邓勇
遂宁市安居区人民医院 四川遂宁 629000
随着现代医学的发展，临床诊断技术越发的先进多样化、精确化，临床医师为了保证诊断的精确性一般会要求患者进行一些影像学检查，其中最为常见的就是CT以及MRI，这些检查方式能够高度准确的显示人体内部的情况。但是你知道吗？在进行CT或者MRI检查时有许多注意事项，这些是CT以及MRI检查的准确性、安全性得以保障的基础，如果您近期有计划前往医院场所进行检查，请务必详细了解。
1.什么是CT、MRI
CT即电子计算机断层扫描（computed tomography），这是一种能够释放准确的、直行的X射线速、Y射线速、超声波的仪器，通过收集此类超声或射线速穿过人体的反馈对患者的某一个部分进行一个接一个的断面扫描。然后将扫描采集得的书籍通过计算机经过数字/模拟转换器将其转换为影像图，来帮助临床医师对患者情况的诊断。CT作用的原理是人体不同组织的对于射线束/超声的吸收与通透性存在差异，在对扫描反馈进行非常高的接收分析后就能够非常准确的判断患者体内的情况。
MRI即核磁共振成像（magnetic resonance imaging）,这也是一种断层成像技术，该技术能够利用磁共振现象获取人体中的电磁信号。因为人体原子核，除去正电原子核外还存在很多的元素原子核，在实施检查时，其能够依据人体组织不同的电磁信号原理将获取的电磁信号导入计算机，然后构出患者检查出的MRI成像图。该技术与CT存在一定的共同点，其都是利用物理量在空间中的分布情况进行对人体的判定。此外需要注意，虽然核磁共振成像带有核字，但是实际上该诊断方式并无放射性，而且现代医学为了突出该诊断方式不产生电离辐射的优点，对其的名称进行了一定的简化，又称为磁共振成像，是一种安全、理想的诊断方法。
2.CT检查的注意事项及流程
在实施CT诊断之前，患者必须要知道CT检查其实存在辐射的，而且CT诊断的辐射剂量比一般的普通X射线机还要大，因此一部分特殊患者在非必要条件下是禁止行CT检查，如孕妇，此外年龄较小的患者一般能不进行CT是不进行CT扫描的。当然CT检查虽然存在辐射问题，但是其的辐射量非常小，对于正常的成人，几乎不会造成影响，不对小儿或者孕妇行CT是最大程度的避免辐射对其的成长造成影像，一般成人无需担心。
在正常进行CT检查时，首先需要将检查部位的金属物品予以摘除，一般来说全部摘除最好，因此在前往医疗机构检查时尽量不要穿带有金属的衣物，如金属纽扣、拉链等。然后在正式进行检查时候因为检查的部位不同会有一些不同的注意事项，常见的有：检查胸部、腹部，需要患者进行憋气呼吸配合，以提升检查的准确性，需要注意在胸部CT中有一项特殊的肺部CT，该检查方式需要患者尽可能的保持不动的状态。腹部CT则是需要患者在检查前保持空腹，如果是需要行腹部增强CT造影，需要告知医师自己是否使用过造影剂，进行对比剂过敏试验，避免出现过敏情况，同样的需保持不动。心血管CT检查需要注意在检查前一周内未进行肠胃造影检查，以免硫酸钡导致检查出现伪影，部分患者需要进行适当涨尿，此外进行检查的患者应当告知医师自身对于碘的反应。
实施CT扫描的患者应当持有医师开具的CT检查申请单，到收费处缴费，如果是需要行造影剂的患者还需要到注射室进行碘实验。完成后再到CT室预约时间进行检查。如果患者为急诊患者一般能够到院即做，一般1-2小时能够出诊断报告。
在行造影剂的时候需要注意，自身的情况，如果患者为过敏体质、离子型造影剂过敏、椎管内肿瘤、动脉瘤、血管畸形、感染、癫痫、心肝肺肾脾功能不全者、恶性肿瘤所致而饿消耗、年龄＜14或＞60周岁、低蛋白症、水电解质紊乱（失衡）、甲亢、糖尿病、噬酸细胞瘤患者不宜行造影剂。
此外需要注意，对于必要实施CT扫描的小儿、烦躁患者，临床上会实施镇静剂后再行检查，此为正常流程。
3.MRI检查注意事项及流程
MRI虽然与CT同属断层扫描，但是其的注意事项存在很大的差异。首先MRI是通过强磁场进行检查，所以被检查者，身上绝对不允许有任何的磁铁性金属（为了保证安全，一般是不允许有任何金属，包括陪同的家属，包含手机、手表等物品），部分医疗机构为了保证足够的安全会准备一次换洗的衣物供患者更换进行检查，需要注意的是，患者体内如果存在手术植入物、假牙、电子眼等物品时需要详细告诉工作人员，由其进行判断是否可以实施诊断，一般患者在行诊断前需要向医师提交自身的全部病史以及其他诊断资料。另外核磁共振的时间一般比较长，而且在期间会存在较为明显的噪音，所以在检查前需要做好心态调整，能够耐受住噪音。此外核磁共振检查要求患者保持体位的绝对不动，如果有任何动作都会对成像的精确度造成影响，进而影响最后的诊断。
一般来说MRI诊断的不易患者为精神疾病者、怀孕低于3个月的孕妇等人群。实施MRI检查前必须详细告知医师自身的病史及治疗史，然后又医师开具MRI检查申请单，患者持申请单前往缴费，然后在MRI诊断室工作人员判断是否可以进行MRI检查，允许后方可进行MRI检查。