俞丹
广元市利州中等专业学校 四川 广元 628000
摘要：《临床检验》是医学检验技术专业的主干课程之一，这一课程开设的主要目的是为专业学生提供系统的临床检验知识，促使其掌握临床检验项目的原理、操作、结果计算及参考区间、临床意义等，为临床疾病诊断提供依据。文章阐述了怎样在教学中突出重点、突破难点的同时，培养专业学生正确的辩证思维理念，希望为中职《临床检验》教学提供一些参考。
关键词：辩证思维；中职；临床检验
《临床检验》是中等职业学校开设的一门重要专业课程，其在医学检验专业发展过程中发挥着至关重要的作用。不单单可以为医学分析提供必要概念、理论、方法，而且可以助力现代化的诊断手段发展，为中职生进一步学习医学检验专业其他专业课程奠定必要基础。由于《临床检验》是一门逻辑性较强的学科，对于中职生辩证思维理念具有较高要求。因此，探究《临床检验》教学中辩证思维理念的渗透就非常必要。
一、抽象与具体思维理念在中职《临床检验》教学中的渗透
抽象是在无误差层面反映客观事物根本性质并形成概括性观念的思维方法，强调根据事物性质、内容，抓取事物主要因素，摒除事物偶然、次要、局部因素，构建一个近似于实际情况的理想模型。而具体则是一个关乎现实的事例总和[1]。
以机体生理与病理情况具有的特殊性抽象与具体辩证为例，生理层面以年龄、地域、性别差异特殊性最为明显，特别是年龄存在不同下的机体生理特征差异。基于此，教师可以为中职生提供不同年龄（成人、儿童）患者的血液标本，要求其对病患白细胞进行分类计数。引导中职生了解成人与儿童外周血白血胞组成，在思维层面搭建理想模型后，判读感冒发热的儿童病患检验时中粒白细胞、与淋巴细胞的生理特殊性。同时结合人体细胞的具体病理变化，进行客观分析，避免中职生凭借成人参考标准对儿童检验结果进行判读。
二、比较与分类思维理念在中职《临床检验》相对性教学中的渗透
比较是事物认知基本手段之一，可以帮助判定对象之间的差异性、共同点。而区别事物之间的差异性、特殊性、一般性与同一性，是中职《临床检验》基本知识学习的主要方式，需要以一定标准为前提，进行表面差异极大事物之间的相对性分析[2]。
以阴性与阳性的相对性比较为例，在中职临床检验中，阴性并非表示“完全无”，代表着送检样品内无被检物、检验物痕量在检测限以下两种情况。此时，在定性检验教学中，教师就需要以实验结果处于分界点时送检样品包含分析物浓度值为入手点，带领中职生分析浓度值与阴性之间的联系。
同时以尿液检测为例子，尿液干化学检测的是尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原等指标，每个指标都可以有阳性或阴性。基于此，教师引导中职生根据尿液检测的诸多指标进行系统分析。而在阳性相对性分析时，阳性并非完全为病患，教师可以人体表现出的临床症状为论述节点，带领中职生分析表现为阳性的指标。比如，尿液干化学检测的尿蛋白定性为阳性，可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，因此需根据临床表现和检测结果来诊断患者属于哪种蛋白尿，并对症下药，因此出现蛋白尿并非全是由于肾脏出现病理改变引起的。除此之外，教师还可引入用尿液hCG的阳性案例，结合其临床意义进一步充实阴阳相对性教学内容，为中职生比较与分类思维理念的树立提供良好帮助。
三、归纳与演绎思维理念在中职《临床检验》静动态形式转换教学中的渗透
归纳特指归纳推理，强调由个别推理到一般，由一定程度针对个别事物观点向更大范畴观点过渡。中职临床检验中的一般均存在于特殊、个别中，并经个别而存在，只有明确特殊具体的检验事例，才可以推论引导出一般原则、原理的解释方法[3]。演绎则是结合归纳资料，从点、线、面三个方面，将定值视为某一节点，经动态监测进行思维串联。
一般来说，中职临床检验报告中的检验结果存在形式为静态，但检验指标处于动态变化形式。因此，教师应带领中职生对静态形式进行归纳，以动态演绎的形式，获取富有价值的信息，促使中职生掌握以动态思维分析静态检验报告的技巧[4]。进而引入临床泌尿系统感染诊断时尿常规检查白细胞升高的变化案例，帮助中职生在思维层面归纳整合知识点及应用技巧，学会根据病患、尿常规检查白细胞变化，开展病情检测，最终为病患诊治提供帮助。
总结：
综上所述，思维是一种纷繁复杂的活动，具备分解为基本思维方法、思维形式的能力，具体表现为比较与分类、抽象与具体、归纳与演绎。教师可以将上述辩证思维渗入阴阳性相对性、生理特殊性、静动态形式转换教学中。强化培养中职生逻辑思维，为中职生临床检验能力的提升奠定基础。
参考文献：
[1]颜炳柱,康岚,杨鹏飞.辩证思维在感染科临床教学实践中的应用[J].卫生职业教育,2020,38(18):5-6.
[2]张勃华,姜昌镐.自然辩证法与医学相结合——临床思维的讨论[J].吉林医学,2019,40(01):173-175.
[3]张龙方,陈英,李利,马斌,范校周,邵敬,韩晓雪.老年人急性胆囊炎临床诊治辩证思维在影像学规范化培训教学中的应用[J].空军医学杂志,2019,35(06):535-537.
[4]王兆艳,刘伟,陈慧,王仁秀.基于临床辩证思维的中医护理综合技能虚拟仿真实验拔罐技能项目的开发及应用[J].护理研究,2020,34(20):3701-3704.