杨文斗
内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院产科 内蒙古010000
【摘要】目的 研究妇产科临床护理带教中行目标管理教学法的效果。方法：数据取自本院2019年11月-2020年12月妇产科的50名实习护生，“随机数字表法”分传统组(传统带教法，n=25)、目标组(目标管理教学法，n=50)，比较2组疗效。结果：带教前比较2组带教质量无差异，P>0.05；带教后与传统组比，目标组带教质量评分更高；考核评分更高；目标组带教满意率(96.00%)高于传统组(76.00%)，x2=4.1528,p=0.0415，P<0.05(具统计学意义)。结论：目标管理教学法能提高妇产科护理的带教质量、值得推崇。
【关键词】目标管理教学法；妇产科；临床护理带教
研究发现[1]，护理学生的重要教学部分为临床实习，其可提供知识、实践结合的机遇，培养学生利用所学知识、解决实际问题的能力，继而为患者提供优质的护理服务。妇产科是医院的重要科室，具有高风险、易发生事故及技术含量高等特征，若护理不当易引起护理纠纷，且该科室要求护士具备较强的实践能力[2]，实习期间若护生存有质疑的态度未能积极配合实习，易影响实习效果、带教质量，降低实习结束后从事产科的机会，因此尽早如何选带教模式，成为妇产科领域亟待解决的难题。朱方玉[3]证实，传统带教模式有固定性、被动接受知识及填鸭式教学等特征，教师发挥课堂主体作用，向实习护生不断灌输教学内容，未能综合考虑护生的主观能动性，导致带教效果缺乏趣味性、未能激发其学习热情，效果不理想，鉴于此，本文选取本院2019年11月-2020年12月妇产科的50名实习护生为研究对象，分析妇产科护理带教中行对症教学法的意义，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾性研究，样本取自本院2019年11月-2020年12月妇产科的50名实习护生，目标组(25名)：男女比例4:21，年龄18-24岁，平均(21.23±8.26)岁；BMI值19-26kg/m2，均值(23.35±0.65)kg/m2；文化程度:中专有9例，大专有8例，本科及以上有8例；传统组(25名)：男女比例3:22，年龄19-26岁，平均(21.37±8.42)岁；BMI值18-25kg/m2，均值(23.21±0.74)kg/m2；文化程度:中专有10例，大专有9例，本科及以上有6例。P>0.05、可比较。签署“知情同意书”，经伦理委员会审批。
1.2方法
传统组(传统带教法)：带教教师将教学任务告知给实习护生，根据大纲内容、“填鸭式”按部就班开展教学流程，定期组织实习护生参与临床护理，实习结束后对其护理技能进行考核、总结相关教学重难点，对日常护理工作中的缺陷及时弥补，达到良好互动的作用。
目标组(目标管理教学法)：①设置教学目标：以实习护生学习态度、素质及工作责任心等信息为基点，合理建设对应学习目标，第1周带教时，要求护生对妇产科的常规护理工作严格掌握，在带教教师指导下，对冲洗会阴、按摩乳房等基础技能需掌握了解，第2周时，要求护生独立完成患者术中、术后的病情观察，相关带教教师指导下，监测胎儿情况，了解宫内情况、产程及新生儿护理等内容，第3周时，要求实习护生对妊娠期护理内容需熟悉，尤其重视高危产妇的护理技巧，第4周时，要求实习护生对剖宫产、高危产妇的护理内容掌握，积极配合抢救急腹症、注意观察各产程进展。②理论目标设置：要求实习护生对基础护理理论、常规护理知识专科理论等内容严格掌握，提高自我护理工作能力。③教学流程：实习护生到妇产科室后，均接受岗前培训1d，在带教组长带领下开展，集中对科室环境、规章制度、科室特征及护理操作技巧等内容介绍，对实习期间需掌握的技能、理论知识提出相关要求，保证护生对自我实习目标明确，每周末，由带教教师组织轮流讲课，结束后集中提问，涉及“实习期间需掌握的理论知识有哪些？”“实习期间需具备的操作技能有哪些？”等问题，以体温形式开展，带教教师需肯定、或补充实习护生的回答，不断巩固理论知识、结合实践操作开展实习流程，达到事半功倍作用，且实习中最重要环节是实现技能木雕，因此带教教师需认真操作示范护生需掌握的技能，实际示范中边讲解、边提问，结束示范后，告知实习护生自己操作、总结，最终由教师提出指导意见，以讲解、示范、实践及评价为基点，达到技能目标的作用。
1.3观察指标
考核情况：实习结束后，妇产科自制“考核问卷”，有理论知识、服务态度、实践操作及素质修养，百分制表示，分值与带教质量呈正相关[4]。
