张宇
广元市利州区宝轮镇卫生院 四川广元 628003
一、前言
放射性食管炎主要是指指恶性肿瘤患者在接受放射性治疗时从而造成的损伤。目前来说对于患性食管炎患者，容易出现渗出性改变以及合并感染的情况。临床上，放射性食管炎患者主要表现为吃饭困难，同时还有一些疼痛的现象。在进食时出现烧灼感，作为一种严重的并发症，放射性食管炎患者由于疼痛从而惧怕进食，如果病情较轻的患者表现为营养摄入不足，然而如果病情特别严重的患者会出现电解质紊乱。因此在治疗效果降低的同时，还会对患者的预后造成影响。目前来说如何采用中西医进行放射性食管炎的治疗呢？是当前的一个很重要的问题。
二、放射性食管炎的发病机制
对于放射性食管炎，根据国内外资料显示食管炎放疗患者放射性食管炎的发生率一般在54％-100%之间。一些出现肿瘤的和淋巴瘤的患者发生放射性食管炎较多，他的好发人群主要是纵膈淋巴瘤造成的上腔静脉综合征患者，在接受治疗时都会发生不良情况，同时体重下降也是一个主要的症状。在放疗后，患者在1~2周之间出现吞咽困难以及牙痛等症状。对于慢性食管炎患者会出现吞咽疼痛等，除此之外还有发热疲倦和其他症状，它的并发症主要是穿孔以及食管瘘。对于这两种疾病，患者的症状表现为呼吸急促以及发热等，如果没有给予及时的处理，将会出现不良情况。在这个过程中还要禁食，及时就医。在就医的同时，医生会询问病情是否出现咽痛，咽痛的症状是持续的还是单一的，目前都有什么症状呢？是否还有其他的病史，因此应通过进行相关检查。在经实验室以及胃镜检查时排除其他疾病。
三、如何选择预防和治疗药物？
在对于放射性食管炎患者治疗时应予预防和治疗并发症为主，消除诱因，根据患者的情况选择药物。那么对于食管炎患者治疗时包含什么药物呢？又如何选择呢？
药物治疗：第一，黏膜保护剂，通过采用硫糖铝等保护剂促进组织愈合，避免抽象溃疡的情况。第二，治疗食管炎药物-H2受体阻滞剂，对于此种药物来说能够有效避免病人的胃酸分泌过度的情况同时能够减轻食管黏膜的损伤。如果服用常规剂量不能改善时，应遵医嘱增加服用剂量，质子泵抑制剂也是一个主要方面，其具有效果稳定和安全性高的优势，此种药物包含兰索拉唑、雷贝拉唑以及奥美拉唑。第三，抗生素麻醉剂以及激素类药物，能够有效控制炎症。常用药物主要有霉素，其他激素类药物能够有效减少黏膜充血以及控制炎症介质的释放。第三，地塞米松为常用药物，能够有效促进组织恢复，维生素能够有效加快创面愈合。
四、中医治疗的主要机制和如何调理？
中医认为，对于放射性食管炎主要以消除食管平滑肌和保护血管黏膜抑制胃酸等治疗。通过给予对症治疗，在给予镇静预防感染、高维生素以及高蛋白质消化饮食的同时给予输血、输液和抗感染治疗。当前对于一些中医治疗食管炎的药方，主要药物为白芍、乌贼骨、郁金、元胡、半夏、石决明等，能够有效增强细胞免疫并给予治疗。通过用水煎服从而效果较好。
在中医进行治疗的同时调理也是一个主要方面。通过饮食调理促进患者恢复，在均衡各类营养物质的同时避免出现辛辣刺激的食物。在饮食的过程中应以饮食清淡和消化为主，禁食辛辣食物。由于刺激较大的食物会损害食道，要避免一些香料的刺激。在进食时还要避免胃酸分泌，导致食道被侵蚀，例如柠檬、柑橘、玉米、葡萄干、牛奶、黄油和动物的内脏。通过保障饮食，不吃油腻食物，避免出现胆汁分泌过多从而导致胃排空延迟，加重反流和病情。对于反射性食管炎来说，要去除这个因素，合理膳食，在中西医结合治疗的同时保障饮食，并促进口腔清洁，以此来提升整体的治疗效果。
在目前来说，通过采用中西医结合治疗的方式，在进行食管炎的同时进行管理效果较好，为防治食管炎还应加强相关用药！