刘军
内蒙古乌兰察布市商都县中医医院 内蒙古乌兰察布市商都县 013450
摘要：目的：推广医易学说。方法：笔者以医易学说观点学习周易每一卦爻辞，体会每一卦爻辞中隐含着很多的中医理论。结果：医易学说是中医药学的基础理论。结论：《周易》中包含着无限的中医理论，周易中的每一卦，甚至每一卦的每一爻都包含着一定的中医理论。
关键词: 周易；屯卦；中医理论
医易学说是中医药学的基础理论，主中医的天人相应理论及阴阳、五行学说皆发于易理。历代医家在《周易》原理的指导下，不断创新中医药学 [ 1 ] 。
张景岳在《医易义》中以卦象说明了疾病的情况 ：“泰为上下之交通 ，否是乾坤之隔绝，既济为心肾相谐 ，未济为阴阳各别 ；大过 、小过 ，入则阴寒渐深 ，而出为瘕痞之象 ；中孚、颐卦，中孚如土藏不足，而颐为膨胀之形；剥、复，如隔阳、脱阳；夬、姤，如隔阴、脱阴；观是阳衰之渐，遁藏阴长之因”。并认为疾病的各种情况可以阴阳涵盖[ 2 ]。
其实《周易》中包含着无限的中医理论，周易中的每一卦，甚至每一卦的每一爻°包含着一定的中医理论。此处仅对屯卦之爻辞中隐含着的中医理论简述如下。
屯卦第三
屯，元亨利贞，勿用有攸往，利建候。
屯，储存、孕育的意思。上卦为坎，下卦为震，坎为水，震为木。从卦象看她孕育了左升右降圆运动的态势。黄元御曰：冬水封藏，得春风鼓动，阳从地起，生意方萌。然土气不升，固赖木气以升之，而木气不达，实赖土气以达焉。盖厥阴肝木，生于肾水而长于脾土，水土温和，则肝木发荣，木静而风恬 [ 3 ]。此中冬水封藏，得春风鼓动，阳从地起，生意方萌。故曰：元。水曰润下，木主升发，阴阳交汇，故曰：亨。肾水而长于脾土，水土温和，故曰：利。水土温和木静而风恬。故曰：贞。勿用，并非不用，是指屯卦代表的是肾水温升，脾土左旋，肝木发荣的圆运动之左升。必须勇往直前继续完成心火凉降，胃土右旋，肺金清润的圆运动之右降。故曰：勿用有攸往。上卦为坎，下卦为震。肾水温升，脾土左旋，肝木发荣。有利于建立中医左升右降圆运动的状态。故曰：利建候。
初九：磐桓，利居贞，利建候。爻辞解释磐为大石，桓为从生的小灌木。但从卦爻上看出，初爻、二爻、三爻为震卦，其象为桓。三爻、四爻、五爻为艮卦，艮为山石，其象为磐。初爻为阳爻，阳爻居阳位为的正位，故曰：利居贞。艮为己土，为脾。震为乙木，为肝。上卦为坎，坎为癸水，为肾。故磐桓表示肾水温升而化木者，缘己土之左旋也。故曰：利建候。
六二：屯如邅如，乘马班如，匪寇，婚媾。女子贞不字，十年乃字。
屯又有草木萌芽的意思，邅为移行的意思。屯如，草木萌芽，万物初生的样子。邅如，向前移行的样子。所以屯如邅如主要指木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。二爻、三爻、四爻为坤卦，如果二爻变为阳爻，和三爻、四爻构成了兑卦。坤为戊土，象，马。兑为肺金。班如，排列的样子，这里应该理解为非常有规律、有次序的样子。所以乘马班如主要指肺金之凉降必须依靠戊土之右旋，而且非常有规律、有次序，只有这样肺金之凉降才能积凉成寒，而化水矣。官兵为神，匪寇为鬼。中医不讲迷信，神指阳气，鬼指阴气。二爻为阴爻，所以匪寇指阴气。婚媾，阴阳交汇的意思。初看六二爻和九五爻交汇是最好的交姤。但九五爻是坎卦之中阳爻，坎为中男。六二爻实为巽卦之初爻，巽卦为三爻、四爻变阳爻而成，如不变爻则不能亨通。巽为长女，中男和长女是不符合阴阳交汇的。故曰：女子贞不字。十年为约略之词，表示需要一定的时间。必须木之升而不已，积温成热而化火，金之降而不已，积凉成寒而化水。如此则坎离交姤，水火既济。遂致火不上炎，水不下寒。故曰：十年乃字。
