陈兰荭第二作者：陈晓芝第三作者：戴奕虹
普宁市人民医院 广东 普宁 515300
摘要：目的：探究对在妇产科进行实习的学生，采取联合腔镜影像系统进行实习教学的效果。方法：本研究纳入研究了2019年12月至2020年12月间于我院妇产科实习的医学生，根据每一名医学生在实习期间所接受的教学模式的不同，分为接受常规的PBL、讲义、视频、书籍为主要途径教学模式的对照组和接受联合临床实际应用的腔镜影像系统辅助教学的观察组，分析两组实习生在结业是的考核成绩和满意度差异。结果：接受了联合临床实际应用的腔镜影像系统辅助教学的观察组的学生的结业考核的技能和理论成绩与对所接受的教学模式的满意度均显著高于接受了常规的教学模式的对照组（P<0.05）结论：针对于妇产科实习的医学生，采取结合临床应用的腔镜影像系统进行实习生临床教学的辅助，有助帮助实习生建立治疗过程的清晰直观的认知，对后续的进一步学习与知识接受具有积极的促进作用，值得推广使用。
关键词：腔镜影像系统；妇产科；实习教学；效果
引言：各种领域的教育一直是国家和社会发展的重要的推动力，且不同领域的教育模式也随着该领域的发展和不同时期的需求进行相应的改革，妇产科作为当下的临床学科中重要的组成部分，其科室的发展不仅对人类的生殖延续具有重要的意义，而且也对女性疾病的诊治和预后提高产生了积极的促进作用[1]，目前随着微创诊疗观念的深入，多种微创设备和微创真诊疗手段成为发展的主要趋势，因此教学也应该重视对此的针对性教学[2]，本文就以妇产科临床诊疗中常用的微创腔镜影像系统为研究对象，阐述将其应用于妇产科实习生的教学中的效果及价值。
一、资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入研究了2019年12月至2020年12月间于我院妇产科实习的医学生，根据每一名医学生在实习期间所接受的教学模式的不同，分为接受常规的PBL、讲义、视频、书籍为主要途径教学模式的对照组和接受联合临床实际应用的腔镜影像系统辅助教学的观察组。对照组男女性别比为16：18，平均年龄为19.29±1.26岁；观察组男女性别比为17：17，患者的平均年为20.14±0.96岁.所有的实习生一般资料无统计学差异（P<0.05）。
1.2研究方法
本文采用分组对照的方式，对对照组的实习生采取传统的由带教老师带教进行临床患者的接诊、书籍、PBL等方式的教学。而观察组的实习生则接受联合微创腔镜影像系统的辅助教学，具体内容包括如下：① 在对临床的实习生进行疾病的教学时，例如对子宫肌癌的教学，为了帮助理解肿物的形态，可以将微创腔镜手术术中的影像系统对肿物的留存图像进行截图，将图片用于教学中，可以加深印象、增进感受。② 每一位带教老师在通过微创腔镜进行手术室，一边可以通过对带教学生结合术中的进程和影像系统的图像显示进行手术流程的介绍和相关解剖结构的识别与教学，这样的教学更为立体和直观。③ 除了将腔镜影像系统内的手术相关影像资料以图片和视频的形式导出，做成临床教学的资料，以实现实习生对相关知识的可重复性学习。④ 将影像系统中的图像系统导出，导出的图像可以作为临床阶段测试的试题，这样可以将临床所学的理论知识与实际的操作相结合，以实现知识的灵活运用。⑤ 最后，影像系统中的影像可以作为对某一种疾病后续教学过程中的手术过程回馈，帮助实习生建立对手术过程中的流程回忆，以强化学习。
1.3研究指标
本研究的研究指标从两方面考量，一方面是这种教学模式的效果，主要通过对学生在妇产科的实习结束前的考核中的技能考核成绩和理论考核成绩作为研究指标；另一方面是这种教学模式的实习学生的接受程度，主要通过对结业时进行关于教学模式的满意度的不记名问卷调查，以每组的评价为满意的数量所占的比值为指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差形式表示, 并采用t 检验进行统计分析；计数资料以百分比的形式表示，并采用卡方检验进行统计分析，认为P<0.05 表示差异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组学生的教学成绩差异性分析
成绩是证明教学实践最客观且定性定量的指标，因此对纳入研究的两组妇产科实习生进行实习结束前的妇产科技能操作和理论知识的考试成绩的比较如表1所示。
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2.2两组实习生的教学满意度比较
教学除了需要保障教学的质量以及实习生结业的成绩之外，学生对传授方式的接受程度也十分重要，最终纳入研究的两组妇产科的实习生对所接受的不同的教学方式的满意度如表2所示：
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三、讨论
妇产科作为临床中的重要科室组成，其就诊范围内的疾病往往对实习生来说较为陌生和抽象，盆腔相关组织管道的关联性也使得传统的教学手段难以满足学生的学习需求[3]。临床实习的重要目的就是将之前的理论学习以及抽象的疾病印象与临床就诊的实际疾病相关联，从而形成临床的正确诊疗逻辑。本文研究了联合微创腔镜影像系统进行妇产科实习生教学的效果，最终取得了在结业考核成绩和教学满意度上的显著优势，这与张旭艳[4]和自蓉[5]等人的研究结果相一致。分析原因主要是因为：① 微创腔镜影像系统可以将书本上的较为生涩和抽象的解剖结构生动形象的摆在实习生的眼前，使得既往的学习印象与实际的解剖影像结合，形成完整的学习过程。② 影像系统的图像和视频数据可以拷贝出并留存，因此这样的实际图像可以满足实习生对同种疾病的学习和手术操作过程的可重复性学习。③ 这种真实的、动态的、形象的学习方式相较于传统的书本学习和口头讲解，更能吸引实习生的学习邢确，从而有助于实习生的学习接受。其它相关学者也研究了微创腔镜影像系统在临床教学中的价值，除了上述的优势之外，其还研究了对实习生后续学习的影响，最终发现这种学习方法不仅有助加深印象，提高实习生的短期的考核成绩，还可以促进患者的长期持续性学习[6]。
综上所述，针对于妇产科实习的医学生，采取结合临床应用的腔镜影像系统进行实习生临床教学的辅助，有助帮助实习生建立治疗过程的清晰直观的认知，对后续的进一步学习与知识接受具有积极的促进作用，值得推广使用。
参考文献
[1].索景艳. 腹腔镜技术在妇科临床教学中的应用研究[J]. 中国卫生产业, 2018, 015(021):123-124.
[2].张娜, 顾静. 微创腔镜影像系统应用于妇产科临床教学的研究[J]. 影像技术, 2018, 30(06):37-39.
[3].张丽瑞,杨新园.微创腔镜影像系统应用于妇产科临床教学的体会[J].分子影像学杂志,2015,38(3):304-306.
[4].张旭艳, 封硕, 李宗兰,等. 腹腔镜多媒体系统在妇科教学中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(50):191+196.
[5].自蓉, 赵重怡, 张洁. 妇科临床教学中腹腔镜技术的应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 000(081):193-194.
[6].常亚男, 陈红, 李盼盼,等. 宫腔镜手术视频在妇产科教学方面的应用价值[J]. 高校医学教学研究(电子版), 2018, 8(02):36-39.