刘莹艳 范月萍
招远市人民医院 山东烟台 265400
【摘要】目的：研讨糖皮质激素在肿瘤内科的使用成效。方法：选择2019年9月-2020年9月我院肿瘤内科收治的100名恶性肿瘤病患作为研究对象，依据糖皮质激素使用剂量分成少剂量组与多剂量组，每组50名。多剂量组使用60毫克甲泼尼龙进行治疗，少剂量组使用20~40毫克甲泼尼龙进行治疗。对比两组病患的治疗有效性和安全性。结果：少剂量组的病患发生不良事件的概率显然低于多剂量组，P<0.05；治疗以后少剂量组的治疗有效率明显高于多剂量组，P<0.05。结论：糖皮质激素能够卓有成效的使肿瘤病患放疗、化疗中的副作用得到缓解，可是要对剂量的问题多加注意，剂量太高同样会使机体发生不良反应，因此使用过程中要多加注意剂量问题，每次20-40毫克最合适，保证用药的安全和效果。
【关键词】糖皮质激素；肿瘤；疗效
糖皮质激素是调节机体的分子的一种，主要对机体的发育、免疫、代谢、生长进行调节，是调节应激反应的重要的一种激素，同样是被大量使用在治疗中的抗炎药物和免疫阻抑剂。治疗中比较普遍的用药是泼尼松龙、泼尼松、地塞米松、甲泼尼松、氢化可的松、被他米松等，这些药物能够消毒、抗炎、防止休克、预防过敏、退热和非特异性免疫抑制的作用，可以对病理免疫和免疫炎症进行预防和治疗[1-2]。糖皮质激素在治疗中主要对肾上腺皮质功能减退症进行治疗，但是要对用药剂量多加注意，治疗过程中可能会发生电解质紊乱、昏厥等等意外事件。现将我院肿瘤内科使用糖皮质激素的临床资料进行分析，现作详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年9月-2020年9月我院肿瘤内科收治的100名恶性肿瘤病患作为研究对象，其中有呼吸道肿瘤31名、妇科肿瘤27名、消化道肿瘤25名，其他肿瘤17名。依据糖皮质激素使用剂量分成少剂量组与多剂量组，每组50名。其中少剂量组男病患29名，女病患21名；年龄范围在24-73岁之间，年龄均值是（55.9±2.8）岁。多剂量组：男病患28名，女病患22名，年龄范围在30-71岁之间，年龄均值是（55.2±2.7）岁。经过统计学分析，两组对象的基本资料差异不明显，不具统计学意义，（P>0.05），予以对比。
1.2治疗方法
多剂量组使用60毫克甲泼尼龙进行治疗，少剂量组使用20~40毫克甲泼尼龙进行治疗。
1.3观察指标
统计两组病患肝功能异常事件、肺内感染事件、低血钙事件、高血糖事件等发生率。显效：治疗以后病患有2种及以上不良事件消失、其他事件症状有所好转；有效：治疗以后相关症状得到好转；无效：相关症状没有任何好转甚至加重。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x2进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良事件发生情况对比
经过统计分析，少剂量组的病患发生不良事件的概率显然低于多剂量组，P<0.05，具有统计学意义。
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2.2两组治疗效果对比
经过统计分析，治疗以后少剂量组的治疗有效率明显高于多剂量组，P<0.05，具有统计学意义。
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3讨论
形成肿瘤细胞的原因多是不好的因子的刺激造成细胞组织和气管细胞发生突变而成为变异细胞，这时就会遭到免疫细胞的攻击和排斥，并且变异细胞还会通过淋巴系统、血液系统而转移至其他组织，特别是肿瘤晚期病患肿瘤细胞会快速扩散。很多肿瘤病患都要进行放疗、化疗进行治疗，可是放疗、化疗很容易伤及到其他健康组织细胞，进而产生副作用，对身体的造血能力和免疫力造成严重影响[3]。糖皮质激素是类固醇激素之一，通过肾上腺进行分泌，其作用主要是抵抗炎症、对蛋白质和脂肪的代谢与合成进行调节。糖皮质激素可以阻抑身体很多细胞的繁殖、加速细胞的死亡。因为糖皮质激素能够加速细胞死亡，因此对肿瘤病患使用糖皮质激素能够使不成熟的肿瘤细胞快速死亡，针对白血病病患，使用糖皮质激素能够加速淋巴瘤细胞和骨髓瘤细胞、白血病细胞等死亡，进而使病患的表现症状得到好转。相关研究表明，肿瘤病患使用糖皮质激素能够对放化疗中的副作用起到缓解作用，使病患的痛苦有所减少[4-5]。可是糖皮质激素自身的作用同样会使机体内的电解质发生紊乱等副作用，这就关系到药物剂量的问题。此次研究表明，与多剂量组比较，低剂量组病患的不良反应发生概率明显更低、治疗有效率更高（P<0.05）。
总而言之，糖皮质激素能够卓有成效的使肿瘤病患放疗、化疗中的副作用得到缓解，可是要对剂量的问题多加注意，剂量太高同样会使机体发生不良反应，因此使用过程中要多加注意剂量问题，每次20-40毫克最合适，保证用药的安全和效果。
参考文献：
[1]王豪. 不同剂量糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷49期, 166-167页, 2020.
[2]赵存武. 糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016.
[3]徐中俊. 糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性分析[J]. 健康前沿, 2018, 027(008):168.
[4]S-L Asa, Ezzat S, Kelly D-F, et al. Hypothalamic Vasopressin-Producing Tumors: Often Inappropriate Diuresis But Occasionally Cushing Disease[J]. Am J Surg Pathol, 2019, 43(2): 251-260.
[5]A Ramsetty, Bragg S, Bradford S, et al. Endocrine Conditions in Older Adults: Adrenal Tumors[J]. FP Essent, 2018, 47428-32.