姜美花
胶州市胶东中心卫生院 山东青岛 266300
【摘要】目的：研究胺碘酮单药治疗冠心病心律失常以及胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效差异。方法：从2017年6月到2020年6月间在我院进行治疗的冠心病心律失常患者中抽选80例进行随机分组实验，其中对照组40例患者采用胺碘酮进行治疗，实验组患者在此基础上联合使用稳心颗粒进行治疗，通过分析临床治疗有效率以及不良反应发生率来分析联合用药的优势。结果：实验组临床治疗有效率为95.00%，不良反应发生率为5.00%。对照组临床治疗有效率为72.50%，不良反应发生率为20.00%。结论：相较于胺碘酮单药治疗，联合稳心颗粒采取中西医结合治疗能够显著提升治疗效果，降低不良反应发生率。
【关键词】稳心颗粒；胺碘酮；冠心病心律失常；临床疗效
现代社会生活环境下，各类心脏疾病发病率都比较高，常见的一些心脏病发病率近年来均有一定的升高趋势，这其中冠心病无疑是人类健康的重要威胁。冠心病是由于冠状动脉血管粥样硬化冠状动脉血流受阻进而引发心肌缺血所致，作为当前最常见的心脏疾病，冠心病患者以中老年人居多，且因患者临床症状个体差异较大，因而在临床诊治工作中存在一定的困难。心律失常是冠心病常见症状，冠心病患者心律失常的主要原因仍是心肌缺血，由于心肌缺血导致窦房结功能受到影响进而改变了正常的心率。中西医结合治疗是目前心脏疾病治疗的重要方向，为了进一步研究中西医结合治疗冠心病的疗效，本文采取分组对照试验的方式对稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效进行分析。
1、资料与方法
1.1患者一般资料
本次实验所选患者均取自2017年6月至2020年6月间我院收治的冠心病心律失常患者，80例患者根据药物治疗方案的差异分为对照组和实验组，每组40例，其中对照组患者中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄区间47-71周岁，平均年龄（62.2±3.1）周岁。实验组男性患者22例，女性患者18例，患者年龄区间49-70周岁，平均年龄（62.8±3.3）周岁。两组患者均排除严重心肺功能障碍、高血压危象以及精神疾病，两组患者资料差异较小，符合对比实验要求（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均在治疗前进行心电检查，了解其既往用药史，在安全的基础上停药两周然后开始接受相应治疗，对照组患者使用胺碘酮胶囊进行治疗（规格0.02g），用法用量依据患者病情决定，心电显示患者正常波段变化明显、心律失常发病间隔较短的患者，治疗第一周胺碘酮胶囊2粒/次，tid[1]。第一周后根据患者实际病情以及心电检查结果对药量进行调整。一般患者治疗第一周胺碘酮胶囊1粒/次，tid，治疗一周后减少药量，胺碘酮胶囊1粒/次，qd。实验组患者在对照组用药基础上联合使用稳心颗粒进行治疗，稳心颗粒温水冲开，1袋/次，qd。两组患者均连续用药治疗一个月[2]。
1.3评价标准
通过分析两组患者临床治疗有效率以及不良反应发生率来对联合用药疗效进行分析。根据患者临床症状改善情况将治疗效果分为显效、有效以及无效。
显效：患者心律失常临床症状显著改善，通过动态心电图监测发现其早搏发生次数大幅下降。有效：患者心律失常症状有明显改善，动态心电监控发现患者早搏发生次数减少。无效：患者心律失常症状未见明显改善，动态心电监控发现其早搏情况没有明显变化。不良反应包括恶心、头晕、腹泻。
治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4统计分析
采用SPSS24.0进行分析，数据以n%进行表示，卡方检验，P<0.05时代表数据差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者临床治疗有效率如表1所示，不良反应发生率如表2所示
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3、讨论
冠心病作为一种常见心脏病种类其对于患者生命威胁相对较大。冠心病所致的心肌缺血情况容易导致心律失常，因此心律失常作为冠心病的常见症状受到广泛关注。近年来针对冠心病的治疗，临床工作中更趋向于中西医结合治疗，因为从既往临床经验上来看，单纯西药治疗不仅疗效欠佳而且不良反应发生率也相对较高[3]。胺碘酮是临床工作中常用的抗心律失常药物，通过电生理效应来抑制钠离子内流，从而实现稳定心率的作用。稳心颗粒是目前治疗心律失常的常用中成药物，疗效确切，未见不良反应报告[4]。为了分析联合用药和单一西药治疗在疗效上的差异，本文采取分组对照研究的形式对相关内容进行了研究，根据实验所得数据结果来看，采用胺碘酮联合稳心颗粒进行治疗的实验组患者临床治疗有效率更高，且不良反应相对更低，这说明了胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效更好，值得在未来临床工作中广泛应用。
参考文献
[1]张鹏.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效探讨[J].当代医药论丛,2020,18(1):120-121.
[2]罗向卫,莫介超,罗锡坤.胺碘酮与美托洛尔共同治疗快速心律失常的临床效果分析[J].中国医药科学,2020,10(6):35-38.
[3]张晓玲,侯晓玲,雷晓会.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常效果观察[J].贵州医药,2020,44(1):82-83.
[4]张江武.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的效果研究[J].中外医学研究,2020,18(12):45-46.