潘永琴
高县中医医院 四川 高县 645154
生化检验大家应该都不陌生吧，这是临床上诊断疾病时比较常用的一项检验方式，通常都需要在空腹时进行抽血检查。那么大家能看懂其中的各项指标代表着什么意思吗？可能很多人只知道个别的指标意思，甚至一些人基本都看不懂。没关系，接下来就为大家介绍一下医院生化检验单里面比较常见的指标，比如肝肾功能、血糖、电解质、血脂这几个常见检查项目中各个指标分别代表着什么意思。
肝功能检验
肝功能检验中，主要观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项指标，谷丙转氨酶的正常范围在5~40U/L，谷草转氨酶的正常范围在8~40U/L，如果这两项指标出现了异常升高的现象，则表明肝酶出现异常情况，就要考虑可能出现了肝功能的损害。还比说在一些疾病患者的治疗中，所使用的药物需要通过肝脏代谢，那么对肝脏就会产生一定的损害，这类患者在治疗过程中需要监测肝功能，主要就是监测这两项指标。总蛋白和白蛋白也是比较重要的检测指标，主要反映慢性肝损伤的情况，急性肝损伤患者的这两项指标不会出现太明显的变化，慢性肝损伤患者通常会表现为这两项指标同时降低。
肾功能检验
肾功能检验中，主要观察的是血肌酐和尿素氮这两项指标，在一些较大型的医院，还会检查胱抑素C。我们先说前两者，肌酐来源于人体肌肉组织和肉类食物。当肾脏受损后，在肾小球滤过率下降到健康状态时的1/2至1/3时，血肌酐的浓度就会明显升高，所以血肌酐的浓度能够反映肾小球滤过率的情况，但是在早期血肌酐的浓度变化不明显。尿素氮是蛋白质在代谢过程中的终末产物，也就是说蛋白质摄入量大的人，他的尿素氮生成量就会增加。尿素氮通过肾小球滤过，随着尿液被排出体外，当肾脏受损后，肾小球滤过率就会降低，那么血中的尿素氮浓度就会明显升高。而胱抑素C是一种新出的检测指标，但是在许多基层医院没有足够的条件对它进行检测，这项指标更加稳定，所反映的情况更加准确，所以临床上也在做大量推广、普及。
血糖检验
不知道大家是不是遇见了这样的现象，好像隔一段时间后就会听说又有某某某得了糖尿病。糖尿病除了有遗传因素的影响以外，在我们现代生活中，由于工作节奏快、压力大等，导致我们的生活发生了较大的变化，尤其是饮食方面，油脂重、盐分高，以及各种奶茶、蛋糕、饼干等甜食的出现，导致糖尿病患者的数量逐渐增多。
那么血糖指标的检验就成为了重要的观察对象。由于我们通常是抽取空腹血进行检查，所以测得的是空腹血糖，除此之外，糖尿病患者在进行病情评估时，还需要检测其餐后血糖，通常是餐后2小时的血糖。血糖指的是血液中的葡萄糖浓度，人体内的许多组织和脏器都需要将葡萄糖作为能源。因此，血液中的葡萄糖浓度应当处于一个动态平衡的状态，过高时将考虑为糖尿病。当然过低时也是一种病态表现，也就是平常所说的低血糖症，低血糖症对患者的中枢神经大脑细胞具有极大的损伤。空腹血糖的正常范围应该在3.9~6.0mmol/L，餐后2小时血糖的正常状态应该低于7.7mmol/L。通常而言，糖尿病患者的空腹血糖会在7.0mmol/L及以上，餐后2小时血糖会在11.1mmol/LL及以上，如果血糖浓度在2.8mmol/L以下的话，就要考虑为低血糖症。
血脂检验
血脂检验主要反映的是人体内的脂代谢情况，主要的观察指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。与糖尿病患病率的情况类似，高血脂症在近些年来饮食结构等的改变下，患病率逐渐升高。总胆固醇指的是血液中全部脂蛋白中含有的胆固醇之和。甘油三酯是人体脂类物质中占比较大的一种，它主要来源于食物中的脂肪分解，以及血液中的一些糖类物质的转化物。低密度脂蛋白可以看作是一种胆固醇的运载工具，将它们送入外周组织细胞的脂蛋白颗粒中。当总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常升高时，会引起高血脂症，而高血脂症的发生将会引发多种并发症，比如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、脂肪肝等。而高密度脂蛋白是对人体健康有益的物质，它能够将胆固醇从身体组织运输到肝脏去。如果血脂指标只是有一点异常，医生一般会让你多控制饮食，并且积极参与体育运动，来降低血脂。当然如果血脂指标出现了严重异常，就需要依靠药物来降脂了。
电解质检验
电解质检验会检查钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、二氧化碳结合率等指标。其中钠离子和钾离子是很常见的观察指标。钠离子的正常范围应当在137~147mmol/L，如果钠离子水平异常升高，则表明饮水量不足，或者出现了尿崩症、钠排泄障碍等情况；如果钠离子水平异常降低，则表明可能出现了低钠血症、肾性失钠等。钾离子的正常范围应当在3.5~5.3mmol/L，如果钾离子水平异常增高，可能是出现了肾功能衰竭；如果钾离子水平异常降低，可能是因为出现了严重的腹泻或者代谢性碱中毒等。
结语：相信通过上面的介绍，大家对医院生化检验单中一些常见指标所代表的意义有一定了解，如果只是有一点异常，不必担心，听从医生的建议，保持良好的生活习惯，有助于异常指标恢复正常；如果超出正常范围程度较大，那就一定要引起重视了，尽早接受相应的治疗。
作者简介：
潘永琴，女，汉族，本科，执业医师，主管检验技师，主要从事临床医学检验工作。