周萍
四川省内江市资中县新桥镇石庙卫生院 四川内江 641200
原发性痛经又名功能性痛经，好发于年轻女性，疼痛常为集中在下腹部的一种痉挛性疼痛，严重可致发生者疼痛期间生活不能自理。原发性痛经多指月经前后或者经期过程中出现的下浮坠胀疼痛，同时伴有下腹及腰部的不适，甚者出现恶心呕吐等症状，对患者的生活及工作造成极大困扰，研究表明原发性痛经是妇科目前最为常见的疾病，但原发性痛经现阶段仍然没有很好的治疗方法。痛经可导致患者生活受到极大的影响，但是大众对痛经护理中的细节问题还不是非常了解，本文对痛经需要的护理及护理中出现的问题进行简单陈述。
一、痛经的临床分型
1、原发性痛经
原发性痛经指不伴有盆腔附件器质性病变的痛经，在青年女性当中较为常见。原发性痛经常发生于年轻女性第月经初潮时或月经初潮后几个月。妇女在30岁后原发性痛经发生率开始下降。原发性痛经有时会很重，疼痛常呈痉挛性，疼痛集中在下腹，有时也放射至股内侧或伴有腰痛[1]。
2、继发性痛经
继发性痛经长指月经来潮数年之后逐渐出现的痛经，其往往是由于体内脏器病变所导致的继发性经期疼痛。如子宫肌腺症，慢性盆腔炎，子宫内膜异位症等疾病可导致继发性痛经[2]。其中子宫内膜异位症是导致继发性痛经最常见的疾病，此类痛经呈进行型加重趋势，疼痛可发生在月经前、月经后及月经期。此种痛经在治疗原发性疾病后常可消失。
二、痛经有哪些临床症状？
痛经指月经期的疼痛，其主要的症状及表现为下腹部痉挛性疼痛。疼痛可在月经前48小时出现，疼痛有时很重，以至于需要卧床休息数小时。疼痛可出现全身症状，如全身疲乏无力、恶心呕吐、腰腿疼痛、头晕、腹泻等。一般根据对日常生活的影响及疼痛的剧烈程度，可分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛[3]。轻度疼痛虽有疼痛感，但不影响日常的生活，不用止痛药可以忍受。中度疼痛使日常生活受到影响，但很少出现全身症状，在服用止痛药后可明显发挥止痛效果。重度疼痛使工作及生活受到明显的影响，全身症状明显，一般需要卧床休息，止痛药效果不明显，服用后疼痛依然显著。
三、痛经患者日常中需要学习哪些自我护理措施？
1、痛经患者的知识科普护理
在痛经轻症的实际前提条件下护理的科普知识逐渐向家庭保健的方向发展。护理科普知识能影响人们的信念及行动，使人们自觉地采取自我保护的措施，增进身心健康。对于痛经的健康教育护理主要分为两部分，首先是护理人员对患者在护理的过程中进行的知识普及及交流，积极解答患者的疑惑，使患者对缓解经期疼痛充满信心[4]。其次是面向患者家属的护理知识科普，使患者家属了解对于痛经的护理知识和保健技巧，明确家人在痛经治疗中的共同角色，使患者家属在生活中能积极的采取措施促进患者的康复。
2、痛经患者的心理护理
对痛经患者进行心理干预，减少其因其疾病的焦虑抑郁情况，消除担忧，使其对康复充满信心。
患者在月经到来前常常会感觉紧张，或者因为病情而感觉到焦虑、压力等，每当患者出现这样的情绪，应耐心指导患者进行放松护理。患者也应学习经期自我放松方法，如呼吸放松法等。
3、痛经患者的治疗管理
在痛经很严重影响患者日常生活的情况下使用一些止痛药可有效缓解患者疼痛感。及时治疗继发性痛经的原发疾病对女性健康意义重大，患者治疗痛经选在月经结束后的一周内，白带检查和宫颈刮片正常方可进行物理治疗。严格遵循医嘱，注意休息，劳逸结合，避免剧烈的运动，一旦阴道流血过多应该及时就医，在医生的指导下用药，并能够定期复查直至痊愈。治疗后在创口没有愈合之前，要禁止洗盆浴、避免性生活，也不要冲洗阴道，以防引发感染[5]。不要长时间久坐不动，习惯久坐会导致血液循环不畅通，并且长时间久坐的妇女会阴部透气不良，也比较容易促进发生感染。
4、痛经患者的营养管理
合理安排日常饮食，多吃高维生素以铁元素的食物，加强锻炼增强体质，提高抗病能力。多选择当季蔬菜瓜果，富含蛋白质及矿物质的食物进行烹制。良好的营养补充是痛经患者恢复的必要条件，在设计中注意更正患者的不良饮食习惯。多食用含有优质蛋白、纤维素及热量的食物，多饮水，多食用新鲜水果和蔬菜，预防便秘。患者需要对生冷、辛辣油腻的食物进行严格控制，尽量减少食用。
5、痛经患者的睡眠护理
如出现睡眠质量差、入睡时间长的情况，应建议患者在入睡前用温水泡脚，放松神经，舒缓身心。与此同时，选择患者喜爱的轻音乐，选择合适的音量进行播放。保持家中温度适宜，通风良好，安静避光，营造安静舒适的入睡环境。
6、痛经患者的日常清洁护理
白天可使用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还应用清水清洗外阴，早晚各一次。这些都是在痛经的护理过程中需注意的。保持外阴清洁，常换内裤，内裤宜柔软，选用纯棉或丝织品。在治疗的同时，也需注意日常生活护理，痛经在日常的生活当中需注意保持腰部保暖、不食生冷食物，尤其是需要注意避免引起痛经的食物。
7、痛经患者的运动锻炼
有痛经历史的患者，在经期中常常因疼痛而卧床。而事实上一直卧床，肢体得不到锻炼，血运不通反而更引起疼痛的加剧。在经期中进行适度的锻炼，可促进血液循环，增强体质，增加对疼痛的抵抗力。适当的运动可有利于经期经血排出减少血运淤阻，但经期不可剧烈运动，不可进行游泳等运动，过于剧烈的运动可能使经期血量增大，疼痛感增强。
本文简要介绍痛经的基本知识，并讨论其在患者日常生活中主要的自我护理方法，即痛经在患者中的危害、自我护理方法及日常预防重要的作用。女性朋友在生活中一定要采用合适的自我护理方法，促进痛经的恢复并预防痛经的出现。
参考文献
[1]寇娜.痛经患者的护理措施[N].大众健康报,2020-12-09(027).
[2]林丽娜,金小青,叶琼.女性原发性痛经状况社会心理因素及与受暗示性的相关性分析[J].中国妇幼保健,2020,35(23):4574-4576.
[3]乔玉梅,李静.辨证施护结合反馈式健康教育对原发性痛经患者疼痛程度及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(32):175-177.
[4]郭淑霞,赵红霞.系统护理配合穴位按摩、中药火疗技术在原发性痛经患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(21):113-115.
[5]江红梅.折磨人的痛经要选对护理方法[N].大众健康报,2020-09-16(037).