何梅霞，杨媛媛
延安市人民医院 陕西 延安 716000
【摘要】目的：对心理疏导在神经内科患者临床护理的应用效果进行分析。方法：以本院2019年1月-2020年6月期间收治的130例患者为研究对象，按入院时间分为临床观察组和护理对照组，每组各65例。护理对照组采用常规护理方法，临床观察组同时增加心理疏导护理，对两组患者焦虑和抑郁评分、生活质量评分及护理满意度进行对比分析。结果：临床护理组的各项观察指标明显好于护理对照组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：对神经内科患者临床增加心理疏导护理，能有效提升护理效果和患者满意度，具有推广价值。
【关键词】神经内科患者 心理疏导 效果观察
1 引言
神经内科疾病大多都发病突然，病情比较严重，预后较差，有的甚至需要长期住院治疗，患者或多或少的都会伴有紧张焦虑及抑郁失眠等精神状态。因此临床护理中，不仅要加强患者的生理护理，更为重要的是要对患者进行心理疏导，开展有针对性的心里护理。本文对此进行研究。
2 资料与方法
2.1 临床资料
以本院2019年1月-2020年6月期间收治的130例患者为研究对象，按入院时间分两组组，各65例。2019年9月之前的65例为护理对照组，男女比例19：16，年龄48-74岁，平均61.7±4.6岁；包括脑出血10例，脑梗塞18例，癫痫7例。2019年10后的35例为临床观察组，男女比例15:20，年龄49-74岁，平均63.4±5.1岁；包括脑出血12例，脑梗塞17例，癫痫6例。两组患者基本情况不存在统计学特征（P＞0.05）可以比较。
2.2 护理方法
（1）护理对照组。临床运用常规护理方法，包括：病室环境与体位护理、健康饮食护理、安全护理、日常生活护理、病情观察及肢体语言功能康复训练等内容，做好护理记录。
（2）临床观察组。以护理对照组护理方式为基础，增加心理疏导护理，主要包括：
第一，对患者进行全面系统评估，根据患者的临床症状、受教育程度、兴趣爱好、心理及精神状态等具体状况制定具有针对性的临床各项护理、肢体功能康复训练、健康饮食及心理疏导方案，开展积极的心理疏导工作。
第二，积极主动与患者沟通，掌握患者的心理变化规律，通过换位思考，以患者的角度与患者交流。向患者详细讲解临床治疗方法、预后效果及治疗过程中的注意事项，鼓励患者倾吐自己内心世界的真实想法和诉求，减轻患者的心理压力和负面情绪[1]。鼓励患者要勇于面对现实，降低对自己的生活要求，积极主动接受治疗和其他人提供的帮助，对患者的没一点进步都要给予积极地鼓励，提升患者战胜疾病的自信心。
第三，利用患者的兴趣爱好和日常生活习惯实施护理干预，通过与患者进行聊天、让看电视、听轻音乐、开展娱乐活动等方式，转移自己的注意力而不再将主要精力放在对疾病的关心方面，教会患者调整自己的心态，使患者心灵上得到安慰、精神上得以放松。
第四，加强对患者进行健康教育并贯穿于治疗的始终。在临床治疗期间，护理人员要帮助患者认真分析发病的原因，仍患者对预防护理和临床治疗有针对性的了解，尤其要让患者知晓治疗过程中可能产生的药物不良反应的种类及临床症状。其重点是帮助患者调整好心态，对药物不良反应发生时能妥善对待，这样有助于构建良好的护患关系，提高治疗的依从性和效果[2]。
2.3 临床观察评价指标
本项研究的观察评价指标包括：护理满意度,采用自制问卷进行调查；焦虑和抑郁评分采用汉密尔顿量表，其焦虑和抑郁状态：7分及以下为无，8-14分为可能有，15-21分为有但不明显，22分-29分为有且很明显，30分及以上为非常严重。生活质量评分采用生活质量综合评定问卷，包括心理功能、躯体供能、物质生活和社会功能四项，均换算为百分制，得分越高生活质量越好。
2.4 统计学处理
采用SPSS19.0版统计软件，以%表示计数资料并用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学特征。
3 结果
抑郁焦虑评分、生活质量评分和患者满意度分别见表1、2、3，P＜0.05。
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4 讨论
（1）神经内科主要包括脑出血、脑梗塞、大脑痴呆、癫痫等疾病，以中老年患者为高发群体，近年来随着我国人口老龄化进程的加快，神经内科疾病呈不断上升趋势。由于老年人的精神比较脆弱、心理承受能力比较差，因此患病后极易产生心理焦虑和精神抑郁现象，负面情绪比较大，不利于临床治疗[3]。
（2）对神经内科患者进行心理疏导，其重点是对患者的心理变化情况进行观察分析，通过积极主动的与患者沟通交流和正确正面引导，让患者感受到积极的一面和治疗效果，通过开展心理疏导，消除患者的负面情绪对治疗预后所产生的不良影响[4]。本项研究显示，对于神经内科患者，开展心理疏导的临床护理效果非常明显，临床观察组患者的焦虑抑郁评分明显低于护理对照组，差异P＜0.05；患者生活质量评分和护理满意度两项观察指标临床观察组均高于护理对照组，差异P＜0.05。
综上所述，对于神经内科患者在常规护理方式的基础上，临床增加心理疏导措施，对于消除患者焦虑和抑郁的负面情绪、提高患者生活质量、提升护理满意度和构建和谐的护患关系都具有重要意义，值得临床推广借鉴。
参考文献
[1]刘永明，万鸿平，杨昊 等.心理疏导对神经内科患者临床效果的影响[J].黑龙江医药科学，2017,40（5）：73-74,76.
[2]许建军.心理疏导对神经内科患者临床效果的影响[J].心理月刊，2020,15（20）：138-139.
[3]刘小溪.心理疏导对圣经内科患者临床效果的影响研究[J].中国保健营养，2018,28（28）：145-146.