徐志丹 2.宁振振 3.梁僖文
1.北京市中西医结合医院 北京 100039
2. 北京市中西医结合医院 北京 100039
3. 保定市易县中医医院 河北 保定 074200
摘要：目的：临床上在治疗腰椎间盘突出症患者的过程中，分析正骨推拿疗法的临床治疗效果。方法：随机选择2020年1月至2020年12月我院接诊的102例腰椎间盘突出症患者为研究对象，对照组患者接受传统推拿，观察组患者接受正骨推拿。结果：观察组患者的临床疗效整体优于对照组患者。结论：针对腰椎间盘突出症患者的治疗，通过采用正骨推拿治疗方法，能够有效提升患者的治疗有效率，临床推广价值相对较高。
关键词：正骨推拿疗法；治疗；腰椎间盘突出症；疗效观察
患者之所以会出现腰椎间盘突出症的问题，一方面是由于椎间盘发生退行性病变，另一方面是由于椎间盘因外力作用而受到损伤， 患者发病之后，腰腿痛是最为主要的临床表现。有研究显示，20~50岁的青壮年人群是此类疾病的主要发病人群，门诊接诊的腰痛患者中，约有10%属于腰椎间盘突出症患者。尤其是最近几年伴随着工作方式的变化，此类疾病的发生率也呈现出了逐渐增加的趋势。现阶段，临床上针对腰椎间盘突出症患者的治疗主要包含保守治疗与手术治疗两种，以保守治疗最为常见，文章就具体探讨了保守治疗中正骨推拿疗法的临床价值。
1资料与方法
按照治疗方法的不同将本次研究纳入的102例患者分成两组，对照组与观察组分别包含51例患者，观察组患者包含男性28例，女性23例，患者年龄最小23岁，最大55岁，平均年龄（39.6±2.7）岁。对照组患者包含男性27例，女性24例，患者年龄最小22岁，最大57岁，平均年龄（39.4±2.2）岁。
1.2方法
对照组患者接受传统方式的推拿治疗，推拿过程中所使用的手法主要包括循经按揉法、理筋整复法、拔伸推压法等，患者每天需要接受一次推拿治疗，一个治疗周期为20天。
观察组患者接受正骨推拿法治疗，首先，患者采取俯卧位，头部微微偏向一侧，身体保持放松，医生采用揉、按、滚、推法为患者揉背，目的在于使患者腰部肌肉痉挛的状态能够得到有效缓解[1]。其次，患者在方凳上端坐，医生使用拇指触诊法对患者发生移位的棘突进行定位处理，若发现患者的棘突左偏，则医生用自己的左手绕过患者的左侧腋下，到达患者的颈后位置，将患者的右肩扳住，使用右手拇指推患者发生移位的棘突。患者的身体稍微向前弯曲，弯曲的幅度在50°左右，向右侧旋转患者的身体，旋转角度通常情况下不小于45°，当患者的身体到达最大侧弯度的时候，旋转患者的躯干，方向为后内侧。在这一过程中，医生需要使用自己的右手拇指推患者发生移位的棘突，方向为右上顶侧，随着拇指的用力，患者的下椎体也会逐渐移动，听到响声之后，结束治疗[2]。若患者的棘突右偏，则按照上述方法反向操作。最后，使用右手拇指采用点按以及弹拨的手法放松患者的股直肌以及臀中肌，手法的力度以患者能够耐受为准，每次治疗的时间为5min左右，确保患者的患侧肌束能够一直保持松软。患者隔天接受一次推拿治疗，一个治疗周期为10次。
2结果
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3讨论
腰椎间盘突出症是临床上发病概率较高的骨科疾病，其最直接的临床表现就是腰腿痛， 随着患者病情的进一步发展，其身体方面的疼痛感也会逐渐增强，最终影响患者的生活质量，病情严重的患者还会同时出现无法行走的情况。从现阶段的临床治疗情况来看，若患者长期接受保守治疗而没有收到良好的效果，临床上则会通过手术的方式对患者进行治疗，但是由于手术的治疗方式虽然能够在短时间内缓解患者的病症，但是术后依然存在疾病复发的风险，同时接受手术的过程中，患者也需要承担一定的风险，因此，保守治疗依然是主要的治疗方式[3]。中医正骨推拿法具有历史悠久的特点，主要原理是通过手的推力，推动人体的各个部分向着力的方向运动，目的在于使患者解剖移位的情况能够得到有效纠正，加速人体的血液循环，同时缓解患者肌肉痉挛的情况，使机体正常的生理功能能够得到有效恢复。
有研究显示，通过采用正骨推拿疗法对患者进行治疗，能够使关节的活动范围进一步扩大，提升脊柱的生理性调节能力，进而达到缓解疼痛的目的。推拿过程中通过牵拉患者的神经根，能够使患者粘连的神经得到有效分离，改善患者骶棘肌以及腰部肌肉紧张的问题，改变患者椎间隙过小的情况，缓解纤维环对患者神经所产生的压迫。从研究结果来看，与对照组患者相比，观察组患者在接受治疗后治疗有效率整体更高，这也在一定程度上验证了正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果，使针对腰椎间盘突出症治疗的相关研究得到了进一步深入。
综上所述，临床上针对腰椎间盘突出症患者的治疗，相比于传统的推拿手法来说，正骨推拿疗法有着更好的效果，能够更好地缓解患者的病情，实现整体治疗有效率的提升。
参考文献
[1]钟远鸣,何炳坤,吴卓檀,吴思贤,万通,钟锡锋.芍药甘草汤治疗腰椎间盘突出症早期疼痛作用机制的网络药理学分析[J].中国组织工程研究,2021,25(20):3194-3201.
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[3]王树东,张寒,关红阳,董宝强,陶凤杰.电针对腰椎间盘突出症大鼠神经根形态及其NK1、NK2表达影响的实验研究[J].中华中医药学刊,2020,38(12):23-26+281.