唐甲云
兰坪县人民医院 兰坪县 怒江傈僳族自治州671400
[摘要]目的：分析循证护理在重症胰腺炎手术治疗中的应用效果。方法：选取我院2015年2月~2020年7月期间收治的采取手术治疗的重症胰腺炎给患者80例进行本文调查，将80例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取循证护理，对比两组患者的护理质量评分、并发症发病率及护理满意度等。结果：实验组患者采取循证护理后，评估护理人员的工作的护理质量与对照组对比，实验组的护理时效、护理环境、护理素质、护理态度、护理质量等指标均高于对照组，两组护理质量评分对比具有差异表示统计学有意义（P〈0.05）。实验组采取循证护理后，患者出现1例急性胰腺假性囊肿，对照组采取常规护理后，出现3例胰腺及胰周组织坏死、3例急性胰腺假性囊肿、2例胰腺囊肿，对比护理后两组并发症发病率，P〈0.05表示具有统计学意义。评估两组患者的护理满意度，实验组患者护理满意度高于对照组，两组患者护理满意度对比具有差异表示统计学有意义。结论：为重症胰腺炎患者开展手术治疗中，实施循证护理不仅能够提高护理质量，也能降低术后并发症，保证手术治疗的安全，提高护理满意度，促进患者术后生活质量评分。
关键词：循证护理；重症胰腺炎；手术治疗；应用效果
急性胰腺炎属于内科常见病，患者发病后局部出现出血、水肿、坏死等炎性反应，对患者的生活、工作造成严重影响，如果无法提供及时的治疗、合理的护理模式则会出现严重并发症，同时还会引发其他脏腑系统病变，给患者的生命构成威胁。由于传统护理的效果不佳，无法满足预后要求，因此实施循证护理，能够完善护理方案，针对性开展护理对策，提高护理质量。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2015年2月~2020年7月期间收治的采取手术治疗的重症胰腺炎给患者80例进行本文调查，将80例患者分为实验组和对照组，两组各有40例。实验组中有男性38例和女性26例，患者平均年龄为（45.6±21.6）岁，对照组中有男性35例和女性29例，患者平均年龄为（44.5±20.4）岁。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理。根据患者病情发展情况制定合理的护理模式，生活中多帮助患者，制定合理的饮食方案，指导患者机体康复。
1.2.2实验组 实验组采取循证护理。第一，归纳护理问题。急性胰腺炎患者的开展护理干预前要了解患者发病原因、病情发展情况、炎性变化等，还要分析护理中常见的不良事件，通过检索文献库等方式找到解决方案，护理人员还要结合自身工作经验为患者制定护理干预对策，随着患者病情的发展随时调整护理干预措施[1]。第二，完善基础护理内容。将手术前的注意事项、手术操作流程以及术后常见的不良因素等告知患者，制定完善的处理对策。严密监测患者生命体征变化，监测患者大小便，观察患者皮肤黏膜的渗血情况。第三，要重视引流管、输尿管的管道护理，患者术后要重视管道护理，检查患者尿袋和引流的状态，如果发生异常要及时进行处理。第四，制定饮食对策。按照患者病情的发展制定饮食方案，患者手术需要禁食10~20天左右，手术后初期阶段要给予肠外营养支持，以免术后过早饮食给患者胰腺造成损害，患者病情康复后可慢慢转变为肠内营养支持，患者肠鸣音恢复后，将胃管拔除，在满足正常禁食要求后才可入口进食[2]。
1.3评估标准 评估循证护理与常规护理的护理质量，包括护理时效、护理环境、护理素质、护理态度、护理质量等，每项指标满分为20分，满分为100分，评分越高则表示护理质量越高[3]。调查患者术后护理满意度，评估内容为健康宣教质量、护理即时性、护理专业性、护理人员态度等，满分为100分，90~100分则表示非常满意度，80~89分表示满意，80分以下则为不满意[4]。
1.4统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件评估本文数据，护理质量评分为计量资料，采用t检验，术后并发症发病率、护理满意度为X2检验，两组患者护理效果、预后等指标对比具有差异表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者护理质量评分对比 实验组患者采取循证护理后，评估护理人员的工作的护理质量与对照组对比，实验组的护理时效、护理环境、护理素质、护理态度、护理质量等指标均高于对照组，两组护理质量评分对比具有差异表示统计学有意义（P〈0.05）。见表1。
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2.2两组患者术后并发症发病率 实验组采取循证护理后，患者出现1例急性胰腺假性囊肿，对照组采取常规护理后，出现3例胰腺及胰周组织坏死、3例急性胰腺假性囊肿、2例胰腺囊肿，对比护理后两组并发症发病率，P〈0.05表示具有统计学意义。见表2。
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2.3两组患者护理满意度对比 评估两组患者的护理满意度，实验组患者护理满意度高于对照组，两组患者护理满意度对比具有差异表示统计学有意义。见表3。
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3讨论
循证护理是临床常用的护理模式，采取循证护理能够先了解护理中常见的问题，然后全面分析，找到解决问题的对策，通过反复论证保证护理对策应用的科学性，提高护理质量。护理人员在实际护理中，要积极与患者沟通交流，提高患者护理配合度，完善护理对策，提高护理质量评分，也能降低术后并发症发病率及护理满意度。重症胰腺炎患者实施循证护理后，能够降低并发症发病率，促进患者病情的康复，也能提高患者对护理的满意度，保证手术治疗的安全性[5]。
本文研究可知，实验组患者的护理质量评分高于对照组，护理满意度高于对照组且并发症发病率低于对照组，通过循证护理能够提高护理质量，保证手术治疗的安全，因此循证护理在重症胰腺炎患者中的有重要意义[6]。
综上所述，为重症胰腺炎患者开展手术治疗中，实施循证护理不仅能够提高护理质量，也能降低术后并发症，保证手术治疗的安全，提高护理满意度，促进患者术后生活质量评分。
参考文献：
[1]潘爱莲,朱琰,黄杰, 等.循证护理在21例急性重症胰腺炎围手术期患者中的应用[J].中国民族民间医药,2014,(19):119-119.
[2]徐欣月.循证护理在急性重症胰腺炎治疗中的应用[J].养生保健指南,2018,(34):184.
[3]王纪云,周晓荣.循证护理对重症急性胰腺炎患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,(18):2035-2036,2037.
[4]王科润.循证护理在88例重症急性胰腺炎护理中的应用[J].中国民康医学,2017,29(20):117-119.
[5]安娟明.急性重症胰腺炎围手术期应用循证护理的临床体会[J].中国医药指南,2015,(15):251-251,252.
[6]伞丹.循证护理应用于急性重症胰腺炎围手术期的效果观察[J].中国农村卫生,2014,(15):46-46.