计梅娜
（青村镇社区卫生服务中心，上海市奉贤区，201414）
[摘 要]随着当代社会的发展，人们对其生活质量越来越重视，尤其是患有高血压的老年人。高血压做为日常生活中常见的心血管疾病，时时影响着人们的健康，从而影响人们的生活质量[1 ]。因此，对老年人的生活质量进行综合的社区护理干预，对他们的生活质量特点进行了分析，加强对老年人有关高血压方面的认识，提高了他们的生活质量。
在早期治疗高血压的过程中，最根本的方法就是通过[2]降低血压来控制。医生根据患者高血压的情况，给予相应的指导[3]，在杨志英[4]的研究中指出，实验组的合理膳食，坚持锻炼，遵医用药，定期检查等行为均高于对照组，观察组社区护理后的平均收缩压、平均舒张压水平均优于对照组。在苏玲玲[5]的研究中指出，在社区护理过程中，对老年人进行健康教育和心理干预 ，使老年人对高血压建立正确的认识，主动配合治疗工作，提高治疗的依从性。在梁美明等[6]的研究中指出，提高患者的治疗效果，减少高危因素的产生，是提高高血压防治效果的关键，与王爱贞的研究结果相符。在他们的研究中，都认识到了降压治疗在高血压控制中的重要作用[7]。对于社区医护人员来说[8]，我们可以与患者以及家属进行合理的沟通，积极配合我们的工作,定期测量血压，有效预防高血压的发生，提高老年患者的生活质量[9]。
发达国家陆续开展了高血压的管理工作，并且取得了很好的控制效果。在国外的医学学术界[10]。 Schulz等[13]对其进行调查，发现高血压患者的生活质量评分明显低于健康人，中度病人的身体状况，健康愉快感明显差于轻度病人，说明高血压患者的生活质量随着舒张压的升高而逐渐降低。这些研究进一步为高血压患者提供依据。因此，有效控制血压[14]，进行社区护理干预，才会大大减少高血压的发生。
[关键词] 社区护理；老年高血压；护理
[中图分类号]G641 [文献标志码]A [文章编号]
[作者简介]计梅娜（1991—），女，上海人，上海市奉贤区青村镇社区卫生服务中心护士
1研究对象和方法
1.1研究对象的选择
选择钟家村2020年的80名老年高血压患者作为本次的研究对象，并对高血压患者最初时的生活质量进行测量并记录，根据患者自身情况以及相关信息，均无明显差异。在本次的调查中，男性患者37人，女性患者43人。
1.1.1纳入标准
（1）患者均为高血压患者
（2）年龄均在60-75岁之间，近期病情相对稳定，无躁动现象
（3）睡眠质量差，食欲低下，用药物维持高血压稳定的患者
（4）患者无头晕，意思模糊，口齿不清的情况
（5）自愿配合本次调查的患者
（6）无其他传染性疾病
1.1.2排除标准
（1）除高血压之外其他心脑血管的患者
（2）生命体征不稳定，随时进行抢救的患者
（3）睡眠质量好，食欲好，不用药物维持高血压稳定的患者
（4）有高血压并发症，如脑出血，脑血栓，脑梗死，脑供血不足等。
（5）有心力衰竭，肾功能衰竭的患者
（6）不愿配合本次调查的患者
1.2研究方法
1.2.1研究性质
本文主要采用量性研究中的问卷调查法，对80名高血压患者进行调查，调查前后进行对比。
1.2.2抽样方法
在钟家村采取随机抽样的方法随机抽取80名高血压患者，把这80名患者分成两组，每组40人，分别给予常规干预和社区护理干预。
1.2.3研究工具
采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，组间对比采用 t 检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
1.2.4调查过程
本次调查选取了钟家村80例高血压患者，其中男 37人，女43人，年龄在60-75之间，把80人随机分为实验组和对照组，每组各40例，两组患者的一般资料均具有均衡性。在调查之前，详细的向家属以及高血压老年人说明此次调查的目的，意义，在取得家属及患者同意后，发给家属或者患者调查问卷的内容，指导患者填写，如果患者不能填写，由调查人员或者患者家属向患者阅读调查内容，并记录患者的答案。我们把实验组和对照组分别给予常规社区护理干预和社区护理干预，起初在没有任何干预的情况下让高血压老年人填写一份生活质量量表，一个月以后分别给予他们常规社区护理干预和社区护理干预，再填写一份问卷，收集回来的数据进行整理和统计，用SPSS19.0进行数据分析。
