李迎新
密云区医院 北京 101500
【摘要】目的：探讨在诊断四肢骨关节骨折过程中对多层螺旋CT后处理技术展开应用的价值。方法：将本院在2018年1月-2020年1月期间收治的116例四肢骨关节骨折患者平均分成研究组（n=58）与对照组（n=58）展开研究，选择X线诊断对照组，选择多层螺旋CT诊断研究组。比较诊断结果。结果：与对照组诊断阳性率相比较，研究组更高，组间差异显著（P<0.05）。结论：在对四肢骨关节骨折诊断过程中，对多层螺旋CT后处理技术展开应用，具有一定应用价值。
【关键词】多层螺旋CT；后处理技术；四肢骨关节骨折；诊断
目前临床中多选择X线平片对四肢骨折患者展开诊断，但该种诊断方式存在一定局限性，且具有极高的误诊率以及漏诊率，因此极易导致患者将最佳治疗时机错过。有学者表示，选择多层螺旋CT后处理技术对四肢骨关节骨折患者展开诊断，可有效将骨关节骨折所受损伤状况显示出来，有助于对其后期治疗方向展开判断[1]。本研究主要探讨在诊断四肢骨关节骨折过程中对多层螺旋CT后处理技术展开应用的价值，如下。
1.资料与方法
1.1.一般资料
将116例在2018年1月-2020年1月期间来本院接受治疗的四肢骨关节骨折患者作为本次研究对象，并平均分成研究组及对照组，所选患者中男59例女57例，最小与最大年龄分别为22周岁、82周岁，平均（52.13±2.16）周岁。组间年龄之间差异不具有统计分析含义（P>0.05），符合对比要求。纳入标准：均经过检查诊断确诊为创伤性四肢骨折关节骨折；均经过家属同意参加本研究，并对相关协议签署。排除标准：患有精神类疾病者；脏器功能受到严重损害者。本研究已通过本院伦理委员会审批。
1.2.方法
选择X线检查方式对对照组展开诊断，选择数字化X线摄影平片，成像条件设置：正位片为60-68kV，100s，0.3mA；而侧位片则为70-75kV，同样100s，0.34mA。待曝光后对其展开TET检测，并将其转化成数字信号，选择A/D处理技术将完成的数字化图像传送到工作站内，并用胶片打印出来，送至主治医师手中。
选择多层螺旋CT后处理技术对研究组展开诊断，仪器选择德国西门子生产的16排及64排CT机器：指导患者对仰卧位选取，并告知其在扫描期间要屏气，先对其展开轴位扫描，调整参数，螺距设置为1.0m。层厚设置为16.0mm*2.4mm，电压则设置为130kV；之后选择智能毫安秒技术对其展开扫描，并重建薄层，横断面层厚设置为0.6-1.0mm，螺距则设置为1.0mm；随后将图像数据传送到后处理工作站中，重组骨关节多平面并显示表面阴影以及重建容积在线三维成像技术，从而可以获得多平面三维图像，随后再将图像重建，对切割技术手段进行利用，促使VRT成像图像，从多角度选择后将最佳图像显示出来并送至主治医师手中。
1.3.观察指标
将手术实施结果视为金标准，对多层螺旋CT以及X线诊断的阳性例数进行统计并比较。
1.4.统计学分析
数据选择SPSS17.0处理，[n(%)]表示计数资料，X2检验。P<0.05，组间差异具有统计分析含义。
2.结果
2.1.比较多层螺旋CT及X线诊断阳性率
与对照组相比，研究组诊断阳性率更高，组间具有差异性（P<0.05），如表1。
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3.讨论
骨折主要是指骨质产生连续性中断现象，对影像学诊断技术进行利用可以清晰看到骨质中间所存在的中断以及移位和缺损情况。其中四肢骨折为发生率较多的一种骨折类型，对患者生命健康存在严重危害的同时，对其身心健康也具有一定影响[2]。近几年，由于医疗技术水平不断发展，多层螺旋CT三维重建技术在诊断骨折过程中应用较为广泛。其中SSD以及VRT技术为多层螺旋CT后处理技术中较为主要的组成部分，为检测人员诊断患者疾病中使用率极高的两项措施[4]。SSD技术主要是将病灶CT扫描数据作为基础，通过对密度以及灰度展开衡量，从而对目标物体轮廓展开重建操作，其主要与投射角以及光线强度的变化相结合，促使扫描图像的直观视觉效果有所提高。而VRT技术则主要是对经过CT扫描后所获得的患者骨折部位相关数据进行整理及研究，并选择专业软件对其展开处理，选用不同颜色以及透明度对其密度进行衡量，从而将空间立体感极强的三维图像建立起来，可帮助医生对患者骨折情况具有更加充分的认知。另外，MPR作为二维图像处理方式中的一种，其可以从原始横断面图像中获取到病灶组织中任意层面的斜面以及冠状和横截面等二维图像，并将其呈现给医护人员，促使医护人员获得更加准确以及全面的骨折情况，并提供给患者更加高效的治疗措施[5]。本研究结果显示，与对照组相比较，研究组诊断阳性率更高，组间具有显著差异性（P<0.05）。
综上所述，在对四肢骨关节骨折诊断过程中，对多层螺旋CT展开应用，可有效促使临床诊断阳性率有所提高，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]张明贵, 李蔚君, 吴寒松,等. 多层螺旋CT灌注评估股骨颈骨折后股骨头血流动力学[J]. 实用放射学杂志, 2020, 036(005):780-783.
[2]卓恩德, 史林, 陈业平,等. X线平片与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志, 2020, 125(03):2+139-141+150.
[3]赵波, 李海, 潘家洁. 多层螺旋CT多平面重组和容积再现三维成像对四肢骨关节骨折的诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志, 2018, 17(020):2221-2223.
[4]汪朝廷.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的效果观察及有效性分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(23):99-100.
[5]杨小广,杨乔辉,杜军霞,胡建明,沈红全,邵誉亮,李鹏乐,刘长风.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义[J].影像研究与医学应用,2020,4(17):76-77.