王超 吝娜娜 郝艳娟（通讯作者）
（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 辽宁大连 116000）
【摘要】 目的 分析在肿瘤科PICC置管患者的护理中采用健康教育的临床价值。方法 随机选取本院肿瘤科收治的PICC置管患者60例，日期2019年2月－2020年2月，各30例。参照组实施常规护理，实验组在前者基础上实施健康教育，对比两组的依从性情况。结果 实验组在依从性指标的比对上，明显优于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论 给予患者健康教育，能够提高患者的治疗依从性，具有推广应用的价值。
【关键词】肿瘤科；PICC置管；健康教育；临床价值
肿瘤疾病如今已成为世界性难题，此病有较高的发病率、致死率，并且可见于任一年龄阶段。临床治疗的肿瘤的过程中，化疗则是最为重要的一个治疗环节，而PICC管在化疗治疗中则十分重要。临床实践表明，PICC置管可以显著减少患者静脉反复穿刺的次数，其对于减轻患者治疗期间的痛苦有积极的意义。但大多数肿瘤患者实际上对PICC置管缺少足够的认识，这样的情况所造成的则是许多患者会抵触PICC置管[1]。因此，临床需要加强对PICC置管患者的护理干预，使患者可以对疾病、治疗有理性的认识，以此来提高患者的治疗依从性。因此，在患者的护理干预中实施健康教育便成为一种可能。基于此，本次实验将围绕着在肿瘤科PICC置管患者的护理中采用健康教育的临床价值进行论述，详细报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
随机选取本院肿瘤科收治的PICC置管患者60例，日期2019年2月－2020年2月，各30例。参照组男20例，女10例，年龄38-74岁，平均年龄（53.17±5.26）岁；实验组男19例，女11例，年龄38-75岁，平均年龄（53.89±5.74）岁；两组间的基线资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：加入研究者均为肿瘤患者；自愿加入本次研究者；能够完成临床调查者。排除标准：病情危重者；资料不完整者。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组实施常规护理，具体包括PICC置管操作护理内容。
1.2.2实验组
实验组在前者应用的基础上采用健康教育，具体如下：（1）置管前教育。在肿瘤患者置管前，应向患者耐心讲解置管的优点、重要性以及注意事项。并且还要鼓励患者配合医护人员的置管操作，以此来为接下来的置管奠定基础。同时还要向患者的家属进行教育，使其对PICC管的作用有详细了解，并打消其顾虑。（2）置管中教育。确保患者保持平卧位，上臂外展以此来充分暴露上肢。同时，在置管过程中消毒，并要注意对患者的安抚。（3）置管后教育。置管后应对其进行包扎，包扎时间为4h。这中间要告知患者避免手臂剧烈运动，并要告知患者要注意贴膜位置出现卷曲等情况，嘱咐患者穿着宽松衣服，并要结合患者情况适当进行上肢运动。此外，对于患者心中的疑问，医护人员则需要耐心解答，避免患者心中存有疑问，帮助患者科学分析置入后的不适感。
1.3指标观察
观察参照组与实验组的依从性情况，包括完全依从、基本依从以及不依从。完全依从：患者在治疗期间能够完全执行医嘱并能长期接受治疗；基本依从：患者治疗时基本按照医嘱执行，但会偶尔出现抵触治疗的情况；不依从：不符合上述标准者。依从性=（完全依从+部分依从）/例数×100%[2]。
1.3统计学处理
本次研究采用SPSS24.0软件开展数据分析，计量资料采用均数±平方差（±s），t值检验，计数资料采用百分比，卡方检验，P＜0.05，存有统计学意义。
2 结果
统计数据表明，实验组在依从性指标的对比上存有差异，实验组均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1：
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3 讨论
肿瘤科患者多需要接受科PICC置管，通常情况下，PICC管的留置时间一般较长，并且其并发症亦相对较少，接受PICC置管能够最大程度地减少患者需要承受的痛苦，避免临床出现反复静脉穿刺的情况[3]。但就临床实际来讲，若要确保PICC置管的成功，便需要加强对患者的护理干预。过往主要应用常规护理的方法，即注重置管操作，但并不注重对患者的健康教育，这样则很容易导致患者在PICC置管时出现抵触情绪，并使其治疗依从性下降。因此，应该在PICC置管的前后以及过程之中应用健康教育，这样便可以保证患者治疗的依从性。临床实践表明，在PICC置管患者的护理中应用健康教育，可缓解患者对PICC置管的恐惧，提高患者对PICC置管的认知[4]。首先，健康教育应贯穿置管前后以及置管的过程中，以确保PICC置管的成功。其次在PICC置管的过程中，需要诊断患者的实际情况进行指导，并注意这中间对患者不良情绪的安抚。最后，在PICC置管完成够，医护人员还应对具体的注意事项等进行明确，以避免日常举动对其造成影响。此外有研究指出，应用健康教育的方法还可以显著增强患者的信心，而在健康教育的基础上，应用其还可以使患者密切配合医护人员进行PICC置管操作。但要注意的是，在置管之后应对患者情况进行主动询问，并要观察患者有无不适，进而在此基础上对患者进行健康教育，从而确保PICC置管效力的充分发挥。因此，在PICC置管患者的护理中，应结合临床实践应用健康教育，这样可确保PICC置管的完成，并使其可以在肿瘤患者的治疗中发挥重要的作用[5]。但需注意的是，在对患者进行健康教育的同时，还需要特别注意对患者家属的健康教育，这样便可以获得家属的理解支持，从而侧面提高患者的治疗依从性。这对于肿瘤患者的疾病治疗来讲，有着积极的作用。
本次研究结果显示，实验组在依从性指标的对比上存有差异，实验组均优于参照组，差异显著（P＜0.05）。 由此可见，在肿瘤科PICC置管患者的护理中，若仅通过常规护理的方法对患者进行临床干预，实际上在当今已经很难满足患者的护理需求。所以，可在此类患者的护理中引入健康教育，以提高患者对疾病的认知，使其治疗依从性能够得到提高。本次实验结果与以往报道一致，表明健康教育可取得不错的效果，这主要是因为健康教育可提高患者认识，使患者能够理想看待PICC置管。同时还有报道指出，在对患者护理时应用健康教育，不仅可以提高患者的治疗依从性，并且还作用于患者自我管理能力的提升。但因此次实验并未涉及该指标的研究，因此还需日后开展进一步研究。
综上所述，给予患者健康教育，能够提高患者的治疗依从性，具有推广应用的价值。
参考文献：
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