申彩红
南京医科大学康达学院第一附属医院
连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科（二）护理单元江苏 连云港 222002
摘要：目的：探讨基于人性化护理模式下的慢阻肺无创呼吸机护理的效果及满意度。方法：本次研究所有样本资料均来自我院，研究时间为2019年1月-2020年11月，样本例数共62例，将所有患者平均分为常规、研究两组，给予不同的护理干预，比较两组患者血气指标变化与护理满意度差异。结果：研究组患者在经过一段时间的护理干预后血气指标改善情况更明显，P＜0.05；比较两组护理满意度，研究组满意度为93.55%明显高于常规组70.97%，P＜0.05。结论：对慢阻肺患者进行无创呼吸机治疗时，采用人性化护理干预对改善患者呼吸情况，提高护理满意度有积极意义。
关键词：人性化护理模式；慢阻肺无创呼吸机护理；满意度分析
慢阻肺是一种较为常见的慢性病，对患者呼吸系统造成的损伤影响较为严重且不可逆转，临床病症表现为咳嗽、咳痰、气促等，限制了患者的日常活动能力，降低了生活质量。临床上对于病情较重的患者除了药物控制外，还需采用无创呼吸机进行治疗干预，缓解患者呼吸肌疲劳情况，增加治疗舒适度，从而防止出现更多的疾病损伤，控制症状发作[1-2]。在无创呼吸机使用期间，添加人性化护理干预，可进一步提高护理工作针对性，提升治疗效果。基于此，本文将探讨在进行慢阻肺无创呼吸机护理时，采用人性化护理方案，对护理效果以及满意度的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间范围为2019年1月-2020年11月，此期间来我院确诊并建档的慢阻肺患者为研究主体，依照相关标准抽选62例进行研究，平均分成常规、研究两组。常规组患例数为31例，其中患者性别构成为19:12（男/女），年龄值域为50~73岁，平均值为（61.19±5.55）岁；研究组患例数为31例，其中患者性别构成为18:13（男/女），年龄值域为52~71岁，平均值为（61.07±5.31）岁，患例资料比较无明显差异。
1.2方法
研究期间，对于常规组患者采用常规护理方案对于研究组采用人性化护理方案：①面罩护理：应结合患者的面部情况选择合适的鼻面罩做好护理前准备工作，并在佩戴前为患者清除干净口鼻腔的分泌物，佩戴过程中注意调节面罩松紧程度。在佩戴完成后适当增加查房次数，查看患者佩戴情况，做好防脱落措施、②心理护理：首先在环境方面，结合医院实际情况为患者优化护理环境，每日定时清洁病房，依照患者感受调整房内温度与湿度，尽量统一诊疗时间，减少治疗过程对患者休息的打扰。第二加强沟通，护理人员应注意与患者多交流了解其情绪状态，介绍院内控制良好病例，帮助患者建立治疗信心，尽早撤机治疗。第三适当进行健康教育，通过交流了解患者对疾病治疗的了解情况，介绍治疗方案的优势以及患者配合要点，减少其心理负担，提高配合度，定时进行血气分析，嘱咐患者少说话多注意休息[3]。对于有吸烟习惯的患者，要帮助其进行治疗期间的戒烟管理，说明吸烟习惯对疾病的影响程度。③饮食护理：为患者家属提供饮食准备指导，尽量以低盐、低脂、易消化食物为主，适当增加饮水量以及维生素的摄入量，保证大小便通畅。④保证呼吸通畅：护理人员需定时对患者的呼吸道进行检查，清除分泌物，保证患者呼吸道通畅，在使用呼吸机前进行呼吸道湿化，减少治疗操作的刺激性。教授患者正确的排痰方法，鼓励其自主排痰，对于恢复情况较好的患者，引导其采用腹式呼吸方案进行呼吸肌训练，提高恢复能力[4]。
1.3观察指标
1.3.1 血气指标变化：统计治疗前后两组患者血气指标变化情况，统计项目包含（PaO２）血氧分压、（PaCO２）动脉血氧二氧化碳分压。
1.3.2 护理满意度：采用我院自制的护理满意度量表，从护理环境、服务态度、健康教育、治疗质量四个维度评价护理满意度，每维度满分25分，总分超过85分为非常满意；总分在85-70分为比较满意；总分低于70分为不满意。
1.4统计学分析
数据计算统计软件：SPSS21.0；计量资料表示：（
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），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X2，统计学差异的判定标准：P＜0.05。
2 结果
2.1患者血气指标变化比较
治疗前两组患者血气指标分析无明显差异，治疗后研究组变化要明显优于常规组，P≤0.05，见表一。
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3 讨论
慢阻肺疾病是一种较为常见的呼吸系统疾病，若未得到有效的治疗干预，则会逐步恶化并引发呼吸衰竭症状，导致患者死亡。临床虽然比较关注该疾病的治疗研究，但尚未找到较为有效的治疗方案，只能通过综合治疗干预，来控制患者疾病发作，提高其心肺能力。无创呼吸机对患者呼吸困难症状改善明显，可有效减轻其呼吸肌的工作压力，降低患者腔内负压，提高心室回血量达到改善疾病症状的目的，但长期佩戴鼻面罩，接受治疗也会使患者产生焦虑、烦躁情绪，因此需注意治疗期间的护理干预，减少治疗刺激，提高患者治疗舒适度[5]。
在本次研究中，对两组患者采用不同护理干预方式，对研究组在常规护理基础上注重人性化干预设计，发现患者血气指标指数改善更明显，护理满意度也相对较高。这是因为在护理期间及时与患者进行沟通交流，了解其情绪变化，有助于提高心理护理的针对性，在此基础上配合健康教育，可改善患者治疗态度，了解无创呼吸机的治疗优势，减少不良情绪产生。另外，在治疗期间注重治疗环境优化，以及鼻面罩固定护理，也能提高治疗环境的舒适度，让患者可以减少恐慌情绪，安心休息，提高机体恢复能力[6]。
总而言之，人性化护理干预是一种更加注重患者治护感受的护理模式，用于无创呼吸机护理中，可有效提高护理环境舒适度，提高治疗质量及患者护理满意度。
参考文献：
[1]程绪容,杨英,王红梅.人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的应用效果分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(z1):125-127.
[2]崔银鸽,郭静雯.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果和价值[J].黑龙江中医药,2020,49(5):136-137.
[3]朱梦莉,张婧,曾琼莉, 等.BiPAP无创呼吸机在急诊慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用及护理[J].现代科学仪器,2020,(3):106-108.
[4]周丽明,冼雪齐.心理护理全程无隙渗透模式在慢阻肺并发呼吸衰竭首次无创呼吸机使用患者中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(18):2357-2359.
[5]梁艳华.整体护理在无创呼吸机治疗慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(11):251-252.
[6]林卉.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(33):105.