任静
重庆大学附属三峡医院 重庆市 404100
摘要：目的：探讨快速康复外科护理对脊柱骨折患者围术期疼痛的干扰效果。方法：选取我院2020年02月到2021年02月收治的脊柱骨折患者160例作为研究对象，并随机将选定的研究对象分为对照组和实验，且每组各80例。在护理过程当中，对照组只给予常规护理干扰，而对实验组则给予快速康复外科护理干扰，随后对对照组和实验组术前、术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分及疼痛严重程度，以及住院的时间和下床活动的时间进行对比分析。结果：通过软件处理数据发现，对照组和实验组的患者入院时的疼痛评分及疼痛程度比较，无明显差异性，且无统计学意义，P＞0.05；实验组的患者在手术后24、48、72小时的疼痛评分明显低于对照组疼痛评分，P＜0.05，且疼痛程度也明显比对照组轻，P＜0.05。通过观察下床活动的时间以及住院的时间可以明显发现，实验组的时间短于对照组的时间，P＜0.05。结论：对脊柱骨折患者进行快速康复外科护理，能够有效减轻患者的围术期疼痛感，同时改有助于提升患者治疗的依从性，并且改善脊柱骨折患者的生活质量。
关键词：快速康复外科护理；脊柱骨折；围术期；疼痛
脊柱骨折在骨科室当中是一种常见创伤，其占所有骨折种类的5%～6%左右。骨折多数情况是由于外力引起的，其患者在临床上的主要表现有脊柱畸形、疼痛等，疼痛严重的患者会影响其消化功能以及睡眠质量，并且还会对患者的术后康复造成了严重影响。一般情况下，临床护理人员会选择快速康复外科理念对患者进行护理，因此能够提高护理效果，并且缩短患者住院时间，还能减少并发症发生率以及疾病死亡率，以此促进脊柱骨折患者快速康复。本研究将我院收治的160例脊柱骨折患者作为研究对象，以探讨快速康复外科护理对脊柱骨折患者围术期疼痛的影响。其研究成果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年02月到2021年02月收治的脊柱骨折患者160例作为研究对象，并随机将选定的研究对象分为对照组和实验，且每组各80例。其中，对照组有男性50例，女性30例；年龄在20~71岁，平均（39.52±16.13）；致病原因：交通事故引起的32例，高处坠落引起的有31例，其他原因引起的有17例；而骨折的部位包含有腰椎36例，颈椎32例，胸椎12例。实验组中有男性53例，女性27例；年龄在19～69岁，平均（38.11±16.92）岁，导致脊柱骨折的原因：交通事故引起的有34例，高处坠落引起的有28例，其他原因引起的有18例；而骨折的部位包含有腰椎32例，颈椎29例，胸椎19例。实验组和观察组入院时均经过X线或CT、MRI诊断，确定其为脊柱骨折，并且接受手术复位内固定治疗。本次选择研究对象的标准为：1、患者年龄≥18岁；2、患者自愿参与本次研究,并且签署知情同意书。排除标准：合并严重的心、肝、肾主要器官疾病的患者。对实验组和对照组的性别、年龄、致伤原因、骨折部位等资料进行对比，发现其无明显差异性，且无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
在护理过程当中给予对照组常规护理干扰，其主要包括护理人员按照医生嘱咐对患者使用镇痛药物，并对患者的镇痛效果进行有效分析和评估，在手术前一天对患者进行常规的健康教育，并做好手术前的工作准备，在手术后对患者的健康情况进行记录，并做好并发症的预防工作。
1.2.2实验组
在护理过程当中，实验组在对照组的基础上施加快速康复外科护理，具体实施情况如下：
（1）对患者进行健康宣教：护理人员需要向患者以及家属介绍快速康复外科护理的基本特点以及护理方法，同时，向患者简要的介绍本次手术的操作流程和在手术中的注意事项以及相应的处理办法，以此帮助患者做好术前心理准备，并在手术中积极配合医生进行手术操作。向患者以及家属提出早期康复的锻炼理念，以此帮助他们梳理正确的认知，以此保证患者在手术之后能够尽早进行早期康复锻炼，以促进患者健康。此外，护理人员还可借助发放健康手册、播放视频等方式帮助患者了解快速康复外科护理、早期康复等基本认知。
（2）术前护理：在手术之前，护理人员需要按照医生的嘱咐给患者服用塞来昔布进行超前镇痛，并且每一天两次，一次0.2克。同时，护理人员需要借助数字评分法对患者的疼痛程度进行评分，当患者的评分＞3分时需要给予患者100克曲马多缓释片。除此之外，护理人员还需要借助音乐帮助患者放松心情，每日两次，每次30分钟。
（3）术中护理：护理人员需要将冲洗液的温度加热至37~40℃，避免温度的不适应对患者造成刺激。
（4）术后护理：在手术后三天内，需要对患者进行镇痛护理，并且使用数字评估法对患者的疼痛程度进行评估。当患者评估分数＞3分时，需要加用100毫克曲马多注射液，当患者得分＞6分时，医师需要结合患者的实际情况施加镇痛药。
（5）饮食护理：在手术之前，两小时内禁止饮水，6小时内禁止使用食物。在手术后4小时后，可服用少量温开水，患者在半小时内未出现恶心、呕吐等反应可进少量的流质或半流质食物。
（6）早期康复锻炼：在手术过后，护理人员需要结合患者的实际情况制定康复锻炼计划。放松训练，借助音乐帮助患者舒缓心情。护理人员还可让其侧身进行轻微的肢体运动。另外，护理人员还要叮嘱患者要进行适量的运动，且少量多次，尽早下床活动。
1.3观察指标
本次研究采用数字评估法对患者的疼痛程度评估进行评价。用0～10分表示不同程度的疼痛，0分表示无疼痛，1~3分表示轻度疼痛，3～6分表示中度疼痛，6~10分是重度疼痛。以此记录实验组和对照组住入院时和手术后24小时、48小时、72小时疼痛评估及疼痛严重程度，并比较两组下床的活动时间和住院时间。
1.4统计学处理
本文研究采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，以（X±S）表计量资料，同时进行t、 X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1各时间点两组患者疼痛评分对比分析
如下表1所示，对患者实施快速康复外科护理后，实验组在术后24小时、48小时、72小时的疼痛评分明显要比对照组低，且差异均有统计学意义，P＜0.05。
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2.2各时间点患者疼痛程度对比分析
如下表2所示。实验组术后24小时、48小时、72小时的疼痛程度明显要比对照组低，且差异有统计学意义，p＜0.05。
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2.3两组患者下床活动的时间及住院时间对比分析
如下表3所示，为对照组与实验组的下床活动的时间及住院时间。
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3讨论
通过上述结论可明显得出，实施快速康复外科护理，能够促进患者快速康复，能够减少患者疼痛评分和疼痛程度，以及患者的住院时间。如此，将快速康复护理应用于脊柱骨折患者围术期中的应用效果较好，值得将其推广。
参考文献
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