刘云
新泰市第二人民医院 山东省 新泰 271219
摘要：目的 分析神经外科护理工作中存在的常见问题及预防措施的应用效果。方法 将高唐县人民医院2017年 1 月-2018年 1月收治的神经外科患者 1 0 0 例作为对照组，将 2018年 2 月- 2019 年 1 月收治的神经外科患者 1 0 0 例作为观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施改善护理措施，观察比较两组患者护理依从率及护理满意率。结果 观察组患者护理总满意率为 100.0%，高于对照组患者的 60.0 %，差异有统计学意义（P<0 . 0 5）。观察组患者护理总依从率为100.0 %，高于对照组患者的 70.0%，差异有统计学意义（P<0 . 0 5）。结论 神经外科护理危险因素主要为科室管理不够详 细、护理人员职业素养较低，根据这些问题进行相应措施的改进，降低了危险因素，有效提升了患者的护理依从率及护理满意率，临床疗效较好。
关键词：神经外科护理；常见问题；护理管理；预防措施
随着一些先进的技术逐渐被神经外科领域引进，使诊治水平不断提升，同时对神经外科护理工作也提出了更高的要求。护理人员在工作中应详细记录各种问题，使护理方法不断得到完善，促进护理质量的全面提升[1 - 4 ]。本研究将我院收治的神经外科患者作为研究对象，分析神经外科护理工作中存在的常见问题及预防措施的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1 . 1 一般资料
将我院2017年 1 月-2018年 1月收治的神经外科患者 1 0 0 例作为对照组，将2018年 2 月- 2019 年 1 月收治的神经外科患者 100 例作为观察组。纳入标准：无语言障碍；能与医护人员正常 沟通，经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍。观察组男性 51 例， 女性 49 例；平均年龄（61.8±2.6）岁。对照组男性 48例，女性 52 例；平均年龄（62.2±2.5）岁。两组患者的 一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法 对照组实施常规护理，对神经外科患者护理记录单以及一般护理记录单进行严格检查，对 核对中发现的问题详细记录，同时对患者的护理信 息、临床资料、治疗信息、急诊信息以及患者的护理内容进行分析并提出针对性的措施，将改善的护理措 施应用于观察组神经外科患者的护理工作中。1.3 观察指标 对护理依从率及护理满意率进行比 较。护理依从率分为依从、一般依从、不依从，总依从率=（依从+一般依从）/总例数×100%；护理满意率分 为很满意、满意、不满意，总满意率=（很满意+满意）/ 总例数×100%。1.4 统计学处理 本次研究数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行处理分析，年龄等数据以 x±s 表示，行 t 检验，依从率及满意率以 n（%）表示，行 χ2 检验， P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理总满意率比较
观察组患者护理总满意率为 100.0%，高于对照组患者的 60.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
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2.2 两组患者护理总依从率比较
观察组患者护理总依从率为 100.0%，高于对照组患者的 70.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
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3 讨 论
3.1 神经外科护理危险因素
3.1.1 科室管理不够详细
科室管理是影响神经外科护理工作的主要因素之一，在就诊的神经外科患 者中发现科室管理缺陷主要体现在以下几方面：
（1） 缺乏完善的管理制度。管理制度是科室工作的主要 依据，需要明确护理工作的注意事项，以及护理中存在的问题。我院神经外科护理管理制度不够完善，在责任护理、监督护理、排班制度、考评制度等方面，没 有逐步落实，影响了各项工作的顺利开展。（2）不重 视医疗设备的管理。医疗设备在神经外科的治疗方 面发挥着重要的作用。外科医疗设备中常存在一些问题，如没有定期进行检修以及对仪器消毒不彻底等。（3） 没有定期组织护理人员进行专业的护理培 训。神经外科护理人员占比较大，护理人员缺乏知识经验以及安全意识，同时业务水平不够高，不能够灵 活处理护理中存在的一些问题，影响了护理质量。
3.1.2 护理人员职业素养较低
护理人员的职业素 养比较低是护理质量的危险因素之一，主要体现在 以下几个方面：（1）护理人员心理素质较低。在与患 者的沟通上以及对仪器的消毒穿刺等方面会产生紧 张心理，加之临床护理经验不足，导致患者感染风险提升。（2）风险防范意识较低。进行护理操作的过程 中，护理人员不能严格按照规定进行无菌操作。（3） 服务态度问题。护理人员由于工作压力较大，在患者及家属询问关于疾病的知识时，语气有时生硬，在患 者呼叫时应答缓慢，夜间护理工作中，护理人员精神 不够集中。
3.2 神经外科危险预防措施
3.2.1 提高护理人员专业水平
（1）全面提升护理人员的综合素质，定期举办培训活动，引导护理人员积极向经验丰富的护士长及护理人员进行学习，逐步积累工作经验。（2）为护理人员营造良好的学习氛 围，鼓励护理人员加强自身专业水平，通过网络了解神经外科的护理工作，将新技术结合自身科室护理患者进行灵活应用。（3）提升护理人员突发事件的应对能力，风险意识以及服务态度等。护理人员应充分 提高风险意识，谨遵医嘱，遵守相关规定进行操作。同时在患者及家属询问时，耐心为其讲解疾病知识，构建良好的医患氛围。（4）从传统面对面临床教学实践到“云实践”，融合线上及线下教学，依托于网络平台，进行资源共享模式，模拟临床背景，网上实践护理程序，提高护士的实践能力。
3.2.2 加强管理
我院对于神经外科出现的管理问题进行分析，采用以下措施：（1）不断完善科室内的护理管理制度，重视医疗设备的管理，确保医疗设备能够处于良好的运行状态，我院神经外科应制订完善的设备管理制度，明确设备的日常维护以及检修要求，对于出现老化的医疗设备应及时上报通知技术人员进行维修或更新。（2）在医疗设备消毒方面，护理人员定期对医疗设备进行全面消毒，同时为护理人员进行培训，提升全院的护理水平。
3.3.3利用互联网技术创新护理实践
随着医疗改革的深入、优质护理的全面开展及互联网的快速发展，“以病人为中心”的护理理念需要得到进一步实践。从因地理导致的局限性医院服务到“线上申请、线下服务”的模式转变，跨越了地域、时间，保证了信息的连贯性、护理服务的延续性，病人能够得到更多的医疗资源，护理人员的服务也得到了进一步优化。
总结
综上所述，在神经外科护理工作中对护理问题进行分析，并做出相应措施的改进，全面降低了危险因素，有效提升了患者的护理依从率及满意率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李春爽.全面护理对神经外科重症患者肺部感染的预防[J].继续医学教育，2019，33（10）:69-71.
[2] 梁燕飞，陈海霞，何品梅.神经外科护士阅读药物使用说明书的现状调查与对策[J].中医药管理杂志，2019，27（19）:30-31.