六三：即鹿无虞，惟入于林，君子几，不如舍。往吝。
即，接近，靠近的意思，这里可以理解为依靠。
鹿，通麓，山脚的意思，艮为山，这里可以理解为艮。同时三爻、四爻、五爻构成艮卦。虞，忧虑的意思。即鹿无虞，依靠艮土没有忧虑，也就是说木之升而化火必须依靠艮土的左旋。林，树林，象下卦震。惟入于林，以震木之升发，积温成热，而化火。君子，这里理解为人体的气化。几，借为机，机智。这里理解为微妙的意思。君子几，人体的气化相当微妙。本爻为阴爻，居三之爻，为不得位又不得中，故曰：不如舍。为什么要舍呢？木之气温，升而不已，积温成热，而化火。这个过程突出一个升而不已，积温成热。如果已经化为离火，仍勇往直前，升而不已，必然造成炎热之势。故曰：不如舍。往吝。
六四：乘马班如，求婚媾。往吉，无不利。
乘马班如在六二爻解释为：主要指肺金之凉降必须依靠戊土之右旋，而且非常有规律、有次序。这里可以推广为人体升降出入之气机非常有规律、有次序的进行。因三爻，为不得位又不得中，如果变为阳爻合四爻、五爻构成离卦。所以这个乘马班如主要指木之温升，渐化为离火。如此则六四爻居离卦之中位，九五爻居坎卦之中位，六四爻和九五爻为既得位又得中。而且上坎下离形成了坎离交姤，水火既济。故曰：求婚媾。往吉，无不利。
九五：屯其膏。小贞吉，大贞凶。
坎为水，属阴，血也，而真阳寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身为肾，一点真阳，含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也。诸书称为真阳[4]。九五爻为坎卦之阳爻，居中位，正谓此真阳也。膏，肥肉、油脂的意思，非常形象。屯其膏是指这一点真阳象油脂潜藏于肾水之中。肾水温则真阳象油脂一样得已潜藏，自能温升而化乙木。故曰：小贞吉。肾水寒则真阳象油脂一样浮出水面，此即是真阳上浮或真阳外越之病症。故曰：大贞凶。
上六：乘马班如，泣血涟如。
上卦为坎，象癸水，为肾，肾主水，故曰：涟。下卦为震，象乙木，为肝，肝藏血，故曰：血。易经的一个规律就是穷则变，变则通。也就是说爻辞如果难解时可以通过变爻去解。如果二爻变为阳爻，和三爻、四爻构成了兑卦。兑卦象辛金，为肺，肺其声为哭，故曰泣。二爻、三爻、四爻为坤卦，象，马，象戊土，为胃，故曰：乘马。三爻、四爻、五爻为艮卦，象，己土，为脾。所以乘马班如，泣血涟如主要指肾、肝、肺、脾、胃等脏腑的功能非常有规律、非常有秩序、非常协调的。
肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本；心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。[5]
因此说人体的气机是非常复杂的，人体的气化也是非常微妙的。故中国唐代医药学家孙思邈认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。
参考文献
[1]田合禄 . 田蔚. 医易智慧：生命与八卦. 太原：山西科学技术出版社.2007 ：2 .
[2]张介宾 . 类经图翼 .北京.人民卫生出版社.1985：399.
[3]、[5]黄元御 .黄元御医学全书 .北京.中国中医药出版社.2015：797；790.
[4]郑钦安 .医理真传 .北京.学苑出版社.2013：2.
作者简介：刘军，男 本科，在内蒙古乌兰察布市商都县中医医院工作, 中医副主任医师。研究方向：擅长用经方、古方治疗多种慢性病，尤其擅长运用经方治疗月经病,痛经，功能性子宫出血，失眠病等。