黄金梅
淮北市第四人民医院 安徽 淮北 235000
【摘要】 目的：讨论针对性护理干预在腹腔镜胆囊切除围术期中的应用效果。方法：选择本院收治的30例患者分为对照组与研究组，前者常规护理，后者针对性护理干预。结果：研究组手术时间、排气时间及住院时间较对照组短，P＜0.05。结论：给予腹腔镜胆囊患者针对性护理，能够起到的效果更好，能更加的去帮助患者进行康复治疗，有助于帮助患者尽早康复，值得推广。
【关键词】针对性护理；腹腔镜胆囊切除；围术期
腹腔镜胆囊切除术疗效切确且创伤性较低，目前已被广泛应用于胆道外科手术中，经临床实践经验发现[1]：术后患者的尽早康复，与手术之后的护理质量有着及其重要的关系。在以往的临床中可以观察到，在采用常规护理的患者之中，患者的康复效果往往是不太尽人意的，常规护理很难兼顾到患者心理及社会护理方面，未能充分体现护理人性化。针对性护理能够多从患者自身病情的角度出发，为患者制定有助于自身病情康复的护理服务，这样能够更加全面的满足患者的护理需求，保障患者的健康，加快患者的康复速度。本文对本院2017年1月-2019年12月期间收治30例腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期实施常规护理与针对性护理干预后的效果进行了观察，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在本院收治的30例腹腔镜胆囊切除患者，分为对照组与研究组，各15例。对照组，男女比例为5：10。研究组男女比例为6：9。两组患者基本资料差异不大，P＞0.05，可以比较。
1.2方法
对照组采取常规护理：主要是包括患者在进行手术之前给予患者进行常规的检查，手术中配合医生，术后加强对患者生命体征的检测，并指导其做术后康复运动。
研究组采取针对性护理：（1）术前护理：①健康宣教：结合患者年龄、受教育水平来针对性的对其进行健康宣教，详细向其解释自身疾病及腹腔镜胆囊切除术治疗优势。②心理护理：多数患者因为自身疾病带来的痛苦干扰，以及对于自身疾病的情况了解不足，患者在手术进行之前产生一定的心里障碍，导致患者很有可能产生心里焦虑等情绪，这让患者的整个手术治疗以及后续的康复产生了严重的影响，因此针对患者术前心理障碍及相关负面情绪出现的原因进行了解，而后结合其性格特征实施针对性的心理疏导，以帮助其克服负面心理，提高治疗信心，这样能够让患者缓解自身心里焦虑等情绪，能够积极的投入到治疗之中，有助于患者的尽快康复。③术前准备：让患者在进行手术之前能够多补充营养物质，如果是患者自身消化功能较差，可及时对其补充静脉营养，为患者提供营养支撑，让患者能够以更好的身体条件去迎接手术治疗。（2）术中护理：护理人员要及时的去保护好患者的自身隐私，多给予其言语及肢体方面的关怀。（3）术后护理：①病情观察：在患者清醒之后，尽量的帮助患者摆正姿势，并且及时的监测患者的生命体征，检查其是否存在肌肉痛、腹胀以及皮下肿症状，若有异常，立即报告于主治医生。②并发症预防：多数手术之后的患者由于创伤，是极有可能产生其他并发症的，所以在针对性护理之中一定要预防并发症的产生，即使的给予患者进行超声雾化吸入通过这样的方式来降低其发生肺部感染的机率。在患者手术之后，及时的去叮嘱患者，在手术完毕之后要尽量的避免去抓挠切口，以避免出现切口感染。详细对患者液体出入量进行记录，并将液体滴注速度控制适宜，以免出现液体失衡现象。叮嘱患者不得大力咳嗽、用力弯腰及起床过猛，若其存在便秘，及时给予缓泻剂[2]。③饮食干预：护理人员为患者制定符合自身身体情况的饮食方案，通过帮助患者补充营养物质来帮助患者增强免疫力。④康复指导：手术之后的患者，要及时的去叮嘱患者在手术之后适当的进行体育锻炼，来慢慢的恢复身体技能，并且护理人员也要为患者制定合理的康复措施，以此来让患者更快康复[3]。
1.3观察指标
观察指标包括有手术治疗指标及并发生发生率。
1.4统计学分析
P值用SPSS22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算；后者用()表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。
2.结果
2.1手术治疗指标比较
.png)
2.2并发症发生率比较
研究组并发症发生率的6.67%明显低于对照组的40%，P＜0.05，见表2。
.png)
3.讨论
围手术期有效的护理干预，不仅可保障手术治疗的顺利实施，同时也能够让患者在享受优质护理的同时，加快自身康复，减少过多的医疗支出，对于患者是十分有利的[4]。针对性护理模式广受医患认可，与常规护理相比，针对性护理模式可有效避免对不同患者实施同一种护理服务，实际护理操作中，将通过成立针对性护理小组，以评估患者个体差异性、病情差异性及围手术期不同阶段护理来制定符合患者的护理措施，促使临床护理服务更加具有科学合理性及针对性。很多腹腔镜胆囊切除术患者术前存在有程度不同的负面情绪，针对性护理则能够从患者心里这方面出发，分析患者产生心里焦虑问题的原因，根据具体的因素来帮助患者缓解心里压力，以提高其手术治疗信心[5]。腹腔镜胆囊切除术实施后患者极易出现体征及症状异常现象，且出现不良并发症的机率也相对较高，所以在患者手术之后，特别针对可能存在的并发症进行了预防，去监测患者的生命体征，制定预见性的实施并发症预防干预措施，且会通过为其制定饮食及康复计划来提高机体免疫力，促进术后康复[6]。
总结：针对性护理在腹腔镜胆囊切除围术期中的应用有利于促进患者术后康复，提高术后预后效果，值得推广。
参考文献：
[1]王静.围术期综合护理在腹腔镜胆囊切除术中的作用[J].中外医疗,2019,38(36):133-135.
[2]方智明.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(28):281-282.
[3]樊小荣.围术期护理干预对腹腔镜胆囊切除术糖尿病患者不良反应及护理满意度的影响[J].中国社区医师,2019,35(24):134+137.
[4]岳素梅.针对性护理干预在腹腔镜胆囊切除围术期中的应用观察[J].中国药物与临床,2018,18(12):2271-2273.
[5]董培培.急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围术期的针对性护理[J].河南外科学杂志,2018,24(05):181-182.
[6]李发娟,任金翠,张雪.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会[J].中国继续医学教育,2017,9(36):155-156.