王莉莉
牡丹江市康安医院 黑龙江牡丹江157000
摘要：目的：分析浅表性胃炎治疗中雷尼替丁、奥美拉唑临床疗效及影响。方法：随机抽选本院门诊接诊浅表性胃炎患者83例，于2019年4月~2020年12月期间开展对比性治疗研究，依据随机数字表法原则分组，对照组42例（奥美拉唑）、观察组41例（雷尼替丁+奥美拉唑）。分析治疗效果、临床影响及预后差异。结果：治疗前消化内镜检查所得两组胃粘膜损伤面积对比无统计学差异（P<0.05）；服药4周复查时，观察组胃粘膜损伤面积较对照组减少，观察组胃粘膜损伤愈合时间缩短，差异显著（P<0.05），观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），两组药物不良反应率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：雷尼替丁、奥美拉唑联合治疗浅表性胃炎效果显著，可在较短时间内促进胃粘膜损伤有效愈合，且无明显毒副作用，可结合患者病情进展合理选用实施治疗。
关键词：雷尼替丁；奥美拉唑；浅表性胃炎；临床疗效
浅表性胃炎是临床常见消化性溃疡类型，患者多为慢性病程者，酗酒、浓茶、浓咖啡等不良生活习惯，胆汁反流等生理病变及幽门螺杆菌感染均是疾病常见诱因，可随胃粘膜浅表性溃疡进展而出现不同程度上腹不适、隐痛、嗳气等临床症状，生活质量影响较重明显，需对症开展治疗，有效缓解病情[1]。因此，为分析浅表性胃炎治疗中雷尼替丁、奥美拉唑临床疗效及影响，特开展此研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
随机抽选本院门诊接诊浅表性胃炎患者83例，于2019年4月~2020年12月期间开展对比性治疗研究，依据随机数字表法原则分组，对照组42例（奥美拉唑）、观察组41例（雷尼替丁+奥美拉唑）。
对照组，男/女，23/19，年龄最大者76岁，最小者27岁，平均年龄（51.54±3.19）岁，病程2~13个月，平均（7.54±1.29）个月；观察组，男/女，22/19，年龄最大者76岁，最小者25岁，平均年龄（50.58±3.11）岁，病程2~14个月，平均（8.06±1.35）个月。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：消化内镜检查结果提示患者均为浅表性胃炎者；患者均确认参与研究。排除标准：胃部恶性病变者；研究用药禁忌症者。
1.2方法
对照组：奥美拉唑（海口奇力制药股份有限公司，国药准字H20059393，20mg/粒），口服，20mg/次，1~2次/日，晨起空腹服药或早、晚服药。
观察组：雷尼替丁（广东恒健制药有限公司，国药准字H44021173，0.15g/粒），口服，20mg/次，2次/日；奥美拉唑（同上）。
两组均需连续服药8周，每4周复查一次，期间需严格遵照医嘱健康饮食、规律作息，按时服药。
1.3观察指标
分析治疗效果、临床影响及预后差异。
疗效判定指标：显效：治疗8周后，患者胃粘膜损伤面积痊愈，症状消失；有效：治疗8周后，患者胃粘膜损伤面积较治疗前缩减70%以上，症状缓解；无效：未达上述治疗指征者。
1.4统计学方法
研究所得数据资料差异性对比由SPSS243.0统计学软件统计完成，且当对比结果差异显著P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1胃粘膜损伤面积、胃粘膜损伤愈合时间对比
治疗前消化内镜检查所得两组胃粘膜损伤面积对比无统计学差异（P<0.05）；服药4周复查时，观察组胃粘膜损伤面积较对照组减少，观察组胃粘膜损伤愈合时间缩短，差异显著（P<0.05）。见表1。
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2.2治疗有效率、药物不良反应率对比
观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），两组药物不良反应率对比无统计学差异（P>0.05）。见表2。
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3讨论
研究结果表明：治疗前消化内镜检查所得两组胃粘膜损伤面积对比无统计学差异（P<0.05）；服药4周复查时，观察组胃粘膜损伤面积较对照组减少，观察组胃粘膜损伤愈合时间缩短，差异显著（P<0.05），观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），两组药物不良反应率对比无统计学差异（P>0.05）。分析原因：奥美拉唑及雷尼替丁均是消化性溃疡疾病临床主要治疗药物。其中奥美拉唑为质子泵抑制剂，服药后可在胃酸酸性环境中转化为亚磺酰胺物质，可在与未必细胞中H+,K+-ATP酶非特异性不可逆结合后，积极抑制消化活性，抑制胃酸分泌，为胃粘膜损伤的修复提供温和环境，但服药后不同患者间血药浓度或可在不同基础代谢水平影响下，出现不同血药浓度下降速度，故而导致药物作用时间无法维持24h，影响治疗效果，故在雷尼替丁联合治疗中，可联合雷尼替丁竞争性阻滞组胺与H2受体结合作用下，提升药物治疗抑酸水平，延长胃酸分泌抑制时间，以延长药物作用时间，积极促进症状缓解[2-3]。
综上所述，雷尼替丁、奥美拉唑联合治疗浅表性胃炎效果显著，可在较短时间内促进胃粘膜损伤有效愈合，且无明显毒副作用，可结合患者病情进展合理选用实施治疗。
参考文献：
[1]黎倩儿.雷尼替丁与奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(2):134-135.
[2]韩金利,才洪良,邱玉艳, 等.奥美拉唑与雷尼替丁对浅表性胃炎患者的疗效对比[J].航空航天医学杂志,2018,29(1):83-84.
[3]贺贵元.雷尼替丁、奥美拉唑对浅表性胃炎的治疗效果对比[J].医药前沿,2018,8(1):87-88.