带教质量：妇产科自制“课堂教学能力现状调查问卷”，涉及解决问题、查阅文献、组织协调及交流沟通，各维度总分100分，分值越高越好[5]。
带教满意度：自制“满意度调查问卷”，实习结束后由实习生统一填写、回收率为100%，满分100分，满意>90分、基本满意60-89分，未满意<60分[6]，
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。
1.4统计学方法
数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（
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±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 考核情况
与传统组比较，目标组考核评分更高，P<0.05，见表1。
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2.2 带教质量
带教前比较2组带教质量无差异，P>0.05；带教后与传统组比较，目标组带教质量评分更高，P<0.05，见表2。
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注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。
2.3 满意度
与传统组比较，目标组带教满意率更高，P<0.05，见表3。
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3 讨论
经调查研究发现[7-8]，护理专业学生成为护士的重要过渡阶段为实习阶段，妇产科实习护生积极参与实习进展，是指以大纲带教学习模式为基点，在带教教师临床经验的指导下，切实进行的实习流程，但妇产科具有较高临床风险，实习生很难参与操作环境，未能巩固自我理论知识、增强护理技能，影响自身技术水平、对日常带教工作的顺利开展带来阻碍，因此结合妇产科实际、尽早提供对症带教方法有积极作用，增强实习护生在实习中的主动意识、动手能力，逐渐培养创新能力、对提高自我护理技能有重要价值[9]。
有文献报道[10]，目标管理教学法能提高带教质量，分析发现：①其属新型带教模式，打破传统单一结合大纲知识的理论学习模式，切实解决填鸭式教学方法不足，将现代教育理论结合护理实践，层层分解、实践学习大纲中的护理内容，提高护生掌握专业知识、实践能力的效果；②该项教学法以护生学习态度、职业道德及责任心为基点，逐渐增强护理意识，根据自身实践中遇到的问题，提出对症疑问、反馈，切实解决相关问题，对护理知识牢固的掌握，提高教学效果[11]；
②以实习生基本学习情况为基点，合理安排周教学目标，如学习、掌握一般护理技能，合理设定阶段性教学目标，涉及内容有冲洗会阴、按摩乳房、监测病情、术后监督、妊娠期孕期护理及高危孕妇护理等内容，提高护生护理技能，结合理论知识、实践操作，增强护理技能[12]，且对护理理论基础培训目标合理设置，到达工作岗位后，提供岗前培训措施，由带教组长带着护生对妇产科的环境加以熟悉，详细告知科室规章制度、操作技巧等，处于实习期间时，尝试让护生轮流讲课，正确护理操作具体场景，借助快速手法完成初步处理，集中提问相关问题，对护生知识掌握程度、操作技能等情况详细了解，带教教师对护生未重视的关键知识点及时补充，提高其操作技能熟练度，对护理知识、操作技能牢固的掌握，在实践中学习理论知识、最终向自身技能转变，效果较理想，因此妇产科临床带教中，切实提供目标管理教学法可促进带教流程顺利进行，充分发挥护生在课堂上的主观能动性、积极参与带教过程，利于提高带教质量[13-14]。
本研究示：①与传统组比较，目标组考核评分更高，P<0.05，表明对症带教能提高实习护生专业技能、实践操作能力，为后期从事临床工作奠定夯实的基础；②与传统组比较，目标组带教质量评分更高，P<0.05，表明对症带教可培养护生解决问题、交流沟通及组织协调的能力，利于促进带教流程顺利；③目标组带教满意率(96.00%)高于传统组(76.00%)，表明本文与刘凤玲[15]文献相似，因此对症带教可提高护生满意度，激发学习热情、主动参与带教流程，效果较理想。
综上所述：妇产科带教中行目标管理教学法能提高带教质量、满意度，获得实习护生认可青睐，效果确切。
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