陈晶金
丹阳市中医院 江苏镇江 212300
摘要：目的 本文旨在观察治疗腰椎骨折疼痛上采用耳穴埋豆联合穴位贴敷的效果，以为腰椎骨折疼痛患者优质康复提供支持。方法 纳入我院收治42例腰椎骨折疼痛患者为研究观察主体，患者采集时间2019年11月10日/2020年12月30日（开始/结束），依据随机抽签法将患者分两组（21例/组），耳穴Z组（红签：予以耳穴埋豆治疗）、联合M组（蓝签：予以耳穴埋豆+穴位贴敷联合治疗），观察两组患者治疗1月后的疼痛程度、心理状况。结果 治疗前耳穴Z组、联合M组疼痛（VAS）评分、汉密尔顿焦虑（HAMA）评分比较差异不显著（t=0.999、0.260，P＞0.05）；治疗1月后耳穴Z组、联合M组VAS评分、HAMA评分比对，联合M组更低（t=12.652、2.426），P＜0.05，差异显著。结论 将耳穴埋豆+穴位贴敷联合治疗应用在腰椎骨折疼痛治疗上，可以使得患者疼痛得到明显改善，缓解患者出现的焦虑，有很高的应用价值。
关键词：腰椎骨折疼痛；耳穴埋豆；穴位贴敷；VAS评分；HAMA评分
骨折是临床上最为常见的外伤疾病之一，当骨折后患者需要承担巨大疼痛，且由于疼痛存在很多患者会出现焦虑等心理，对患者恢复健康产生不利影响[1]。本文研究中以腰椎骨折疼痛患者42例为研究观察对象，意在分析此类患者采用耳穴埋豆联合穴位贴敷治疗的效果，报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究中选取我院收治于2019年11月10日～2020年12月30日期间腰椎骨折疼痛患者42例为研究观察主体，依据随机抽签法将患者分红签耳穴Z组（21例予以耳穴埋豆治疗）、蓝签联合M组（21例予以耳穴埋豆+穴位贴敷联合治疗）。耳穴Z组患者分布情况，男患者12例、女患者9例，患者年龄32岁～80岁，患者均龄43.56±0.98岁；联合M组患者分布情况，男患者13例、女患者8例，患者年龄32岁～80岁，患者均龄43.62±0.99岁；两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。研究中所有患者对本次研究知情，且研究中将存在认知障碍与精神障碍者排除在外，本研究经本院伦理委员会核准。
1.2方法
耳穴Z组：耳穴埋豆治疗患者入院后，医护人员观察患者病情，采用压痛法，使用探棒对患者侧耳朵敏感点进行相应的探查，耳穴取穴位神门?、脾、肺、脑等穴位，采用75%的酒精用棉签蘸取进行消毒，后于上述穴位贴上耳穴压豆贴，并根据穴位位置进行适当按压，按压的时间控制在3分钟左右，直到患者感觉到局部灼痛、发热麻胀等为止，按照3min～5min/次×3次～5次/d进行治疗，在治疗中需要交替两耳进行。
联合M组：在上述耳穴Z组治疗基础上增加穴位贴敷治疗，具体操作将患者的脐部清洁，后使用专用糊状药物进行贴敷，穴位贴敷取腰痛穴定位手背在第2.3掌骨及第4.5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一手两穴5cm×5cm手术敷贴覆盖，使用麝香追风膏剪成2厘米的正方形，贴在皮肤上一天一次。
1.3观察指标
耳穴Z组、联合M组治疗1月后观察心理状况、疼痛程度。心理状况采用汉密尔顿焦虑（HAMA）评分进行观察，该量表含有条目14个（1～4分/条目），分数越高则表明患者焦虑程度越重。疼痛程度采用疼痛（VAS）评分，依据患者疼痛情况评定，分数越高则患者越疼痛（满分10分）。
1.4统计方法
统计工具SPSS 24.0对数据行统计学处理，以(±s)表示VAS评分、HAMA评分组间对比行t检验，P＜0.05表示组间数据比对差异显著。
2结果
耳穴Z组、联合M组治疗前VAS评分、HAMA评分并无明显差异（P＞0.05），经过1月治疗后，联合M组VAS评分、HAMA评分＜耳穴Z组，P＜0.05，差异显著（表1）。
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3讨论
当腰椎骨折出现后，患者受创伤影响外伤部位出现毛细血管破裂，进而导致血肿出现，血运不畅，导致患者出现疼痛等症状，加之腰椎附近分布大量的神经，受外伤影响后，神经功能受影响，加重患者的疼痛[2]。强烈的疼痛存在，使得患者很容易出现焦虑心理，因此临床上会针对患者出现的疼痛采取相应的救治办法，以有效改善患者疼痛，避免患者出现焦虑等心理，促使患者早日康复。
在中医范畴中认为“十二经通于耳”、“耳为宗脉之聚”，患者身体各脏器等均可以在耳廓处寻找到相对应的位置，耳穴压豆治疗方式，可以利用压豆的方式刺激相应神门?、脾、肺、脑等穴位，达到疏通经络，缓解疼痛的目的。但单纯采用耳穴压豆一种方式缓解疼痛的效果有限，故在耳穴压豆的基础上增加穴位贴敷，根据患者情况自患者入院后，选取腰痛穴定位进行药贴敷，通过相应穴位促进药物发散，增强治疗效果，改善患者疼痛[3]。研究中以腰椎骨折疼痛患者42例为研究观察主体，研究结果显示予以耳穴埋豆+穴位贴敷联合治疗的联合M组在治疗1月后疼痛程度、心理状况明显优于予以耳穴埋豆治疗的耳穴Z组（P＜0.05）。
综上所述，对腰椎骨折疼痛患者采用耳穴埋豆+穴位贴敷联合治疗的方式，可以使得患者疼痛症状明显缓解，改善患者的焦虑心理，值得推广。
参考文献
[1]郑博隆, 郝定均, 闫亮,等. 椎弓根螺钉联合伤椎骨水泥强化与联合伤椎置钉治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2019, 35(008):716-722.
[2]朱美誉, 霍楠楠. 耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预对肛肠疾病术后疼痛缓解状况的影响研究[J]. 中国医药指南, 2020, 018(005):253-254.
[3]凌乐洁、沈新升、周艳艳. 穴位贴敷联合耳穴压豆对骨折术后疼痛的缓解作用[J]. 中国中医药科技, 2020, v.27(06):142-143.