1王锐 2刘彧 3董丽
1黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江省哈尔滨市 150030
2黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江省哈尔滨市 150030
3哈尔滨市第二医院 黑龙江省哈尔滨市 150030
【摘 要】目的：分析乳腺超声联合乳腺X线摄影对老年乳腺癌的诊断价值。方法：于某院2020年2月-11月间收治的老年乳腺癌疑似患者中随机选取113例进行临床研究，所有均采用乳腺超声联合乳腺X线射线检查，并于影像学检查结束后接受手术病理检查，并以病理检查结果作为金标准，比较不同检查方式下的诊断结果差异。结果：乳腺超声联合乳腺X线摄影的诊断准确率要高于单纯乳腺超声和乳腺X线摄影（P＜0.05），且乳腺超声联合乳腺X线摄影在不同乳腺癌病理分型诊断中的符合率也要高于单纯乳腺超声和乳腺X线摄影，P＜0.05。结论：乳腺超声联合乳腺X线摄影能够精确判断受检者是否为乳腺癌，并能够较准确的鉴别受检者的病理分型，可为患者的治疗提供更加精确的依据，应用价值较高。
【关键词】乳腺超声；乳腺X线摄影；老年；乳腺癌；诊断价值
乳腺癌是临床发病率较高的恶性肿瘤疾病，患者多为女性，男性发病较为罕见。目前，临床针对乳腺癌患者多采用外科手术的方式进行治疗，根治术的应用有一定的概率帮助乳腺癌患者恢复健康。但是，癌细胞特有的顽固性导致乳腺癌患者术后仍有一定的概率复发，且患者的癌细胞一旦扩散，手术也无法改善患者的临床症状[1]。所以，早确诊，早诊疗仍是保障乳腺癌患者生存率的有效手段。为此，本文便针对乳腺超声联合乳腺X线摄影在老年乳腺癌患者诊断中的通及价值进行了研究，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于某院2020年2月-11月间收治的老年乳腺癌疑似患者中随机选取113例进行临床研究，所有研究对象均为女性，其中年龄最高者76岁，最低者60岁，平均年龄为（67.12±3.45）岁。
1.2方法
采用Philips彩色超声诊断仪对患者进行乳腺超声检查，检查时患者取仰卧位，应用L12-5探头对患者的乳晕和乳腺区进行探查，观察并能够记录患者病灶位置、形态、病灶周围及内部的血流情况。乳腺X线摄影检查则应用MAMMOMAT Inspiration乳腺X射线系统进行检查，患者取坐卧位，观察并记录患者的病灶形态和边界。
1.3 评定标准
于某院放射科选取3名资深阅片师对患者的超声和X线图像进行阅片处理，诊断结果由3名阅片师讨论得出，当诊断结果存在疑义时采用“少数服从多数原则”进行结果判定。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 病理检查结果
经手术病理检查，全部113例乳腺癌疑似患者中76例确诊为乳腺癌，剩余39例患者则被确诊为乳腺良性疾病；76例乳腺癌患者中，26例确诊为浸润性导管癌、18例为带管内原位癌、15例浸润性小叶癌、17例为粘液癌。
2.2 乳腺癌诊断结果
表1显示：乳腺超声联合乳腺X线摄影的乳腺癌诊断准确率要高于单纯乳腺超声和乳腺X线摄影（P＜0.05）。
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2.3 鉴别诊断结果
表2显示：乳腺超声联合乳腺X线摄影在不同乳腺癌病理分型诊断符合率高于单纯乳腺超声和乳腺X线摄影，P＜0.05。
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3 讨论
本研究发现，乳腺超声联合乳腺X线摄影的乳腺癌诊断准确率和不同乳腺癌符合率病理分型诊断均高于单纯乳腺超声和乳腺X线摄影（P＜0.05）。得出上述结果的原因在于：超声和X线在乳腺癌诊断中各有优劣性，其中超声在实行、囊性肿块诊断中效果更高，但对病变的细微结构及性质鉴别效果较差，而X线则对于肿块的形态和性质有着较高的检查效果，但对于腺体密度高或体积小的病灶进行检查时则效果较差[2]。两种检查方式联用能够起到优势互补的作用，从而有助于乳腺癌诊断准确率的提升。
参考文献
[1]袁芳,李泞珊,陈菲. 彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果[J]. 中国当代医药,2020,27(29):152-155.
[2]王卫芹,王华梅. 乳腺X线摄影联合超声对老年乳腺癌的诊断分析[J]. 中国医药指南,2019,17(26):183-184.