刘进
成都市新都区斑竹园街道卫生院 四川 成都610506
感冒这个词想必大家都不陌生，但要论起感冒具体都指什么疾病，可能大家并不是特别清楚，所以在疾病治疗中也并非十分准确，以至于很多人出现感冒症状后，根据既往经验用药，但出现病情反复、长时间不能痊愈等情况，影响大家生活质量。那么，本次向大家介绍一些感冒及其治疗相关小知识，希望能够对您有所帮助！
什么是感冒？
感冒但并不是一种疾病，而是一组疾病的总称，也就是各种原因引发的急性上呼吸道感染，包括细菌性咽-扁桃体炎、喉炎、病毒性咽炎、普通感冒、疱疹性咽峡炎、咽结膜热，因为以上疾病都会出现咽部疼痛、发热、全身无力、流鼻涕等症状，所以一般情况下，我们把出现以上症状的疾病都简单归类为感冒。
感冒70%~80%有病毒引起，常见的病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等。剩下的20%~30%感冒为细菌感染引发，常见的细菌包括葡萄球菌、肺炎球具、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等，其中以溶血性链球菌感染发生率最高，偶尔也会出现革兰氏阴性细菌感染。由细菌感染引发的感冒症状，可以直接感染发病，也可能会继发于病毒感染之后，与病毒感染混合性发作。
感冒应该如何治疗？
很多人在感冒后，标配治疗方法就是感冒药（氨咖黄敏、氨酚黄那敏等）+抗生素，如果出现发烧症状后，联合退烧药。而很多时候，大家会发现吃药后对病情似乎没有缓解，病情还是一天一天加重，或者在停药后出现症状反复的情况，出现病期延长，影响自己生活质量。那么感冒了应该怎么治疗才是对的呢？
对症治疗：
保证休息：在感冒之后，会出现全身疲劳、肢体无力等症状，这个时候我们身体能量消耗比较大，为了保持体力，发病急性期需要保证休息，如果病情非常严重，需要卧床休息，增加饮水量，并保持空气流通，稀释室内病原菌浓度，改善患者呼吸状态。
解热镇痛：全身酸痛、发热为感冒常见症状，在出现不适感受后，可以选择解热镇痛药物，包括含有对乙酰氨基酚、布洛芬等成分药物，通过缓解肌肉酸痛、退热等方式缓解不适感，维持正常学习生活能力。
鼻黏膜水肿：很多时候我们感觉自己没有鼻涕，但还是存在鼻腔堵塞、经鼻呼吸困难等症状。这种症状发生原因很可能就是鼻腔黏膜水肿。很多人会选择使用通气鼻贴扩大鼻腔内径改善鼻腔通气状态，但可能会增强皮肤表面不适感。生理盐水冲洗为缓解鼻腔黏膜水肿常见办法，通过恢复鼻腔黏膜内外细胞渗透压，改善水肿症状。
抗组胺药物：在感冒的时候，部分患者会出现频繁打喷嚏情况，不仅增加感冒传播风险，还会影响正常学习工作状态。而这种症状的出现，和鼻腔黏膜敏感性增加相关，可以通过苯海拉明、马来酸氯苯那敏等抗组胺药物治疗。
镇咳治疗：咳嗽为感冒常见症状，但长时间剧烈咳嗽会加重咽喉部功能损伤，同时咳嗽症状会影响患者正常生活状态。如果出现干咳症状，可以使用右美沙芬等镇咳药物治疗；如果咳嗽合并痰液，可以使用氨溴索等止咳化痰药物治疗。
针对感染类型治疗：
病毒感染：病毒感染是感冒最常见感染类型，然而目前尚无特效的抗病毒药物。在抗病毒治疗中，广谱抗病毒药物包括奥司他韦、利巴韦林等，能够对呼吸道合胞病毒、流感病毒及副流感病毒等具较强的抑制作用，能够缩短病程。但目前病毒感染最常用的治疗方式为主要依靠我们自身免疫功能。但滥用抗病毒药物可能会引发流感病毒耐药现象，也就是流感病毒对治疗药物抵抗能力增强，后续治疗难度增加。所以对病毒感染感冒治疗中，我们主要通过提升人体免疫功能，提升自身免疫系统对病毒清除能力，包括保持高营养饮食、优质睡眠等。
细菌感染：细菌感染引发的感冒发病率相对较低。对此种感冒，主要治疗方式就是抗生素治疗，常见抗生素包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类，而随着临床医药发展，药物也在不断更新换代中，药效逐渐增强。一般情况下，如果为细菌感染的感冒，我们日常治疗方式就是广谱抗生素+对症治疗，除非严重病例，或病情无好转，或逐渐加重，并病期延长等，需要依据病原菌选择敏感抗菌药物。
细菌、病毒混合感染：细菌、病毒混合感染在临床并不少见。很多时候使细菌感染继发于病毒感染，主要原因为，在发生病毒感染后，自体免疫能力受到病毒攻击会出现免疫能力下降情况，对细菌入侵抵抗能力下降，所以会出现混合感染情况。对于混合感染引发的感冒，需要保持自身生理机能稳定基础上，使用抗生素清除致病菌。
如何判断自己感染类型？
看到上述科普内容，相信很多人会出现一些疑问，认为感冒后临床症状都差不多，怎么判断自己究竟是什么感染，又应该如何治疗呢？那么让我来为大家介绍一下病毒感染、细菌感染差别吧。
体温差别：一般情况下，病毒感染患者在发病初期就可能伴有高热症状，体温升高迅速，一般可在短时间内上升到38℃，如果为急性病毒性感染，体温可上升至39℃，甚至达到41℃，发热可能维持3~4天，也可能会持续一周；细菌感染一般在发病早期没有明显体温变化，在出现感冒症状后2~3天后会出现体温逐渐升高情况，且体温居高不下。
退热能力：病毒性感染者，在出现发热症状后，能够取得暂时性较为明显的退热效果，全身症状会有所改善；而细菌性感染相同用药剂量，退热效果相对较差。
精神状态：病毒感染中毒症状比较轻，一般情况下在退热后精神症状很快就会恢复；细菌感染后中毒表现比较重，大部分患者退热后精神状态处于比较差的状态。
发病人群特点：病毒感染具有明显流行特征，短期内会存在数人发病；细菌感染多散发性存在，患者身旁或周围朋友没有同时发病的人。
流鼻涕：病毒性感染一般流鼻涕症状比较明显；而细菌感染扁桃体红肿比较明显。
痰液：单纯病毒感染一般没有痰液；细菌性感染多存在脓痰。
血细胞检查：血细胞检查结果，为最能够直观反映感染类型的辨别方法，与以上辨别方式相比，辨别结果更为准确。病毒感染时，白细胞数量正常或偏低，早期中性粒细胞计数可能稍高；细菌性感染白细胞计数水平、中性粒细胞水平均会出现明显升高。
感冒是临床非常常见的疾病，尽管治疗方式相对简单，但若未能对症治疗，很有可能会出现病期延长、治疗难度增加等情况。所以在出现感冒症状后，在对症治疗基础上，最好去最近社区卫生服务中心、医院进行血常规检测，并由医生开具针对性治疗药物，以保证治疗准确。以上就是本次全部科普内容，希望能够对您有所帮助！