薄舒心 陈萍
空军军医大学第一附属医院 陕西省西安市710032
摘要：目的：以个性化护理为研究对象，探究此种护理模式在膝关节半月板损伤手术治疗中的护理效果；方法：从我院2020年所收治的膝关节半月板受损患者中选择80例，患者均接受手术治疗，随机分为两组——实验组、对照组，对照组患者接受常规护理，对实验组施以个性化护理，对比两个小组的SAS评分以及护理满意度，对比P值、0.05的大小关系来确定数据的统计学意义；结果：实验组两项指标均优于对照组，P<0.05；结论: 相比于常规护理模式来说，个性化护理具有一定的优越性，可以考虑充分发挥其评估环节的优势，在临床治疗中有望得到进一步推广。
关键词：膝关节；半月板损伤；关节镜；个性化
引言：作为临床中常见的一种膝关节损伤,半月板损伤主要表现为膝关节内的半月形纤维软骨的破裂，受损会导致其丧失部分至全部的功能，主要的临床表现为局限性疼痛、打软腿等,严重者可导致继发关节炎，患者的正常生活将会受到消极影响。手术治疗是现阶段的主要治疗手段，对于笔者选择的关节镜手术来说，其优势在于创伤小、术后恢复快等，而在此基础上施以护理措施能够得到更好的治疗效果，下面请见笔者对个性化护理引入膝关节半月板手术治疗的分析：
一、资料与方法
1.1一般资料
本次实验所选取的80例患者均为我院2020年所收治，实验组与对照组中患者数量相等，从患者的年龄、性别等一般资料来看，资料对比无显著差异，且值P大于0.05。
1.2方法
所有患者均接受关节镜手术治疗。对照组患者将会接受常规护理，主要包括为患者准备干净整洁的病房、讲解相关的注意事项以及做好出院指导等。实验组患者将会在此基础上接受个性化护理干预：
1.2.1整体情况评估。
医护人员记录好患者的病史资料之后,就要带领患者进行相关检查，可以在检查过程中与患者进行一些简单的交谈，这样就可以对患者的疾病认知、心理状态有一个初步了解，检查结果出来后就可为患者制定一个初步的个性化方案。
1.2.2心理干预
护理人员可针对术前存在不良情绪的患者进行心理干预,护理人员应积极主动地与患者展开交流，了解他们的内心想法，要帮助患者提高自我情绪调节的能力，还可对患者选择性地、循序渐进地讲述手术相关流程和效果，提高患者的治疗自信心。
1.2.3患肢护理。
手术结束之后，医护人员要使用弹力带对患肢进行加压包扎，这主要是为了缓解水肿、出血，抬高患肢且垫起软枕，要保证患肢处于屈曲15°左右，保障交叉韧处于放松状态,这对于促进韧带愈合具有一定帮助。还可以选择冰袋对患肢进行冷敷,每次冷敷15min，间隔两到四个小时冷敷1次,冰敷时需要在患处垫至棉垫，不可使用冰袋直接与患肢皮肤接触,连敷3天即可,在患者每次的功能锻炼结束之后，膝关节两侧也应当冰敷,有利于减轻血肿、疼痛。
1.2.4主动功能锻炼
麻醉药效过后患者即可参加功能锻炼，术后1天可训练直腿抬高：伸直患侧的膝关节、屈曲健侧，要保证踝关节处于功能位，腿部与床面的距离最合适为20cm，然后就要针对患者的实际恢复情况安排终末伸膝训练、站立及行走训练，训练强度不可增加患肢的疼痛感。
1.2.5被动功能锻炼
术后3天医护人员就可以选择膝关节治疗仪器对患肢膝关节进行被动伸屈锻炼,每天训练两次即可，每次时间在半小时到一小时之间,要根据患者实际情况的变化不断增加屈膝程度，一般情况下为每天增加5°左右。
1.2.6下床负重训练。
患者在术后3到5天就可以下床活动了，要循序渐进地进行负重练习,半月板缝合者必须要在术后使用卡盘支具保护，制动2周后在卡盘支具保护下进行限制活动训练、部分负重训练。术后2周患者可自行拄拐下床，术后6周可去拐负重,术后8周可去除卡盘支具。肢体完全可以负重练习时，就可以指导患者进行下蹲、膝关节外展等运动。
1.2.7出院指导。
出院之前要根据患者的术后情况制定康复计划，可打印成册后发放给患者，出院1周后要对患者进行电话回访，询问日常情况后给予康复指导。然后可以每月电话随访1次，叮嘱患者按时复查，及时了解膝关节恢复情况。
1.3观察指标
对比两个小组的护理前后SAS评分以及护理满意度。
1.4统计学方法
选择的统计学软件为SPSS 22.0，以“（±s）”形式表示计量资料，方法为t检验，[n（%）]表示计数资料，进行检验，对比P值与0.05的大小来确定数据对比是否具有统计学意义。
二、结果
从实验数据来看，实验组数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2.1两组患者 SAS评分
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三、讨论
作为人体中较为重要的一个关节，处于正常生理状态的膝关节可帮助人们正常生活、工作。近年来半月板损伤的发病率水平是比较高的，患者的生存、生活质量往往会受到消极影响。对于实际治疗来说，虽然说传统意义上的治疗方法也能取得一定效果，但是考虑切口、创伤较大的情况，并发症的发生率是非常高的。对于关节镜来说，其发挥的辅助作用还是比较不错的，术后对膝关节功能尽早进行适度锻炼也是十分有效的。相关调查资料显示，包括术后锻炼在内的个性化护理干预模式很受欢迎，已逐渐成为顺利实施关节镜治疗的一个重要保障。
从本次研究的数据来看，施以个性化护理干预的实验组患者SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，可知针对膝关节半月板损伤且接受手术治疗的患者进行个性化护理干预所取得的效果还是相当不错的。总的来说，个性化护理干预充分考虑到了患者的实际情况，具体可以表现在评估、观察患者变化而改变锻炼计划等方面，可以考虑在其他手术治疗中进行推广。
参考文献：
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