高凤荣，刘书娟、娄云华
大化集团有限责任公司医院 辽宁 大连 116000
摘要：目的: 探究烧伤过程中抗生素的应用效果。方法：选择40例烧伤患者，分为对照组和研究组两部分，每组患者为20例。对于对照组中的患者针对其烧伤的创伤表面进行基本的清理并使用抗菌药物治疗，研究组在对照组开始实验的基础上使用美宝烫伤膏治疗，针对两组患者在临床上分别观察。结果：研究组在使用美宝烫伤药膏治疗后，治疗有效率为100%（20/20），明显高于对照组的治疗效率80%（16/20），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：美宝烫伤膏在治疗烧伤过程中具有良好的临床效果，减少治疗周期，减少瘢痕增生，有效促进患者痊愈。
关键词：烧伤；；美宝烫伤膏；抗生素
引言
烧伤是临床较多常见的疾病，如果得不到有效治疗，或是产生感染问题，可能引发多种并发症，而其中多脏器感染是最为常见也是最易致死的并发症，也是引发严重烧伤患者临床死亡的一个重要诱因。在针对烧伤患者临床治疗过程中，在对烧伤部位进行消毒清理的前提下使用美宝烫伤膏治疗，取得了良好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择了本院2019年5月—2020年5月收治的40例患者作为研究对象，将患者分为两组，分别是研究组和对照组，每组患者20例。在研究组患者中，有男性患者11名，女性患者9名；年龄分布在20~58周岁，平均年龄为（48.4±9.5）岁。在对照组患者中，男性患者12名，女性患者8名；年龄分布在20~60周岁，平均年龄（47.6±9.2）岁。两组患者在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。
1.2方法
1.2.1对照组 对于烧伤患者要对烧伤的创伤表面进行基本的清理，并使用抗菌药物。对于浅||度烧伤患者，首先对患者创伤表面消毒清理（0.9%的氯化钠溶液及0.25%的碘伏处理）、要选择适合症状的抗菌药物抗菌消炎。对于烧伤较严重患者，创伤表面表皮组织全部脱落，应马上进行消毒清理，并选择适合的抗菌药物消炎抗菌，要针对患者创伤表面的具体情况合理使用抗菌药物，药物使用量不能超过6d。
1.2.2研究组 在参考对照组治疗方法的基础上使用美宝烫伤膏用于患者创伤面的治疗。在对患者创伤表面消毒清理后，将美宝烫伤膏均匀涂在患者创伤部位上，烫伤膏厚度保持在1mm左右，并用纱布包扎，每隔3小时换一次新药，换药前须对创伤部位残留药物清理，使创伤面暴露出来，再次涂抹美宝烫伤膏，治疗时间持续2个星期。
1.3治疗标准界定
对研究组和治疗组两组患者的治疗效果分别予以评价。治疗效果评价标准：痊愈：指患者在治疗完成后创伤部位没有疼痛感，表皮组织恢复如初，没有烫伤疤痕增生；有效：患者接受治疗后没有明显的病情恶化，创伤部位无疼痛现象，创伤部位愈合，烧伤疤痕有轻度增生，没有明显的充血现象，身体没有明显的功能性障碍；无效：烧伤面有明显感染，有明显的瘢痕增生，创伤部位充血后肥厚并伴有功能性障碍。治疗有效率=（痊愈+有效）/患者总人数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件。资料计量方法以平均数±标准差( x-±s) 表示 ，采用t检验；对于数据资料计量以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组烫伤患者治疗有效率为100.0%（20/20），明显高于对照组80.0%的治疗有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3.探讨
从目前临床实验发现，影响创伤面的自愈反应相关影响因素角度来看，烧伤面若存在坏死的表皮细胞将不利于创伤部位表皮的修复，也不利于创伤表面的自愈，并可能在早期的临床表现中致使创伤部位出现感染，不仅影响受伤部位表皮的愈合，也会因感染诱发败血症和其他并发症。所以针对烧伤患者对创伤部位及时清理消毒，并配合抗生药物使用，防止感染，才是杜绝并发症出现的重要手段。
针对烧伤患者在临床治疗过程中合理使用抗生素，并对患者进行密切的临床医学观察，病原菌是否对抗生素敏感，这与患者能否痊愈有着重要的关系。在一般的临床烧伤治疗过程中，只要选择的抗生素具有非常强的敏感性，那么在治疗2—3d后，患者病理情况会得到明显改善，但针对一些特殊的临床情况，如患者在使用抗生素之后，体温没有明显降低反而有所上升，这是由于患者体内在释放毒素[1]。临床研究表明，阴性杆菌细胞壁是患者体内毒素的主要聚集地，也是阴性杆菌毒素的主要来源，在使用抗生素将患者体内病菌消灭后，患者体内毒素也会从肠道内进入到血液，由于体内内毒素具有较强的致病作用，在体内容易引发炎症，导致患者可能出现脓毒症或全身性炎症反应，所以针对烧伤患者使用抗生素时，要将药敏当做其中的基本依据，还要选择能释放较少内毒素的抗生素，例如丁安卡纳、舒普深、环丙沙星等。本次实验结果表明，针对烧伤患者临床治疗过程中适当使用抗生素并结合梅宝烫伤膏治疗总有效率高达100.0%（20/20），治疗效果明显高于对照组仅使用抗菌药物80.0%（16/20）的有效率，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
在针对烧伤患者临床治疗过程中使用美宝烫伤膏能有效促进烧伤创面坏死组织的液化与新细胞组织的再生，再加上合理使用抗生素，能在确保烧伤创面无细菌感染的情况下，使已经坏死的上皮细胞和组织逐渐液化，并通过药物及时清除坏死的细胞及组织，创伤表面能在药物机制下形成保护膜，从而对促进创伤表面愈合起到良好的保护作用，从而保证创伤部位皮肤组织的水分蒸发与正常皮肤相似，促进新细胞组织再生。
4 结论
在烧伤患者临床治疗过程中，使用美宝烫伤膏配合抗菌药物使用能有效促进烧伤表面表皮再生，具有显著的临床治疗效果，能缩短治疗时间，减少烧伤瘢痕的形成，值得广大医学者在对烧伤患者临床治疗过程中借鉴使用。
参考文献
[1]美宝湿润烧伤膏在感染及难愈伤口治疗中的应用[J].代劲松,颜登高,胡正茂.临床合理用药杂志.2016(13)