2 讨论
本次的调查主要针对一些高血压的老年人，在调查过程中，我们发现，一些老年人在日常生活中不是很重视，每日的摄盐量没有规律，对于平时的降压药，也是根据自己血压的情况而定，没有做到按时按量的服用降压药，从而导致血压的不稳定。但也有一些老年人平时注重自己的血压情况，注重自己的生活质量，对自己的饮食，运动都有着详细的记录。在我们的调查问卷中，分别从自己的健康状况，近两周以来经理某些事情感觉，对自己日常生活等各方面的满意程度以及经历某些事情的频繁程度分别进行了调查，前后都存在着明显的差异性。
在常规社区护理调查中，一些老年人对自己的生存质量，自己健康状况的满意程度效果比较差，疼痛对他们的影响比较大，妨碍他们的生活，这些高血压患者50%以上则需要医疗的帮助进行日常生活，疼痛影响了他们的生活质量，所以他们在生活中很少有生活的乐趣，做某件事情不能集中精力。参与本次调查的40%属于农民以及工人，他们的生活及工作方式决定了他们的生活环境，生活环境与他们的生活质量也存在着很大的联系。而对于他们做某些事的能力，则反映效果较前面好，对于是否有机会进行休闲活动，60%以上的人表明有机会或者多数有机会，关于近两周以来对自己日常生活等各方面的满意程度来说，由于高血压老年人年龄比较大，所以睡眠情况大不相同，睡眠没有规律，对自己的睡眠情况不满意，也会时有时无的消极情绪也会影响高血压老年人的食欲。对于常规社区护理后的老年人，通过给予他们简单的指导，帮助他们解决疼痛方面的问题，改善他们的日常生活，在生活中，明显比原来有了生活的乐趣，能很好的集中自己的注意力，生活质量明显提高。另外，在社区护理干预中，实验前，由于人们有一定的高血压的常识，知道高血压并发症的危害，对比常规社区护理，社区护理实验前的均值要高于常规社区护理，但在进行干预后的社区护理之后，高血压患者的自我管理意识比干预前自我管理意识提高，生活质量也会变好，另一方面，由于社区护理干预，高血压患者对自己的某一方面感到满意，有更多的精力去应付日常的生活，生活中所需要的信息完全备齐，有充足的精力和时间去进行休闲娱乐活动，人际的交往，对自己的工作能力感到满意，心情变的舒畅，没有消极负面的情绪，食欲相比之前也有所提高，生活质量提高。
在曾翠琴[15]的社区护理干预在老年高血压患者中实施的疗效分析中提出，社区医护人员对患者实施有效的心理干预和用药指导，同时使用电话访问，上门拜访等途径来及时掌握老年人的基本具体的情况，能够确保老年人定期开展体育锻炼，定期组织进行有关的宣传活动，为老年高血压患者及时普及相关的医疗对策。研究表明，实验组血压控制，饮食习惯的改变，生活习惯的改善一级级运动情况下都明显你优于对照组，社区护理干预在老年高血压血压控制以及生活习惯的改善具有明显的改善效果，具有推广的价值，与本次的研究结果想一致。
3 结论
高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的一种临床综合征，是一直困扰人们生活质量的问题之一，而高血压患者需要长时间的遵医嘱用药来控制血压的高低，注意各方面的饮食，运动。通过本次的调查，结果显示，老年人的生活质量在进行常规社区护理干预和社区护理干预的情况下，有针对性的提出社区护理方案，对老年人进行各个方面的指导，减少高血压的发生，生活质量有了明显的改善和提高。
参考文献
[1]李秀霞.26例老年痴呆定的综合护理体会[J] .中国老年保健医学2005(2).
[2]刘力生.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].中华心血管病杂志2004,32(12):1060-1064.
[3]何燕玲瞿光亚老人日常生活活动能力的评定[J] .上海精神医学, 1989,7(3):124-126.