肖梅玉 关琼瑶 孙晓敏 王庆喜 通讯作者
云南省肿瘤医院／昆明医科大学第三附属医院 云南 昆明 邮编650118
【摘要】目的：初探改良负压技术结合新型敷料换药在伤口创面上的治疗效果。方法：收治伤口创面病人142例，采用随机分配方式，将142例病人分为不同小组。参照组71例：实施传统敷料换药方案；试验组71例：改良负压技术结合新型敷料换药；比对不同方案临床应用价值。结果：试验组伤口创面愈合时间与在院治疗时间均短于参照组，（P＜0.05）。试验组伤口创面溃疡发生率1.41%与伤口创面感染率1.41%均低于参照组的伤口创面溃疡发生率9.86%与伤口创面感染率9.86%，（P＜0.05）。结论：改良负压技术结合新型敷料换药对伤口创面有一定治疗价值，促进创面愈合，减低创面溃疡与感染发生率，值得在临床中推广与应用。
【关键词】新型敷料；换药；改良负压技术；伤口；创面
受到多种因素的影响，导致外伤发生率递增，而多数外伤伴有皮肤撕脱情况，这极易产生较大的伤口创面，若不尽早干预可增加急性伤口、难治愈性伤口发生率，对病人的机体健康产生不利影响。随着医疗技术的进步，新型敷料换药逐步替代传统敷料方式，若与改良负压技术结合可进一步提高预后效果，缩短病人在院治疗时间[1]。因此，本年就针对伤口创面病人应用改良负压技术结合新型敷料换药，观察其临床应用价值。
1资料与方法
1.1 一般资料
收治2019-11~2020-11伤口创面病人142例，采用随机分配方式，将142例病人分为不同小组。参照组71例：男41例，女30例，平均年龄（57.85±1.91）岁；试验组71例：男39例，女32例，平均年龄（57.91±1.94）岁；各个小组基线数据比较，无差异性（P＞0.05）。
1.2方法
参照组：实施传统敷料换药方案；先将创面完全暴露出来，应用无菌纱布对创口进行覆盖，加强巡视，观察纱布渗血、渗液情况，若纱布受到污染及时更换，为确保肉芽组织生长，换药前先应用生理盐水对创口冲洗。
试验组：改良负压技术结合新型敷料换药；给予病人间断性或持续性简易负压，联合应用新型敷料换药，开展负压时，对创面应用生理盐水间断性冲洗，滴速15-20滴/min，创面给氧，间隔2-3d更换负压装置或更换新型敷料，两者交替进行。
1.3 观察指标
记录病人伤口创面愈合时间与在院治疗时间，观察治疗期间伤口创面是否存在溃疡、感染情况。
1.4统计学处理
以SPSS 24.0为统计学软件，计数资料百分百（%）表示，采用χ2检验，计量资料以“±s”表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1 试验组与参照组伤口创面愈合时间与在院治疗时间的比较
试验组伤口创面愈合时间与在院治疗时间均短于参照组，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1
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2.2试验组与参照组不良反应发生率的比较
试验组伤口创面溃疡发生率1.41%与伤口创面感染率1.41%均低于参照组的伤口创面溃疡发生率9.86%与伤口创面感染率9.86%，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1
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3 讨论
负压技术是通过医用材料对伤口创面进行覆盖、填充，操作结束后与负压引流管连接，通过生物膜对创面进行封闭，让引力管与伤口创面紧密连接，通过调整仪器相关参数将创面渗出液导出，确保伤口创面处于干燥状态，进而加速伤口创面愈合。改良负压加速是指对伤口创面冲洗时，还可给予伤口创面氧气，这样有助于细胞再生，促进伤口创面愈合。在实施改良负压技术时，可应用到新型的辅料，新型敷料具有透气良好等优势，而且可对伤口创面周边组织渗液吸收，而且新型敷料应用时间较长，减低换药次数，这为新生组织的生长与伤口创面愈合提供良好条件[2]。改良负压技术与新型敷料换药联合应用可进一步提升治疗效果，达到理想的治疗目的，但在实际治疗过程汇总，建议根据病人的实际情况开展，选择适宜的敷料，进而保障治疗有效性与安全性[3]。
通过本次研究所得结果为：改良负压技术联合新型敷料换药伤口创面愈合时间与在院治疗时间均短于实施传统敷料换药方案；改良负压技术联合新型敷料换药伤口创面溃疡发生率1.41%与伤口创面感染率1.41%均低于实施传统敷料换药方案的伤口创面溃疡发生率9.86%与伤口创面感染率9.86%；这更加突出改良负压技术联合新型敷料换药优势性，可促进伤口创面快速愈合，减低感染率与溃疡率，进而节省医疗资源，还可减少病人医疗费用，这对病人的日常生活质量有着积极影响。
综上所述：予以伤口创面病人改良负压技术联合新型敷料换药可确保创面快速愈合，规避相关风险因素，缩短在院治疗时间，治疗效果显著，值得在临床中持续性推广与应用。
参考文献
[1]杜康,泮莹飞,杨新蕾.慢性伤口疾病患者应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术的效果分析[J].中外医学研究,2020,18(5):140-142.
[2]乔莉娜,樊慧,阮瑞霞, 等.改良负压吸引换药技术与湿性换药技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的效果比较[J].护理研究,2018,32(14):2289-2291.
[3]钱丹燕.藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术在慢性伤口护理中的应用研究[J].糖尿病天地,2020,17(9):242-243.
云南省科技厅项目：云南省应用基础研究（昆医联合专项
项目名称：多学科合作在肿瘤患者慢性伤口治疗中的应用研究 项目编号：2017FE468(-220)