陈洪叶
（山东省泰安市中心医院； 山东泰安 271000）
摘要：目的：研究对复杂性手外伤患者显微外科修复术后应用延续性康复护理对其功能的影响。方法：研究开展时间是2019年6月到2020年8月，共纳入92例观察对象，全部是此阶段在本医院接受显微外科修复术治疗的复杂性手外伤患者，结合掷骰子结果将其均分成实验组和对照组，分别给予延续性康复护理、常规护理。比照两组患者的徒手肌力情况及手运动功能情况。结果：比照护理前，护理后两组患者的徒手肌力评分均增加，且比照增加幅度，提示实验组患者更大；两组患者的手运动功能优良率进行对比，提示实验组患者更高；均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对复杂性手外伤患者显微外科修复术后应用延续性康复护理可起到积极价值，能够改善患者的手运动功能，提高其徒手肌力，值得广泛推广应用。
关键词：手运动功能；复杂性手外伤；徒手肌力；显微外科修复术；延续性康复护理
复杂性手外伤是临床常见的疾病，多采用显微外科修复术进行治疗，为促进患者康复，需在术后配合有效的护理干预，笔者认为实施延续性康复护理具有可行性，为分析具体应用效果而进行比照研究，现总结研究详情并报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究开展时间是2019年6月到2020年8月，共纳入92例观察对象，全部是此阶段在本医院接受显微外科修复术治疗的复杂性手外伤患者，结合掷骰子结果将其均分成实验组和对照组。表1中内容为两组患者的详细资料数据，互相比照结果显示均没有很大差异（P﹥0.05）。
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1.2方法
给予对照组患者常规护理干预，主要措施为：病房护理、饮食护理、心理护理、健康教育，均为院内护理，患者出院前对其开展出院指导。
以常规护理为基础，给予实验组患者延续性康复护理，具体措施是：（1）成立延续性康复护理小组，对组内成员进行培训，强化其专业能力，组长为护士长，由其指导护理工作开展，明确护理人员负责的内容，纠正其护理期间存在的不足。（2）出院前为患者讲解延续性康复护理的目的、作用、内容等，使其配合；调查患者的个人信息，如病情、联系方式、第二联系人及联系方式等，记录于健康档案中。（3）明确随访方式，出院后开始随访，共计三个月，每周进行一次电话随访，上门随访可与社区医院合作进行，每个月进行一次，若患者失联则及时联系第二联系人。（4）明确随访内容，结合患者手外伤程度及恢复情况为其制定康复锻炼内容，指导患者掌握锻炼方法并坚持进行，及时调整运动强度与时间；指导患者自我护理的方法；解答患者的疑惑与问题，并疏导其不良情绪。
1.3评价标准
（1）徒手肌力情况。于护理前、后对两组患者的徒手肌力情况进行测定[1]，共计5分，评分越低则表明患者的徒手肌力越差，计算平均分以对比。（2）手运动功能。通过手指总活动度[2]两组患者的手运动功能，共计10分，10分判定为优秀；7到9分判定为良好；5到6分判定为一般，0到4分判定为差。计算优良率并比照。
1.4统计学方法
经过SPSS统计学软件处理比照数据，选用24.0版本。计数资料通过检验，描述为。计量资通过t检验，描述为（）。统计学意义存在的判断标准是P﹤0.05。
2.结果
2.1徒手肌力情况
两组患者的徒手肌力测定结果见表2中内容，相比护理前，护理后两组患者的徒手肌力评分均增加，且比照增加幅度，提示实验组患者更大，存在很大差异（P﹤0.05）。
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2.2手运动功能
表3所示为两组患者手运动功能测评结果，优良率互相比照，提示实验组患者更高，存在很大差异（P﹤0.05）。
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3.讨论
手是人体频繁使用的器官，大部分情况下暴露在外且很少进行防护，因此很容易受到伤害，会对患者的身体健康及正常生活造成很大影响。复杂性手外伤是手外伤中常见的一种，其病情更加复杂，多伴随肌腱缺失、大面积皮肤坏死或缺损、掌骨暴露等情况，危害极大[3]。
目前临床对复杂性手外伤主要使用手术进行治疗，显微外科修复术是临床常用的治疗手段，能够使手外伤修复，可紧密缝合受伤位置，使患者的临床症状缓解。而为了促进患者康复，显微外科修复术后的护理干预尤为重要，常规护理是以往临床主要应用的护理模式，具有理想效果，但其护理重点为院内护理，而对于院外护理则仅为出院指导，即使进行随访，其频率较低且不够重视[4]。基于上述情况，笔者认为可实施延续性康复护理，该护理模式建立在常规护理基础上，其不仅关注住院期间的护理干预，同时对院外也十分重视，能够做好二者的衔接，可保证患者于不同场所均能够接受专业且连续性的护理干预，能够提高患者出院后的自我护理能力，同时可为患者提供指导意见，对其不良生活习惯等进行纠正，并改善其心理状态，监督患者的康复锻炼，能够促进患者手运动功能及早恢复正常[5]。为分析对复杂性手外伤患者显微外科修复术后应用延续性康复护理的效果而开展比照研究，其结果显示：比照护理前，护理后两组患者的徒手肌力评分均增加，且比照增加幅度，提示实验组患者更大；两组患者的手运动功能优良率进行对比，提示实验组患者更高；均存在很大差异（P﹤0.05）。吴洪波[6]的研究证实了上述结果，表明延续性康复护理能够起到改善显微外科修复术复杂性手外伤患者的徒手肌力与手运动功能。
综上所述，对复杂性手外伤患者显微外科修复术后应用延续性康复护理可起到积极价值，能够改善患者的手运动功能，提高其徒手肌力，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]林丽娜,许芳华,梁佩,等.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术后功能恢复的影响[J].承德医学院学报,2020,37(01):63-65.
[2]宋春利.复杂性手外伤显微外科修复术后目标训练的康复护理效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(23):173-174.
[3]汪民杰.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响[J].首都食品与医药,2019,26(12):140.
[4]张文娟.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响观察[J].中国农村卫生,2019,11(06):68+73.
[5]姜秀娟,鞠传宝,孔慧.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(33):184-185.
[6]吴洪波.延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响[J].安徽医药,2018,22(02):375-378.