叶明聪
自贡市富顺县永年镇中心卫生院 四川 自贡 643203
很多人听到“深静脉血栓”这个词,可能并不是很熟悉。其实,深静脉血栓是血管外科常见的一种疾病类型,属于血栓类的疾病,发病部位主要是位于下肢。得了深静脉血栓疾病的患者,其主要的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛,影响行走及日常生活能力,给患者带来了沉重的压力和痛苦。经过查阅大量的文献资料发现相,妇产科患者作为一类比较特殊的人群,是深静脉血栓疾病的高发人群,但是由于妇产科人群对于深静脉血栓是什么疾病,并没有很清楚的认知观念,预防意识较差,更多的人不知道该如何预防深静脉血栓。下面我们一起来了解一下,以帮助大家正确认识深静脉血栓,并避免患上深静脉血栓。
一、什么是深静脉血栓?
深静脉血栓是由于各种疾病引起血管内的血小板的聚集或者是凝血因子异常,导致深静脉形成血栓,表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。此种疾病95%发生在下肢,也有少部分发生在上肢、内脏部位,只不过比较少见。当深静脉形成血栓后,远端血液回流遭受阻碍,发生远端血淤滞,导致患者出现双上肢、双下肢的肿胀症状,而且患肢组织张力高,呈凹陷性水肿,皮色发红、皮温较健侧高,严重肿胀时皮肤还可出现水泡,极大影响患者的生命健康安全。简单来说,大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然,一旦有怀疑深静脉血栓,还需要入院接受血液D2聚体,B超探测深静脉进行检查,以明确具体病情。
二、深静脉血栓的危害性,你知道吗?
一般而言,深静脉血栓患者最普遍的症状就是肿胀,随着病情的进展,逐步出现引起周围组织水肿,刺激周围的神经,从而产生疼痛感。若不及时治疗,就会导致大量血液凝结成块,淤积在静脉腔内,引起发热、感染、血象升高等病症,增加疾病治疗的难度,而且如果出现了静脉曲张等深静脉血栓的后遗症,血会出现皮肤的破溃,营养不良等一系列的情况,导致患者生命质量下降。
有一个病例,就是患者腿部出现肿胀,起初患者不以为然,但使肿胀了2天以后出现出现了胸闷、气短、憋喘等症状,到医院就诊诊断发现,患者肺栓塞。这是为什么?这是因为患者体内静脉出现了血栓,但是这种血栓史比较松软的类型,不足以黏附在血管壁上,然后随着人体内的血液循环到达了心脏,又流动到肺动脉,将血管堵住,从而引起了影响了肺部功能,导致胸闷、气短、憋喘等相关症状,要不是这位患者及时入院,恐怕就会有性命之忧。这说明,静脉内出现了血栓是非常严重的事件,具有较大的危害性,一定要引起重视。
三、妇产科深静脉血栓要如何预防?
虽然,随着医学技术的发展,目前深静脉血栓的治疗方法主要有溶栓、抗凝等非手术治疗、介入疗法治疗等,但是遗憾的是目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的方法,并且这些治疗方法对于深静脉血栓的后遗症往往没有太大的疗效。因此,通过良好的预防措施,避免妇产科这类高危患者患上深静脉血栓疾病,更具有临床价值。具体而言,可以通过以下措施,来提高妇产科深静脉血栓疾病的预防意识,避免患上妇深静脉血栓疾病。
①健康宣教。妇产科临床护理人员有必要提高责任心和风险意识,通过免费发放深静脉血栓健康教育手册、深静脉血栓预防宣传资料等方式,让妇产科患者了解到深静脉血栓的相关知识,以及如何预防深静脉血栓。针对妇产科患者深静脉血栓高危人员进行评估,给与针对性的健康教育工作,引导患者重视自身病情,提高预防意识和医嘱依从性。
②重视孕妇产前检查。孕妇因怀孕期间体重的增加,很容易出现肢体肿胀情况。因此,妇产科临床护理人员在开展护理服务工作时,应注意检查孕妇的肢体,并询问有无存在有个人及家族的静脉血栓史,教会孕妇保健和管理工作,注意饮食和运动,并积极防治他的妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病、心脏病、糖尿病等。
③手术患者围术期护理。针对需要手术治疗的妇产科患者,因术后需要一定时间的卧床,易发生深静脉血栓,因此,在术前检查是否会发生深静脉血栓的基础上,严格掌握手术指征,在手术操作时,也应规范化操作,注意减少组织损伤及对患者的盆腔血管的刺激。同时在围术期期间加强补液,注意维持水电解质平衡,同时术后给予肢体按摩、翻身护理,并鼓励患者早期下床活动,参与早期康复训练,促进肢体功能康复。
总之,对于深静脉血栓这一疾病,人们应提高风险意识,正确把握妇产科深静脉血栓预防对策、其相应的症状表现和处理措施。最重要的是,提高对深静脉血栓的预防意识,远离深静脉血栓。
【参考文献】
[1]项丹.围手术期护理干预对预防普外科术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中国农村卫生,2020,12(18):50.
[2]袁晓雁,程芳,李小娟.不同预防措施对妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成中高危患者预防的效果[J].血栓与止血学,2020,26(05):895-896.
[3]文玉青,林波.气压治疗仪预防妇产科手术后下肢静脉血栓效果的研究[J].九江学院学报(自然科学版),2020,35(03):91-94.
[4]覃文婕.妊娠期高血压剖宫产术后患者如何有效预防深静脉血栓[J].中外医疗,2020,39(26):117-119.