严辉
绵竹市人民医院 四川 德阳 618200
过敏性哮喘多在婴幼儿期发病，是临床常见病症，关于小儿过敏性哮喘你知道多少？如何预防及护理小儿过敏性哮喘？
一、什么是小儿过敏性哮喘？
过敏性哮喘是小儿常见病症，若是忽视治疗，将会伴随终身。多数过敏性哮喘患儿表现为流鼻涕、眼痒、打喷嚏、流泪等，由于症状基本类似于呼吸道感染，家长容易忽视早期治疗，或是被误诊。临床研究指出，过敏性哮喘属于慢性气道炎症，由T淋巴细胞、肥大细胞等参与，好发于凌晨、夜间，有时症状可以自行缓解，有时接受治疗后症状方能好转。另外，过敏性哮喘过敏原较多，例如屋尘、真菌、花粉、冷空气、情绪不安、某些药物等，需要在专业医生指导下接受规范治疗，而治疗基本目标包括：（1）减轻恶化程度，减少发作频率，预防因哮喘诱发呼吸困难等；（2）让宝宝可以参与正常童年活动、正常生长发育；（3）确保宝宝能够正常上学；（4）争取以最小剂量有效控制病情，减轻药物副作用；（5）减少急救药物使用次数，减少急诊救治次数；（6）制定应急计划，以便紧急情况下可以科学应对哮喘发作。
二、如何预防小儿过敏性哮喘？
第一，查找过敏原。即为了有效预防宝宝罹患过敏性哮喘，需要积极查找过敏原，若是自己查不清，也可以到相关医院检测过敏原，一旦发现过敏原，今后应当让宝宝不接触或是少接触此类物质，以免诱发过敏性哮喘，例如常见过敏原包括酒精、螨、花粉、汽油、尘埃等，并且部分宝宝仅对一种物质过敏，部分宝宝可能对多种物质过敏，应当引起家长重视。
第二，饮食管理。相关研究指出，给宝宝提供充足的营养，能够有效预防过敏性哮喘，尤其是蛋白质必须充足，不过需要观察宝宝是否对蛋白质过敏；另外，引导宝宝养成良好、健康的饮食习惯，不挑食，保持膳食均衡；此外，秋季气候干燥，宝宝容易有大便干结、皮肤干燥等情况，需要多吃柚、生梨、甘蔗等润燥食物，也能有效预防过敏性哮喘。值得注意的是，不要让宝宝多吃大闸蟹等高蛋白食物。
第三，锻炼体格。锻炼不仅能够促进新陈代谢，逐渐改善宝宝呼吸功能，也能增强宝宝对外界环境变化以及温度变化的适应能力，亦能增进食欲，所以家长不妨经常抽空带宝宝进行户外活动，引导其做操、慢跑、散步等，多呼吸新鲜空气，锻炼肺部功能，预防过敏性哮喘。
第四，预防感冒。感冒容易诱发过敏性哮喘，所以建议家长能够关注宝宝冷暖，在季节变换、昼夜变化时能够及时为宝宝增减衣物，预防感冒，从而避免因感冒而诱发过敏性哮喘。
第五，家居环境。
研究认为过敏性哮喘与家居环境亦有一定联系，所以为预防过敏性哮喘，建议家长：（1）选择环保装修建材，且在装修完毕后不要入住，先行开窗除味，之后再入住；（2）不养宠物；（3）最好不铺地毯；（4）不在室内吸烟，且经常开窗通风换气；（5）保持室内干净、整洁、卫生，及时清理垃圾，做好除尘工作。
三、如何护理小儿过敏性哮喘？
第一，防寒保暖。宝宝在患有过敏性哮喘后，抵抗能力减弱，极易在受凉感冒后加重病情，所以建议家长注意防寒保暖，通过为宝宝营造温湿度适宜、空气清新的室内环境，以及叮嘱宝宝勿剧烈活动后着凉，减少感冒次数，控制病情进展。
第二，合理膳食。过敏性哮喘患儿本身体质较差，加之疾病消耗增大，所以必须合理膳食，另外，由于此类宝宝通常为高敏体质，容易对鸡蛋、牛奶等滋补食物过敏，所以还需家长在调配膳食时，能够尽量选择富含维生素、清淡的食物，减少高蛋白、高热量、辛辣食物，以免加重哮喘症状。同时，过敏性哮喘患儿在发病期间往往食欲减退，此时除却家长耐心安抚外，也需尽量选用芡实、山楂等开胃健脾食物，以便改善患儿食欲，及时补充身体所需营养成分。
第三，氧疗雾化。过敏性哮喘患儿在病情发作时通常有肺通气障碍，表现为口唇紫绀、呼吸困难等，此时必须进行氧气吸入治疗。治疗期间患儿取半卧位、卧位，且以面罩吸氧为主，同时为确保吸氧效果，防止患儿因鼻导管不适而抓扯，需要家长积极配合，能够耐心安抚、安慰患儿，减少患儿紧张情绪。而在缓解期时，由于雾化吸入可以帮助患儿清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛，所以也仍需谨遵医嘱进行雾化吸入治疗，同时针对年龄较小的宝宝，雾化期间加强安抚，避免因哭闹而加重哮喘，若是患儿仍有明显的哭闹行为，需要适时中断雾化；针对年龄稍大的宝宝，引导其调整呼吸节律，以便使药物能够达到支气管，增强雾化效率。值得注意的是，结束雾化治疗后，叮嘱家长孔下向上拍击宝宝背部，帮助宝宝排痰，且饮用适量温水，降低痰液黏稠度，尽快缓解症状，减轻疾病危害。
第四，建立病情档案。除却上述措施外，家长还需为自己的宝宝建立病情发作档案，通过认真观察、记录宝宝每次哮喘发作时的地点、饮食、时间、环境等，找出病情发作原因，以便采取积极地措施予以规避。
第五，改善生活环境。由于过敏性哮喘患儿不能接触面粉、尘土等环境，所以日常生活中应尽量避免；同时也需注意保持室内空气洁净度，以免引起宝宝不适；另外，被褥温暖适中，不要在枕头内填塞陈旧花絮、羽毛，防止因吸入而诱发病情急性发作；室内尽量不要摆放带有香味的花草，亦不要养宠物。
第六，合理用药。过敏性哮喘发作突然，不过通常有先兆感觉，若能及时发现且控制，可以避免大发作，所以建议家长能够在家中常被舒喘灵气雾剂、布地奈德气雾剂、口服平喘药物等，以免及时缓解患儿症状，例如初期可以使用起效迅速的平喘气雾剂（但不宜频繁使用），当喷剂无效时，服用口服平喘药，同时也需备有氧气筒与氧气袋，之后立刻将宝宝送至最近的医院就诊。
第七，调整心理状态。日常生活中注意多鼓励、支持宝宝，以便消除其紧张、恐惧情绪，减少哭闹，而针对年龄较大的患儿，可以引导其了解哮喘诱发因素、病因、治疗措施等知识，从而可以正确看待疾病，加强自我管理，避免哮喘频繁发作。
总之，为了让宝宝能够健康成长，需要家长做好过敏性哮喘预防及护理工作。