杨柳红
雅安市中医医院, 四川 雅安625000
【摘要】目的 对某中医医院近5年住院患者疾病谱进行分析，了解病种变化。方法 以ICD-10为标准，将2016-2020年出院患者疾病构成分类、汇总、分析。结果 前10位疾病分别是：肌肉骨骼和结缔组织、损伤中毒、循环系统、消化系统、呼吸系统、影响健康的因素、泌尿生殖系统、妊娠分娩和产褥期、肿瘤、神经系统等十大系统类疾病，占总出院数的92.86%。结论 根据疾病构成变化情况，合理配置医疗资源，加强专科建设，发挥中医药特色优势，提供优质高效中医药健康服务。
【关键词】住院患者 疾病谱 前10位 分析
通过对某中医医院2016-2020年出院患者疾病谱进行分析，掌握住院患者病种变化规律，为医院科学规划住院诊疗工作、合理配置人财物等提供数据支持[1]。
1、资料与方法
资料来源于该院病案科2016-2020年出院患者疾病顺位年报表，疾病编码以ICD-10为标准，仅统计第一诊断，数据来源真实、可靠。采用Excel进行排序、分析[2]。
2、结果与分析
2.1疾病构成及顺位
2016-2020年该院共有出院患者46756人次，2020年因新冠疫情影响出院人次降幅较大；前10位疾病合计43416人次，占总出院人数的92.86%；其中：前五位分别为肌肉骨骼和结缔组织疾病、损伤中毒、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病，共35473人次，占出院总人数的77.53%。
2.2疾病谱变化情况
2016-2020年肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，累计占出院总人次的27.9%，居疾病谱第一位，其中仅2016年排第2位，其余年份均占第1位，除2020年外，其余年份例数逐年上升，主要收治疾病为关节病、结缔组织病、背部病等；排疾病谱第二位的是损伤中毒类，占出院总人次的24%，2016年度排当年疾病谱第1位，2017-2020年均排当年疾病谱第2位，主要收治各类骨折、损伤及中毒病人；循环系统5年来一直居于疾病谱第3位，累计居第三位，占总出院数的12.28%，主要收治心脑血管疾病；消化系统疾病排疾病谱第四位，占总出院人数的6.32%，2016年和2017年居第4位，随后三年排位有所降低；疾病谱排第五位的是呼吸系统疾病，占总出院数的5.36%，2019年排当年疾病谱第4位，其余年份均排第6位；影响健康和与保健机构接触的因素排第六位，占总出院数的5.32%；排第七位的是泌尿生殖系统疾病，占总出院数的4.88%；排第八、第九、第十位的分别是妊娠分娩和产褥期疾病、肿瘤、神经系统疾病，分别占总出院数的2.91%、2.69%和1.19%。见表1。
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3讨论
3.1 五年来，占据前三位排名的疾病除2016和2017年的第一位和第二位位置交换外，其余年份无变动；由于该院是以中医中药为主，中医骨伤、康复、肾病、肿瘤、脾胃等为特色的中医综合医院，在肌肉骨骼系统疾病、心脑血管疾病的康复性治疗和创伤的中西医结合治疗方面具有一定声誉，学科优势较为明显，因此，对这些重点学科的建设在人员、资金、设备上应加大投入力度。排名第四至十位的疾病五年来略有变动，但总体来说变化不大，说明该院疾病谱较为稳定。
3.2 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病从2017年起一直占据排序表的第一位，2016年排名第二，是医院病人的主要来源，一方面，由于该医院所在城市常年多雨，关节类疾病病人多，另一方面，随着人们的工作压力、工作强度增加和不良生活习惯导致脊椎类病和背部类疾病逐年增长、保险制度的日益完善和对生活质量的更高要求，使人们对这类疾病的重视程度增加；医院应加强相关科室建设，满足人民日益增长的健康需要。
3.3 损伤、中毒和外因的某些其他后果疾病近四年来排名第二位，2016年排第一位，外因一般为交通事故、意外跌倒和机器事故等，以躯干和四肢骨折、开放性外伤、复合型损伤为主；应加强医院急诊科、创伤急救中心、骨科和显微修复重建外科的建设，提高整体医疗技术水平；同时，配合交通部门加强市民安全教育，提高车辆安全驾驶意识，主动到社区和乡镇开展老年人防跌倒宣教工作，减少老年人跌伤，还要与工厂、社区、村民小组机构加强交流，普及机器、刀具安全使用、安全生产意识，降低意外事故发生率。
3.4 循环系统疾病五年来稳居疾病谱第三位，病种以高血压病、脑血管病、缺血性心脏病和肺源性心脏病以及静脉类疾病为主；循环系统疾病的高发与老龄化、工作压力、不良生活饮食习惯等有关；建议倡导全民健康生活理念，增加膳食纤维摄入量，加强运动[1]，推行未病先防、已病防变、已变防渐的治未病观念，降低此类疾病的发生，及时控制疾病的发展演变，防患于未然，提高生活质量。
综上，通过对该院五年来出院病人疾病谱的分析，进一步了解医院主要病种的构成和变化规律[1]，为医院做好常见病、多发病的诊治，发展现有优势，拓宽服务范围，加强重点科室建设，发挥中医药优势提供科学支持，使本地区患者能够得到优质高效的中医药健康服务。
参考文献
[1] 叶建华 某院2008-2012年住院病人疾病谱变化分析[J].中国医院统计.2013，20（6）
[2] 张静 史静琤 某院2008-2012年住院病人疾病谱变化分析[J].中国医院统计.2013，10（5）