亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果及对神经功能的影响分析

发表时间:2021/5/13   来源:《健康世界》2021年6期   作者:曹月勤
[导读] 目的:探究重症颅脑外伤患者应用亚低温护理对其神经功能的影响
曹月勤
泰州市第四人民医院 江苏 泰州 225300

摘要:目的:探究重症颅脑外伤患者应用亚低温护理对其神经功能的影响。方法:2019年6月至2021年1月,以随机抽签法为原则,对该时间区间内选取68例参考对象(重症颅脑外伤患者)实施分组处理,组别名称为:对照组、研究组。其中,纳入对照组34例,展开常规护理,纳入研究组34例,展开亚低温护理,对比2组效果。结果:2组重症颅脑外伤患者中,比较NIHSS评分、并发症发生率时,其差异具备显著性,具体数据中,研究组低,P<0.05;比较GCS评分时,研究组高,P<0.05。结论:亚低温护理的应用,既可改善重症颅脑外伤患者神经功能,降低并发症发生率,又能促进其预后效果的良好提升,值得推荐。
关键词:重症颅脑外伤;NIHSS评分;GCS评分;并发症;亚低温护理;影响

颅脑外伤属于突发性疾病,且具有进行性变化快、危险程度高的特点,其致病因素多与直接、间接性外力作用有关,对患者神经功能造成的损害性较大,具体表现为:头晕、意识障碍、运动障碍等;因此,控制病情、改善预后效果就成了本文的核心要素[1]。此次研究中,主要分析随机分组后收入我院68例重症颅脑外伤患者的不同护理(常规护理、亚低温护理)成效,现作以下阐述。
1资料及方法
1.1背景资料
本文研究涉及重症颅脑外伤患者的选取时间起于2019年6月,止于2021年1月,病例总数为68,而后将其分为对照组、研究组,选取分组方式为随机抽签法,资料如下。对照组(n=34例):18例男患,16例女患,年龄上限65岁,下限27岁,平均(46.01±1.19)岁;研究组(n=34例):19例男患,15例女患,年龄上限63岁,下限28岁,平均(45.52±1.06)岁。对比2组资料(性别、年龄),其数据差异无区别,P>0.05。
1.2方法
常规护理用于对照组,即:病房环境管理、呼吸道清洁、谨遵医嘱用药并记录不良反应等;
亚低温护理用于研究组,具体干预内容为:(1)降温。采取物理操作法,在辅助患者调整为舒适体位后,临床护理人员可在其头部佩戴冰帽,或将冰袋放置于患者的大血管部位,持续时间为:7日。(2)维持体温。在物理降温期间,对于重症颅脑外伤患者各项生命体征,临床护理人员还应密切观察并记录有关数据,其体温指标应以肛周温度为准,且需保持在28-35℃内[2]。(3)复温。降温操作完成后,为重症颅脑外伤患者提供自然体温回升法,严格控制回升速度,以4h/1℃为准,在回升至36℃时,护理工作人员还可以采取体温维持法,并对其面色、神志进行密切观察。
1.3评定指标
在对照组(常规护理),研究组(亚低温护理)中,对比其以下指标:(1)临床护理成效:NIHSS评分:神经功能缺损评分、GCS评分:格拉斯哥昏迷指数;(2)并发症发生率:低血压、肺部感染、心律失常。
1.4统计标准
SPSS20.0开展,()代表计量资料,(%)代表计数资料,2者检验分别用T、X2进行,P<0.05。
2结果
2.1护理成效
NIHSS评分、GCS评分对比,研究组更具优势,P<0.05。如表1.

2.2并发症
关于对照组并发症,包含6例低血压,4例肺部感染,3例心律失常,共计13例(38.24%);关于研究组并发症,包含2例低血压,1例肺部感染,1例心律失常,共计4例(11.76%),数据对比后可见,研究组低,X2=6.35,P=0.01。
3讨论
临床上认为,重症颅脑外伤属于神经外科疾病,据不完全统计,当前阶段,该疾病的死亡率已上升至30-50%,在部分存活患者中,永久残疾现象也较为普遍,更加会对其身心健康构成威胁[3]。
本文研究中,结果指标显示:在NIHSS评分、并发症发生率方面,2组数据对比,差异存在显著性,且研究组更低,P<0.05;GCS评分方面,研究组较对照组高,P<0.05。原因分析如下:就重症颅脑外伤患者而言,疾病发作后,其颅内压会升高,损伤其神经功能,严重者还会形成脑疝;而亚低温护理的应用原理在于,控制患者脑组织温度,降低其耗氧量,进而降低颅内压[4];与此同时,还能够有效调控患者体内水盐的代谢状况,改善其预后效果。另外,在亚低温操作结束后,护理人员还可以通过及时的复温处理,从而促进患者神经功能的尽早恢复,有效避免其他并发症出现[5-6]。
总而言之,重症颅脑外伤患者应用亚低温护理,一方面,有利于患者神经功能的改善,提升其预后效果;另一方面,可降低其并发症发生率,具有较高的使用安全性。

参考文献:
[1]蔡瑞通. 去骨瓣减压术联合亚低温对颅脑外伤的临床疗效[J]. 河南医学研究, 2020, 029(001):87-88.
[2]刘梅. 舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(07):265-266.
[3]沈蕾. 亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(24):165-166.
[4]刘清侠, 李平. 程序化护理对重症颅脑外伤患者局部亚低温治疗的辅助作用[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27(04):67-69.
[5]谭兴实. 不同复温速度对重症颅脑外伤亚低温治疗患者脑血流、颅内压及神经功能的影响[J]. 中外医疗, 2019, 38(01):1-3.
[6]岳君. 亚低温护理联合常规护理用于重症颅脑外伤患者治疗效果的影响[J].中国医药指南,2020,18(20):288-289.
[1]但佳龙. 亚低温用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].湖北科技学院学报(医学版),2020,34(03):245-246+250.
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