易园媛
德阳市第二人民医院 四川 德阳 618000
心衰（心力衰竭）是指各类不同心脏疾病而致使心脏功能下降的一种复杂临床综合征，它的主要特点是神经体液调整的改变以及右心室和(或)左心室功能下降，它的伴随症状是呼吸困难、体液停留、降低运动耐受性和生存率下降；并且有基础性疾病的患者更容易产生心力衰竭。心力衰竭不能完全被治愈，防止和放缓心力衰竭的发展、改善其临床病症和长期预后，提升生活质量，降低死亡率等是其治疗的目标。
心衰的主要病因是原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负荷过度。原发性心肌舒缩功能障碍主要是由于心肌病变和原发或继发性心肌代谢障碍；心脏负荷过度主要是指压力负荷过度、容量负荷过度和心脏舒张受限。患有冠心病、高血压和风湿性心脏瓣膜病的人更容易产生心衰。当人们心律失常、感染、血容量过多、情绪激动、严重体力消耗、治疗不当、心脏病加重时会诱发心衰。
心衰的症状主要是：呼吸困难、咳嗽、咳血、咯痰、乏力、心累、活动后气短、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐、少尿、记忆力减退、思维紊乱、精神障碍等。并且心衰还会产生呼吸道感染、形成血栓、心源性肝硬化、电解质紊乱等并发症。
心衰它会致使我国每年一百万人以上住院治疗，我国患心衰的主要人群为老年人群，并且大多数老年人机体下降、免疫力差、自护能力差、病情反复发作、同时有几种基础性疾病等。有数据指出，在住院期间，心衰病人的死亡率只有4%，但是在出院后，他们的死亡率达50%。所以，提升心衰患者日常护理水平，有利于病人长寿，减轻病人痛苦，提高生活质量。现在，教你几招心衰患者的日常护理方法。
第一招：生活护理：①按时休息；休息调养能够使患者心脏负担降低，从而可以减少机体耗氧、减少水肿。要保证心衰患者平时不能过于劳累，在每天的正常休息之外，可以增加下午的卧床小时数；此外，在护理心衰病人时，还要保证他们拥有充足的夜间睡眠，可以使用半卧位或者高枕的姿势入睡，这样能够减弱呼吸困难的症状。其中，患者在中度心衰的情况下，护理时要长期为患者准备半卧位的床铺，利于患者休息；那患者在重度心衰的情况下，不能轻易移动，需要轻轻地更换被褥和床单以及患者衣物，必须保持患者的身体清洁来预防褥疮。
因为长时间在床上休息，患者的臀部和腿部容易产生肢体萎缩、静脉栓塞、肺炎、褥疮等问题，所以当患者的病情得到改善之后，经医生同意，家属可以陪同他们进行合理的地面活动；在这一活动过程中，要时刻注意患者的情况，如果出现心慌、心脏不舒服、脉搏次数高于110次/分的情况时，必须要马上停止活动，卧床休息。②心衰患者要注重防寒保暖。当冬季来临，气温变冷的时候，要为患者增添衣物，保证室内温暖，预防呼吸疾病引发心力衰竭。
第二招：饮食护理：①在日常护理时，心衰患者平时的饮食要以“低热量、清淡、容易消化”为中心，合理膳食，多吃蔬菜，摄入足够的维生素。②心衰患者要少吃含盐多的食物，过多的盐会让水分一直停留在身体内，会引起身体肿胀，致使心脏承担过重的负荷。心衰患者每日食盐摄入量需要在0g-5g之间，如果是心衰重症者则需要在1g以下。③心衰患者尽量不吃咸菜和带盐小吃、碱发酵的食物等，同时要合理摄入水分。④需要监督心衰患者戒烟戒酒，不饮浓茶，不食用刺激性的食物；少食多餐，一天4至5餐，不可以吃的太饱，吃的太饱会增加他们的心脏负担，致使心力衰竭加重。
第三招：心理护理：心衰病人因为病痛，需要长时间卧床休息和调养，会产生焦虑、厌世、抑郁、低落、愁苦等不良心理情绪，所以对心衰患者进行护理时要多从心理层面出发，帮助他们赶走内心的阴霾，重新拥抱生活；当然，心衰患者本人也要多和亲友沟通交流，多听听舒缓的音乐，慢慢建立平静温和的内心世界。
第四招：环境护理：创造舒适优美的修养环境，使得病人的情绪可以被放松。修养室内要保持光线柔和、适宜的温度和湿度、空气清新，严禁大声说话，各种操作尽可能集中处理，为病人营造一个舒适、温馨、宁静的修养氛围。
第五招：口服用药护理：要监督患者根据医嘱，按时按量服用药物，不能够凭自己的感觉来停止用药或者减少药品使用剂量，要预防心衰反复发作或者病情加重，当然也不能够
凭自己的感觉来增加药品使用剂量，预防药品中毒；要仔细了解地黄中毒的症状是什么样的；在监督患者服药前，要先检测患者脉搏数，如果患者脉搏数小于60次/分或出现心律失常时要暂时停止服用药物，及时就医诊治。
第六招：密切患者关注病情：在护理心衰患者时，要时刻注意他们的心率情况，因为心衰患者的病情变化十分迅速，会突发死亡；并且按时去医院进行复查，如果发现异常情况要马上治疗。还有两点需要记住，一是当患者突然出现呼吸困难的急性心衰症状时，不能让患者平躺；二是当患者出现粉红色泡沫状痰、气短气急、两肺布满湿哕音的急性肺水肿症状时，要马上拨打急救电话，送医院进行抢救。
护理心衰患者是一个长时间的过程，护理人员要有耐心和宽容心，平时注意采用正确的护理方式和健康合理的生活方式，心衰患者的生理和心理痛苦能够得到大幅度减弱，也能提高他们的生活质量。
作者简介：
易园媛（1987—）女，汉族，本科，主管护师，主要从事心血管内科临床护理。