李海燕
宜宾市矿山急救医院 四川 宜宾644500
在消化内科，不乏一些因周期性和节律性上腹疼痛、消化道出血、胃溃疡等不适症状就诊的患者，这类患者很大概率上是患上了消化性溃疡。消化性溃疡属于消化内科常见的疾病，约有10%的人在这一生中得过消化性溃疡。如果不及时治疗，可增加出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症的发病风险，威胁患者生命健康安全。但很多消化性溃疡喘患者对自身病情并不是特别重视。因此，出现支气管哮喘症状后，也不知道该如何应对消化性溃疡。目前，临床较为认可中西医结合疗法医治消化性溃疡。下面，让我们一起来了解一下。
一、什么是消化性溃疡？
消化性溃疡是指黏膜发生的炎症和坏死性病变，深达或穿透胃部、十二指肠等处的黏膜肌层，进而导致的溃疡性疾病。该病需要早发现、早防治。一般而言，最常见的消化性溃疡症状是周期性和节律性发作的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气与胃灼热。长期精神紧张人群、生活不规律人群、有溃疡家族史人群，是消化性溃疡的好发人群， 需引起重视。
目前认为，消化性溃疡的病因主要有以下两种情况：
①西医认为，消化性溃疡的病因主要在于损害因素、防御因素之间的功能调节不当。一方面，患者因疾病因素，长期服用非甾体类抗炎药。这类药物属于弱有机酸类物质，能够抑制前列腺素的合成，破坏消化道黏膜血流，损害消化道粘膜。另一方面，当人体感染幽门螺旋杆菌后，幽门螺旋杆菌不断破坏消化道粘膜，造成胃酸和胃蛋白酶失去保护屏障，逐渐引发炎症反应。此外，遗传因素，抽烟喝酒，进食过酸、辛辣食物，精神心理长期紧张等情况下，也易诱发消化性溃疡。
②中医认为，消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“呕吐”、“吐酸‘等范畴，其病因病机与忧思恼怒，劳倦过度，气都伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻塞相关。具体而言，即平素里，患者因各种饮食习惯、生活习惯以及情绪状态不当，导致肝、脾、胃等脏腑关系失调，胃气受损，阻塞不畅通，进而引起胃痛、恶心、呕吐、嗳气等症状。
值得注意的是，一旦怀疑消化性溃疡，应积极就医，在医生的建议下，接受中医望、闻、问、切检查，听诊，叩诊，配合内镜检查、X线钡餐检查、尿素酶试验等相关检查，由医生根据患者消化性溃疡的中医辩证分型、病情严重程度，制定中西医结合治疗方案，及时开展早期治疗。
三、 中西医如何治疗消化性溃疡？
中西医结合治疗消化性溃疡，根据患者的病情辨证施治，不仅控制症状，而且还能调整肝、脾、胃等脏腑关系，降低药物不良反应率，提高临床用药安全性。下面，介绍一下，具体的治疗方案。
①西医为主，中医按需治疗。针对病情较重，且幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡患者，给予西医四联方案治疗，以根除幽门螺旋杆菌。反酸症状严重者，可应用西药PPI或者联合和H2受体阻滞剂，以抑制胃酸分泌。若伴有胃脘不适、饱胀、嗳气，可辩证地辅以养胃舒、枳术宽中胶囊等中成药同时治疗。
②中医为主，西医对症治疗。针对病情较轻、未出现并发症、体质虚弱的老年患者，可考虑以中医辨证施治为主，根据患者的具体疾病中医分型，辩证选四君子汤加味、王氏连朴饮、半夏泻心汤加减等中医方剂进行用药，同时针对反酸等症状，应用西药PPI或者联合和H2受体阻滞剂，以抑制胃酸分泌。
四、 消化性溃疡注意事项？
在治疗过程中，采取有效的注意事项管理，能够减少对病情不利的影响因素，可有效地促进病情快速好转。主要包括以下几种途径：
①遵医嘱用药。治疗期间，指导患者一定要遵医嘱，按时按量服药治疗，避免错服、漏服等不良情况发生，以免影响药效。
②注意观察不良反应。治疗期间，医师一定要熟知药物作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。加强对患者病情变化、药物不良反应的检测，避免出现并发症，以便及时调整用药方案。
总之，消化性溃疡的危害性不容忽视，应引起患者及医护人员的高度重视，可采取中西医结合疗法对消化性溃疡进行防治，确保患者生命健康。
【参考文献】
[1]李淑红,唐艳萍.中西医结合治疗脾虚胃热型消化性溃疡对中医证候积分及创面愈合速度的影响分析[J].江西中医药大学学报,2020,32(06):47-49.
[2]李印珊.参芪养胃汤联合常规治疗胃溃疡肝胃气滞的临床效果观察[J].贵州医药,2020,44(11):1770-1771.
[3]侯宏然.糖尿病合并消化性溃疡患者开展中西医结合的护理分析[J].糖尿病新世界,2020,23(17):104-106.
[4]付国均.中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):152.