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老年下肢骨折如何进行人性化护理

发表时间：2021/5/13 来源：《医师在线》2021年8期作者：盛永轩

[导读] 在老年骨折患者中，最常见的骨折类型为下肢骨折。由于下肢骨折的影响，患者难以在治疗后马上恢复正常的行走能力，因此生活质量受到影响；

        盛永轩
        大竹县中医院四川达州 635100
        在老年骨折患者中，最常见的骨折类型为下肢骨折。由于下肢骨折的影响，患者难以在治疗后马上恢复正常的行走能力，因此生活质量受到影响；加之患者大多数存在焦虑、担忧等不良情绪，导致对临床治疗和护理工作的配合度不高。因此，对于老年下肢骨折患者，在采取必要的手术治疗后，还应予以人性化的护理干预，以控制患者的不良情绪，改善其心理状态，针对患者的病情特点予以特殊的护理干预，优化康复治疗的效果。
一、老年下肢骨折患者人性化护理的意义
        随着医学水平的不断进步，临床的护理模式也在不断优化，传统的护理模式主要是以疾病为中心，在现代医疗中，人们对于护理质量的需求也在不断提升，以患者为中心的人性化护理模式应运而生。人性化护理不仅是从患者的病情、生理情况出发，而是在此基础上不断加强护理质量，针对患者的个体情况不同，为其提供优质的护理服务。骨折作为老年人的常发疾病之一，在病情发作后行为能力下降甚至会难以独立活动，加之老年人身体机能下降，在手术后恢复较慢，因此更需要予以特殊的护理干预。而在老年下肢骨折患者中实施人性化的护理干预，能够让患者在手术中保持良好的心态，让患者能够更好的配合手术进行，同时照顾了患者的心理需求，提高治疗依从性，从而降低了术后并发症的发生率。
二、老年下肢骨折如何进行人性化护理？
        1.术前护理。在患者入院时，护理人员应为其介绍院内环境、医生团队等情况，通过沟通和交流增进与患者之间的距离。而老年患者对于手术大多数抱有焦虑、恐惧等不良情绪。因此，护理人员应在沟通和交流的过程中逐渐掌握患者的心理特点，并主动与家属展开交流，详细说明手术治疗的方案和相关注意事项，以取得患者及其家属的信任。其次，护理人员应为患者准备舒适的病房环境，根据患者对病房的合理要求，适当为其准备音乐、电视等娱乐方式。

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在手术前，护理人员应和患者及其家属做好手术沟通，介绍麻醉配合的要点和饮食方面的相关要求，同时根据患者的不良情绪，护理人员也应积极开导，为其讲述以往的成功病例，增加患者进行手术治疗的信息，帮助桓泽和尽快适应角色转变。而在予以心理护理干预的同时，还可以结合健康教育的内容，需要注意的是，由于老年患者理解水平和文化水品有限，护理人员在予以术前护理的过程中，应用简单、易理解的话术表达，让患者及其家属能够真正理解护理要点。
2.术中护理。当患者进入手术室后，探访护士应做好病人的信息核对，并且协助老年患者将假牙、首饰等物品取下；同时护理人员还应鼓励和安慰患者，做好患者的心理疏导工作和家属的安抚工作，询问患者的身体感受，关心患者对手术室环境是否满意。在患者下肢骨折手术过程中，在使用相关医疗仪器时，主动告知患者仪器的使用作用；做好手术室内的音量控制，避免在手术过程中出现过多的噪音；护理人员应密切监测患者的各项生命体征指标，例如心率、面色情况等，若发现患者出现血压、心率等不良反应时，应及时提醒医生，并配合做好相应处理措施；可以根据患者的麻醉状况，适当告知患者目前的手术进度，减少患者的焦虑感和紧张感。在下肢骨折手术开始前和结束后及时为患者盖好被子，控制手术室内适宜的湿度和温度。
3.术后护理。护理人员在协助患者穿戴整齐后，负责将患者从手术室转入病房内，而在其中需要注意夹闭胸管，避免引流管在转移过程中出现折叠或脱落的现象。当患者从手术室转回普通病房时，患者的麻药效果未能及时消退，此时护理人员应密切观察患者的体征变化情况，在进行静脉输液时，还应严格观察患者的引流液状况，避免出现静脉回流的不良事件；同时，护理人员还应配合医生的指导，为患者给予低流量的吸氧护理，避免患者在麻药过后出现供氧不足的临床反应。其次，护理人员还应根据患者选择的手术方式，为其提供针对性的切口护理，若是采取传统手术的患者，切口范围较大，且切口容易渗血，疼痛感也会更强，受到细菌感染的风险也会增加，因而护理人员更应做好切口预防感染、减轻疼痛的护理措施，密切观察患者的切口渗血状况，提醒患者在肢体活动中动作轻柔，避免牵扯切口。护理人员在术后应及时向家属说明下肢骨折手术的情况，并解释术后疼痛出现的原因，告知患者及其家属并发症预防的方法。此外，护理人员应在术后关心老年患者的心理健康，多与患者沟通交流，让其保持良好的心态，若患者出现明显的不良情绪时，应及时告知医生；在患者出院后，护理人员也应完成患者的反馈信息，并继续做好跟踪护理。