程鹏宇
包头市第八医院, 内蒙古 包头014040
【摘要】目的：探讨细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用效果。方法：选取我院收治的终末期糖尿病肾病血液透析患者共60例进行研究，时间为2019年11月-2020年11月，随机将其分为2组，对照组30例行常规护理，观察组30例行细节管理护理，对比两组效果。结果：观察组患者整体护理满意度更高，患者出现高血压、低血糖、感染等并发症的几率偏低，（p＜0.05）。结论：对终末期糖尿病肾病血液透析患者实施细节管理的效果较好，能够有效减低患者出现并发症的几率，提升患者的护理满意度，值得推广。
【关键词】细节管理；终末期糖尿病肾病；血液透析；护理效果
糖尿病肾病属于糖尿病患者的严重并发症，尤其是终末期糖尿病肾病，在治疗的过程中，患者出现并发症的几率极高，且患者存活率低[1]。该疾病主要是由于糖尿病患者体内的代谢功能异常，导致肾脏功能负担增加，从而出现各种并发疾病[2]。临床针对终末期糖尿病肾病患者主要采取透析治疗的措施，根据患者的检查特征、症状特点等选择艾血液透析的形式，但由于患者病情较重，在实施透析治疗的过程中，应当结合相应的护理管理措施，提升透析的质量和效果[3]。本文针对该疾病实施细节管理护理的研究，并展开对比分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
为便于研究，将60例患者随机分为对照组和观察组，每组30例。在观察组中，男性16例，女性14例。年龄：35-68岁，患者平均年龄数：（46.32±3.58）岁。在对照组中，男性为17例，女性为13例，最小年龄为34岁，最大年龄为68岁，患者平均年龄数：（46.39±3.55）岁。比对患者各项基线资料，（p＞0.05）。
纳入标准：①患者经过血糖和生化指标检测，均被诊断为糖尿病肾病症状；②患者自愿接受此次研究并签署相关同意书。
排除标准：①患者存在其他严重疾病；②患者存在严重精神障碍或是配合度低。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，指导患者合理用药，并每天对患者的血压水平及血糖进行检测，加强与患者的沟通交流，使其积极配合临床相关工作。
观察组行细节管理护理，主要措施如下：①透析前细节护理，护理人员应当在患者入院时便对其加强沟通交流，对患者的情况进行全面充分的了解，患者在接受治疗前大多会出现不同程度的负面心理，针对患者的不良情绪进行疏导，减少患者的焦虑、恐惧等心理；同时，要将透析的治疗流程和情况向患者清楚讲解，包括透析的内容、作用、注意事项等，并对患者出现的疑问耐心解答，使患者对自身病情和治疗措施有正确的认识。②透析中细节护理，在实施透析的过程中，护理人员应当根据患者的实际情况，对透析过程进行护理，首先要保持血管处于畅通的状态，并熟练掌握穿刺的技术，提升穿刺成功率；患者内瘘部位不能实施剧烈运动，这一点要清楚告知患者，并保持该部位的清洁状态，保证透析操作的专业性。若是透析治疗过程中出现不适，要立即报告医生。③透析后细节护理，在透析治疗后患者可能出现血压升高的情况，应当将这项护理服务纳入重点管理中，护理人员要指导患者对血压情况进行调节，减少水、钠、钾的摄入量，并每天对血压进行测量，使患者血压保持在正常水平范围；患者治疗后免疫力下降，可能会导致感染率上升，护理人员应当提前将可能出现的并发症告知患者，并告知其预防方法，提升患者自我护理意识。
1.3效果判定
对比两组患者的护理满意度，指标为非常满意、满意、不满意，计算总满意度。对比两组患者出现并发症的几率，包括高血压、低血糖、感染。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（
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）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度对比
表1所示，与对照组相比，观察组护理满意度偏高，（p＜0.05）。
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2.2患者并发症对比
表2所示，与对照组相比，观察组出现并发症的几率偏低，（p＜0.05）。
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3讨论
终末期糖尿病肾病患者的治疗较为复杂，针对患者开展血液透析治疗的过程中，要及时关注患者的变化，给予其相应的护理管理措施，提升患者的治疗效果[4]。细节管理是血液透析过程中较为常见的护理方式之一，从患者开始透析前，至患者透析完成后，对患者实施相应的护理，在此过程中，加强护理人员对疾病的认识，并利用专业知识对疾病进行讲解和分析，从而更好的控制病情，促进治疗效果[5]。
本次研究中，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，且患者出现并发症的几率较对照组更低，（p＜0.05）。
综上所述，在终末期糖尿病肾病血液透析患者中实施细节管理护理，能够有效改善患者的治疗情况，促进护患之间的和谐，提升患者满意，并减少透析过程中出现并发症的几率，值得推广。
【参考文献】
[1]吴春美.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].糖尿病新世界,2019,22(7):114-115.
[2]常丽英,高娟,王玲玲.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].中外女性健康研究,2019,(19):136-137.
[3]邹秋艳.终末期糖尿病肾病血液透析护理中细节管理的应用分析[J].糖尿病新世界,2017,20(18):151-152.
[4]安琳.终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用细节管理临床作用分析[J].心理医生,2017,23(23):211-212.
[5]孟丽霞.细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):175-176.