避免食用过量高钙食品，防止泌尿系统结石。
通常骨折病人家属会给患者准备骨头汤，虽然具有一定作用，但不宜多喝。骨头汤摄入过量不仅无益于康复，反而会摄入过量脂肪。实际上骨头汤里的钙质含量很少，而且没有维生素D的配合患者很难吸收。因此喝骨头汤不能达到补钙效果，反而会由于脂肪摄入过多而发胖。
多摄入一些维生素能帮助患者加速康复，除每日适度的补充蛋白质外，病人应多食用水果蔬菜，山楂、猕猴桃、苦瓜、甘蓝、桂圆、草莓等都是富含维生素的食物。
8、维生素D补充：
骨折患者晒太阳的机会会明显减少，因此维生素D缺乏是患者要面临的主要问题之一，除注意晒太阳之外，患者也可以服用补充维生素的保健品。
五、骨折预防
1、乘车系好安全带。
2、运动带好防护装备。
3、骨质疏松患者适度锻炼，避免剧烈运动。
4、改善力量平衡，避免跌倒。
5、清除居住环境中的杂物，避免绊倒。
6、提高维生素和钙质摄入。