王照娜
淄博市临淄区妇幼保健院齐都医院. 山东 淄博 255400
摘要：目的 将透明质酸钠凝胶运用于人工流产手术后，深入探究其对宫腔粘连产生的预防效果。方法 随机选择自2020年1月至2021年1月来我院行人工流产手术的90名患者作为本次研究对象，并分为AB两组，其中A组患者采取雌孕激素治疗，B组患者在其基础上实施透明质酸钠凝胶治疗，并对两组患者相关指标进行对比。结果 通过研究发现，B组患者术后宫腔粘连发生率以及并发症发生率明显低于A组患者，并且阴道出血时间、月经恢复时间、腹部疼痛时间明显短于A组患者，出血量少于A组，另外，子宫内膜明显厚于A组，所以具备统计学意义。讨论 将透明质酸钠凝胶运用于人工流产术后治疗后，在很大程度上减少宫腔粘连及并发症的产生，同时加快子宫内膜及月经恢复速度，安全性高，所以应广泛推广和应用。
关键词：透明质酸钠凝胶；人工流产术；宫腔粘连
引言
通常情况下，宫腔粘连是由于各种原因对子宫内膜造成损害或感染进而引发子宫宫颈管、子宫内膜以及肌层出现粘连，例如流产手术、刮宫以及药物腐蚀等都会损伤子宫内膜。一旦患者出现宫腔粘连则会引发月经不调、闭经，倘若未得到及时有效治疗还会造成继发性不孕，甚至再次妊娠流产等诸多并发生，因此怎样预防人工流产手术后宫腔粘连的发生成为当前临床研究的重点。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
随机选择自2020年1月至2021年1月来我院行人工流产手术的90名患者作为本次研究对象，并按照其先后就诊顺序分为AB两组，每组中各有患者45名。
1.2方法
上述患者均实施人工流产手术，在阴道镜的引导下明确子宫位置，使用探针沿着子宫的方面对其宫腔深度进行检测，之后使用扩张器将子宫口扩张，与此同时衔接好吸管及有关负压设备，顺时针方向旋转或上下移动，运用子宫刮匙将子宫宫腔内剩余组织刮除干净[[]]。
A组：A组患者在人工流产手术后实施雌激素、孕激素治疗，使用药物分别为戊酸雌二醇片、地屈孕酮片，其中戊酸雌二醇片每日一次，每次2毫克，连续用药28天，地屈孕酮片每日一次，每次20毫克，连续用药10天。
B组：B组患者在其基础上予以透明质酸钠凝胶进行治疗，患者在人工流产手术后采取平卧卧位，使用专门的宫腔导管将2毫升透明质酸钠凝胶注入子宫宫腔当中，并将5毫升透明质酸钠凝胶均匀的涂抹在宫颈口处，随后静卧30分钟以上。
两组患者在手术后不可同房及盆浴，并且养成良好的卫生习惯，不可使用生冷、辛辣等刺激性食物，加强自身营养，作息规律。
1.3观察指标
对两组患者术后宫腔粘连及并发症发生率、阴道出血时间、子宫内膜恢复状况进行观察，并结合观察结果进行对比分析。
1.4统计学方法
使用统计学相关软件对两组患者观察的最终数据进行梳理和统计。
2.结果
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由上表可以看出，A组患者术后宫腔粘连发生率为13.33%，B组患者宫腔粘连发生率为4.44%，明显低于A组患者，为此具备统计学意义。
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由上表可以看出，A组患者术后并发症发生率为26.66%，B组患者发生率为11.1%，明显低于A组患者，为此具备统计学意义。
表3 对两组患者阴道出血时间以及子宫内膜修复状况进行对比
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由上表可以看出，B组患者的阴道出血时间、月经恢复时间以及腹部疼痛时间均短于A组患者，且阴道出血量少于A组患者，子宫内膜明显厚于A组患者，两组之间差异较为明显，为此具备统计学意义。
3.讨论
在临床中，宫腔粘连是一种较为常见的疾病，主要是因为患者实施清宫手术或者宫腔吸刮过度而对子宫内膜造成损伤，主要临床表现为阴道出血异常，同时伴有下腹疼痛、月经量减少或者闭经等不适，严重的情况下可能导致患者反复流产或者不孕等状况，为此在进行人工流产术后积极预防宫腔粘连的产生尤为重要。现阶段，预防人工流产术后宫腔粘连的主要措施就是进行雌孕激素治疗，缓解手术对子宫内膜造成的损伤，促使其快速恢复，同时对垂体促性腺激素的分泌产生一定的抑制作用，而透明质酸钠凝胶具备较强的抗炎作用，可促使创面快速恢复，一般患者不会出现过敏反应，有着较高的安全性，另外，透明质酸钠凝胶对炎性细胞的活性产生了影响，在很大程度上抑制炎症介质的分泌，同时在创面形成一层保护层，预防粘连组织产生[[]]。
总而言之，在患者实施人工流产手术后采取透明质酸钠凝胶治疗，可大大减少宫腔粘连以及并发症的发生率，促使月经快速恢复，加快子宫内膜修复速度，为此有着较高的推广应用价值。
参考文献
[1]宋新玲,贾菲菲.透明质酸钠凝胶在预防人工流产术后子宫粘连中的应用效果[J].黑龙江医药,2020,33(03):575-577.
[2]张义红,朱淑杰,辛颖.宫腔用交联透明质酸钠凝胶在人工流产患者术后宫腔粘连中的预防作用[J].医学综述,2018,24(09):1860-1863.