孙灿灿
扬州大学附属医院 江苏 扬州 225000
摘要：目的 分析评价高龄胃癌根治术全胃切除术后护理方法及效果。方法 本次将我院在2020年1月—12月收治的80例高龄胃癌患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，观察组40例术后给予常规护理方法，观察组40例术后给予综合护理方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果 （1）在术后SAS、SDS评分方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）在术后并发症总发生率方面，观察组为7.50%，与对照组的27.50%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高龄胃癌患者，在采取根治性全胃切除术的基础上，配合综合护理方法，可改善患者术后心理状态，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。
关键词：高龄胃癌；根治性全胃切除术；综合护理方法；护理效果
胃癌，为肿瘤科常见的一种疾病，指的是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，该疾病多发于＞50岁男性群体，患者主要的症状为上腹疼痛，并且通常伴有食欲缺乏及消瘦等症状。而针对高龄胃癌患者，给予根治性全胃切除术的基础上，考虑到患者手术预后效果的改善，还有必要加强术后护理干预[1]。所以，本次将我院在2020年1月—12月收治的80例高龄胃癌患者作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理方法在其中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本次纳入研究的80例高龄胃癌患者，纳入时间为我院2020年1月—12月，均符合临床有关“胃癌”疾病的诊断标准[2]，且年龄均＞60岁，均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性26例、女性14例；年龄跨度为62-83岁，平均为（72.9±1.1）岁；病理类型：低分化9例、中分化12例、高分化19例。对照组40例中，男性27例、女性13例；年龄跨度为63-82岁，平均为（72.8±1.3）岁；病理类型：低分化10例、中分化12例、高分化18例、在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，即：基于术后对患者按照肿瘤科科室常规护理流程严格实施，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序进行。观察组患者采取综合护理方法，具体护理内容如下：
（1）术后心理护理。术后评估患者心理状态，针对患者常见的焦虑、抑郁心理症状，采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，疏导患者心理压力；鼓励、支持患者，并指导患者家属多关心、照顾患者，让患者感受到温暖，从而积极对抗疾病。
（2）术后引流管护理。术后，需维持引流管的通畅，避免发生弯曲、挤压、滑落等问题；注重对引流液的观察，若有异常，需及时告知医生，并对症处理。
（3）术后饮食指导干预。术后，根据患者的病情及饮食营养需求，制定合理、科学的饮食计划方案，以富含膳食纤维、优质蛋白、清淡、易消化类饮食为主，从流质饮食过渡到半流质饮食，再循序渐进过渡到普食，从而改善患者的胃部功能及消化功能。
（4）并发症预防护理干预。术后合理使用抗生素药物，并对切口周围皮肤进行消毒处理，协助患者对口腔异物及时清除，对患者进行翻身、叩背、肢体按摩等，注意会阴部位的干燥、卫生，使切口感染、泌尿感染、肺部感染等并发症的发生得到有效预防控制。此外，若已发生并发症，则需采取有针对性的处理措施，确保手术预后效果受到影响。
1.3评价标准
（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者术后焦虑、抑郁心理症状分别进行评分；评分越低，代表患者的焦虑、抑郁心理症状越轻[3-4]。
（2）比较两组术后并发症发生率。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，采取t检验；计数数据采取百分率（%）表示，采取χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组术后SAS及SDS评分比较
在术后SAS、SDS评分方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：
.png)
2.2两组术后并发症发生率比较
观察组40例中，肺部感染1例、腹腔感染1例、切口感染1例，总发生率为7.50%；对照组40例中，肺部感染3例、腹腔感染3例、切口感染3例、泌尿系感染2例，总发生率为27.50%。在术后并发症总发生率方面，观察组明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝10.156，P＜0.05）。
3.讨论
根治性全胃切除术是治疗胃癌的常用术式，手术疗效较好，但是从患者手术预后效果改善角度考虑，尤其是高龄患者，需配合有效的护理干预方法。本次提到的术后综合护理方法，包括：心理护理、引流管护理、饮食指导护理、并发症预防护理等。结果显示，观察组实施术后综合护理方法，护理后的SAS及SDS评分均明显低于采取常规护理的对照组；此外，观察组术后并发症总发生率为7.50%，明显低于对照组的27.50%；由此可见，术后综合护理方法的应用价值颇高。
综上所述：针对高龄胃癌患者，在采取根治性全胃切除术的基础上，配合综合护理方法，可改善患者术后心理状态，降低术后并发症发生率；因此，值得推广及应用。
参考文献：
[1]李敦穹,李敦旭.饮食联合心理护理对胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态的影响[J].消化肿瘤杂志(电子版),2019,11(03):303-308.
[2]张静.高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果观察[J].中国医药指南,2018,16(10):240-241.
[3]崔晓艳.高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预研究[J].中国医药指南,2017,15(22):216-217.
[4]袁明月.高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理要点分析[J].中国医药指南,2016,14(24):284-285.