谢蓉
绵阳市人民医院 四川 绵阳621000
在老人护理服务中存在的“医疗护理介入”，有可简称为“介护”，是源自于“NURSING INTERVENTION”的中文意思。介入，往往在护理中指的是，采取了某些行为或方法，能够起到帮助客户改善其健康状态的作用。介入的方法，可使用药物、护理设施或是改善环境等等。为了有效解决老龄化的问题，护理介入开始在老年人的护理中出现。
随着老年人的年龄不断增长，有部分人开始出现无法生活自理的情况，也就是称为“失能”老人，根据国际标准，一般有六项指标，如吃饭、穿衣、上厕所、上床或是下床、在室内行走、洗澡。当老人无法完成自理时，就需要及时采用护理介入的方法，从而能够帮助老人达到预定的护理目标。目前，国内关于老人护理的护理介入相关研究并不多，为了让更多人理解到相关内容，文章从以下几点内容进行分析。
1.老人护理的护理介入理念及目标
1.1介护理念
关于老人护理的介护理念，主要有三点：第一点，要懂得维护老人的人格，尊重其隐私和尊严。第二点，尽量发挥出老年人自身的能力，促进老人的自立能力。第三点，要尽量满足老人在生理、心理、社会等方面的合理需求，尽可能帮助老人回到正常的生活中来。
1.2介入目标
通俗点分析，介入的目的，就是以照顾老人的日常生活起居为基础，为独立生活存在困难的老人来提供帮助。进行服务的场所往往有社区、家庭、医院或是养老院等等。关于护理介入的目标，又包括以下几点：①需要了解老人护理的护理介入的相关理念。②对老年人的生理、心理特点都有一定掌握，从而便于实施措施。③对老年人的业务文化、喜好都有了解，便于能够及时和老人进行沟通，建立起良好的交流关系。④能够掌握常见的老年人疾病，且当发生紧急事件时，能够及时、冷静处理。⑤准确掌握老年人的生活介护相关技能，如血压的测量、更衣、转动轮椅等等。
2.老人护理的护理介入几种类型
老人护理介入在采取措施时，往往要遵照医师的安排，从其介入的类型上分析，主要包括三类：
第一类，是独立性的介护。此模式往往都是护理人员能够独立进行的介护措施。在操作时，护理人员可根据其专业的知识和临床经验，对老人的情况进行判断，从而实施直接性的介入措施。在此模式中，通常都是一般性、常规性的护理措施。第二类，依赖性的介护。此类模式，往往需要医师下发指令，在经过专业性的诊断后，能够实施更精准的操作，尤其是涉及到新型的药物及治疗措施时，更需要采取此类模式。第三类，则是相互依赖式的介护。此模式是需要多个专业的成员共同参与进来，往往涉及到的护理内容也较多，如心理、营养、康复等。此外，在涉及到护理介入的老人服务中，一般都属于医疗性质的，而在非医疗性质的服务机构中，由于其能力有效，或是服务的权限受到限制，往往采用的是第二类的介护模式。
3.老人护理的护理介入涉及范围
关于老人护理的护理介入中，往往涉及到许多内容，例如包括了：①ADL（指的是老年人在日常生活中的相关自理能力，如穿衣、进食、活动等）②工具性ADL（instrumental ADL,IADL，则指的是更高级的技能，如家务杂事、骑车、采购等，多数会借助于工具进行）、③常见的几种老人护理的疾病，如中风、帕金森等。④常见的老年患者慢性病，如高血压、糖尿病等。⑤老年患者的康复等等。以上情况，都有可能设计到护理介入。总之，实施护理介入，主要集中在恢复老人的简单生理需求和较为复杂的生理需要，从而促进其行为功能的增强，改善其健康状态等等。
4.老人护理的护理介入的内容及特点
4.1老人护理的介护内容
根据上文可知，在介护时，其重点是要照顾到老人的日常生活，可分为生活、心理、疾病等三个方面。生活方面：也就是帮助老人进行更衣、沐浴、为其更换尿裤、将房间整理妥帖等等。在心理方面，则是与之沟通，使得老人能够通过交谈，读报纸或是简单的娱乐方式，排除忧愁。而在疾病方面，护理人员则需要能够熟练掌握TPR、BP的测量，还能进行给药，简单的疾病预防等等。其介护的最终目的，还是通过满足老人的各项需求，从而使其能够回到常规的生活中来。
4.2老人护理的介护特点
与传统的护工照顾相比，老人护理的介护又有着独特的特征。在传统的护工照顾中，其主要的照顾工作是帮助老人完成简单的日常活动，但是却没有发现老人的“残存的功能”，从而阻碍了残存功能的有效发挥，使得老人各项生活能力未能得到完善，只能逐步下降，进而消失。这一点，也是与老人护理的介护本质上的差异。介护工作的特点，除了要帮助老人的日常生活，还需要明确找到老人的“残存功能”，进而将其发挥出来，最终使得老人能够“独立”、“自立”。
5.老年人的身心特点及介护要点
5.1老年人的身心特点
其一，在生理方面，具有的特点有：①体态开始发生改变。②各个器官的功能逐渐衰退。③记忆力、语言功能开始逐步减弱。在听力、视力等方面的能力下降。④行动变得缓慢，反应能力也随之变慢。⑤适应外界的能力较差。⑥思维灵敏度降低。⑦认知功能也发生退化。其二，则是关于老人的心理特点，当出现以上不同的生理变化时，老人的情绪也随之有所改变，随着年龄的增大，许多老人开始出现自卑、感到被抛弃、孤单，甚至是易怒等不良情绪，当情况严重时，还会出现不同的心理问题。比如有：①离退休综合征（指无法适应新的环境、新的角色而出现的症状）。②空巢综合征。③严重的焦虑症。④抑郁，不喜与人交谈。
5.2老年人的介护要点
关于老年人护理的介护要点有：第一，懂得倾听老人的心声。第二，在与老人交谈时，使用简单易懂的句子、词语，且说话速度保持适中。第三，要善于使用非语言行为。第四，要重视增进老年人的心理健康。一般包括：①让老人学会自我调适。②要帮助老人适应退休后的生活。③保持和睦的氛围，使得老人充满乐观情绪。④督促老人养成好的生活习惯。⑤要建立起尊老、敬老、爱老的和谐氛围，以提升老人内心的安全感。⑥最好借助于社会各界的力量。
综上，文章对老人护理的护理介入相关内容进行了总结。当城市逐渐迈入老龄化后，关于老年人的护理工作也逐渐受到了更多人的关注，相信通过介护，能够有效帮助老人们建立起积极的心态，增强克服病情的信心，通过医疗理论上的有效纾解和社会的力量，能够为更多的老年人带去福音。此外，通过对老人护理的护理介入进行分析，能够对养老投资等内容进行合理的市场定位，对于老人护理服务在市场中的运营、管理而言，都有着重要的运用价值。