项鹏飞
湖北省黄冈市黄梅县人民医院，湖北黄冈，435500
【摘要】目的：分析卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法：选择我院2019年1月-2019年1月复治涂阳肺结核患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规治疗，观察组在该基础上增加卷曲霉素联合左氧氟沙星。比较两组症状消失时间、治疗前后患者肺功能指标、总有效率。结果：观察组症状消失时间短于对照组，治疗后患者肺功能指标优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：卷曲霉素联合左氧氟沙星对于复治涂阳肺结核的治疗效果确切，可改善患者的肺功能，并加速症状的好转。
【关键词】卷曲霉素；左氧氟沙星；复治涂阳肺结核患者；临床效果
肺结核是临床上常见的传染病，由分枝杆菌感染引起[1]。结核病传染性高，治疗难度大，将严重影响患者的健康。在长期的治疗过程中，肺结核患者会出现多药耐药，使该病的治疗效果持续下降，因此要对患者实施合理的药物治疗以杀灭细菌。本研究分析了卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月-2019年1月复治涂阳肺结核患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄32-72（47.56±2.56）岁。观察组男23例，女12例，年龄31-76（47.21±2.67）岁。两组资料P大于0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗方式，给予水杨酸钠、利福喷丁、乙胺丁醇、链霉素等药物进行化疗。
观察组患者接受卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗，在对照组的基础上给予给予患者口服左氧氟沙星，0.6g/次，1次/d；将0.75g的卷曲霉素加入100ml的生理盐水中，给予患者静脉滴注，1次/d。
两组均治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组症状消失时间、治疗前后患者肺功能指标、总有效率。
1.4疗效标准
显效：治疗后咳嗽、咳痰、咯血等临床症状明显改善甚至消失，痰结核持续阴性6个月以上，胸部X线检查无活动性病变，有效：治疗后咳嗽、咳痰、咯血等临床症状改善，痰结核减少或转为阴性，胸部X线检查病灶吸收较治疗前好或小。无效：上述临床症状改善不明显，痰结核检查、胸部X线检查与治疗前比较无明显变化。总有效率的计算包括显效和有效 [1]。
1.5统计学方法
在SPSS21.0软件中，总有效率和不良反应实施 x2统计，肺功能和时间均属于计量数据，取t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组症状消失时间比较
观察组症状消失时间短于对照组，P＜0.05，见表1.
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2.2治疗前后肺功能指标比较
治疗前二组患者肺功能指标比较，P＞0.05，而治疗后两组肺功能指标均改善，而观察组肺功能指标显著高于对照组，P＜0.05。如表2.
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2.3总有效率比较
观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3.
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3讨论
复治涂阳肺结核是临床常见的肺结核类型之一。复治涂阳肺结核的主要原因是细菌感染，其中以结核分枝杆菌感染为主。发病后以免疫功能低下和免疫反应紊乱为主要临床表现，严重影响患者健康。目前，治疗复治涂阳肺结核最常见的措施是抗结核治疗，采用抗结核联合吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和利福平胶囊治疗，但药物治疗效果难以达到预期效果。有研究指出，左氧氟沙星联合抗结核化疗是治疗复治涂阳肺结核的有效方案。
肺结核是严重影响患者健康的呼吸道传染病之一。复治涂阳肺结核是一种预后差、病程长的肺结核类型。虽然近年来治疗方法不断更新，但一直没有得到有效的治疗。具体而言，虽然使用抗结核化疗可以控制疾病的发生，但疾病吸收率很低，容易产生多种不良反应，需要结合其他方案进行治疗[2]。左氧氟沙星是一种L型异构体，具有良好的抗菌活性和抗结核分枝杆菌作用，可以阻断DNA复制和降解DNA，有效发挥杀菌价值。此外，左氧氟沙星不易与血浆蛋白结合，提高了其抗菌活性，同时能有效杀灭革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，增强患者免疫力，促进痰菌阴转，加速病灶吸收，缩短患者患病时间。而卷曲霉素可干扰结合分枝杆菌的转运，抑制蛋白质合成，促进细菌死亡；左氧氟沙星可作用于结核分枝杆菌脱氧核糖核酸拓扑异构酶，抑制病原体DNA的转录和复制，从而杀死结核分枝杆菌[3-4]。
本研究的结果显示观察组症状消失时间短于对照组，治疗后患者肺功能指标优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
综上所述，卷曲霉素联合左氧氟沙星对于复治涂阳肺结核的治疗效果确切，可改善患者的肺功能，并加速症状的好转。
参考文献：
[1]叶璐.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(08):64.
[2]曹帮英.卷曲霉素联合左氧氟沙星辅助治疗复治涂阳肺结核的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(01):12-13.
[3]亢春丽,全毅.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(13):100-101.
[4]王俊杰.观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,10(19):175-176.