李小亮
河北省黄骅市人民医院河北沧州 061100
[摘要]目的 探究椎体成型术与保守治疗在老年骨质疏松性脊柱骨折患者中的应用效果。方法 本院患者92例，均分为甲、乙两组，甲组保守治疗，乙组椎体成型术，比较不同治疗方法对患者的影响。结果 治疗后，乙组VAS、ODI评分改善效果优于甲组（P＜0.05）； 治疗总有效率，乙组（95.65%）＞甲组（82.61%），（X2=4.039，P=0.044）。结论 椎体成型术对于老年骨质疏松性脊柱骨折治疗效果优于保守治疗，更为患者所接受认可。
[关键词]：老年骨质疏松性脊柱骨折；椎体成型术；保守治疗；疼痛程度
前言：老年人随着年龄的增长，身体中钙质大量流失，将出现骨质疏松症，骨脆性增加，在轻微外力作用下也可能出现骨质疏松性脊柱骨折，引起损伤部位的剧烈疼痛，影响患者的正常生活[1]。对于老年骨折患者，临床主要通过保守疗法、手术治疗来减轻患者的疼痛感，椎体成型术作为一种微创手术，其可以加快患者康复速率，提高脊椎生物力学特性[2]。本文对我院患者进行分组研究，进一步分析椎体成型术在患者中的应用优势。
1.1一般资料
我院诊治患者92例（2020年1月至12月），均分为甲、乙两组，如表1。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
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1.2方法
甲组：叮嘱患者进行卧床休养，在一周后对患者予以抗骨吸收药物、骨形成促成剂、钙剂、活性维生素D等药物治疗，依据患者疼痛情况酌情采用镇痛药物，在患者疼痛缓解、状态稳定时，指导患者进行康复训练，以加快身体功能康复。
乙组：指导患者呈仰卧姿势，进行全身麻醉，借助C臂机X线透视机确定患者损伤位置，并对其进行标记，将穿刺针经皮刺入锥体，让其同锥体矢状面保持30°角，针尖应至椎体前1/3处，抵达病灶后将针芯拔出，消毒处理后在透视机下将调制成糊状的骨水泥缓慢注射进骨折部位，并密切观察骨水泥填充情况，当骨水泥注射到锥体后缘时停止，待骨水泥硬化后穿刺针拔出。
1.3观察指标
（1）VAS、ODI评分：运用VAS量表（0-10分）评估两组疼痛程度，分数越高越疼；ODI评估功能障碍，量表评分范围为0-50分，分值同功能障碍程度成正向相关。
（2）治疗效果：疼痛消失，椎体恢复正常高度，为显效；疼痛和椎体状况明显改善，为有效；疼痛以及椎体情况无明显变化，为无效。治疗总有效率纳入显效和有效。
1.4统计学处理
统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（±s）、t检验，计数资料用%、X2检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1 VAS、ODI评分
治疗后，VAS评分：乙组＜甲组；ODI评分：乙组＜甲组，P＜0.05，如表2。
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2.2治疗效果
乙组（95.65%）＞甲组（82.61%），（X2=4.039，P=0.044），如表3。
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3 讨论
随着我国老龄人口的增多，骨折发生率呈明显升高趋势，影响着越来越多老年人的身体健康，严重降低老年患者的生活质量。脊柱骨折的保守治疗方法主要有卧床休息、止痛药物、按摩、药物疗法、职业疗法、娱乐疗法等，其可以减轻患者的疼痛感，但对于患者椎体高度并无明显影响，治疗时间较长，患者活动受限，还可能引发下肢深静脉血栓、肺炎等病症，增加患者的身体不适感[3]。相关研究表明，对老年骨质疏松性脊椎骨折患者予以椎体成形术医治，可以取得良好的疼痛缓解作用，改善患者骨代谢生化指标，减轻功能障碍，提高患者预后效果[4]。椎体成型术是一种新型微创手术，其通过向损伤椎体内注射骨水泥来对伤椎进行内固定，改善椎体力学传导，提高前中柱强度和稳定性，避免再次压缩的发生，同时有效减轻患者损伤部位疼痛感，促进椎体功能的快速康复，相较于保守治疗，其可以大大降低并发症发生率，提高患者的生活质量，减轻疾病对患者身心的影响[5]。在本次研究中，对我院患者进行分组治疗，结果得出：乙组VAS、ODI评分改善效果优于甲组（P＜0.05）；乙组治疗总有效率＞甲组（X2=4.039，P=0.044），表明了椎体成型术对患者康复的积极影响。
综上所述，对患者予以椎体成型术治疗，可以减轻疼痛感，加快身体康复，具有临床应用价值。
参考文献
[1]薛阳千. 椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效观察[J]. 中国保健营养, 2019, 29(2):120-121.
[2]朱之桦. 椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期效果及对患者VAS评分影响分析[J]. 内蒙古医科大学学报, 2019, 41(S1):28-31.
[3]李军, 达朝明. 椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的近期疗效及对VAS评分的影响[J]. 中国全科医学, 2019, 22(S2):119-121.
[4]蒋蜀晖. 老年骨质疏松性脊柱骨折应用经皮椎体成形术治疗的分析[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 029(005):570-571.
[5]刘广岩. 椎体成型术与保守治疗对老年骨质疏松性脊柱骨折的意义分析[J]. 中国现代药物应用, 2020(1):74-76.