张琪
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的：探讨心理护理在门诊护理管理中的应用价值。方法：选择我院2018年11月至2019年11月门诊患者154例，随机分为对照组和观察组，每组77例。对照组给予常规门诊护理管理，观察组给予心理护理管理，采用问卷调查的形式，对两组40名护理人员的护理质量进行评分，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组护理干预前后的心理状况，并对两组护理技术操作并发症的发生情况进行详细分析。结果：观察组护理质量评分优于对照组（P<0.05）；护理干预后，两组HAMA、HAMD评分均低于护理前，但两组间仍有差异，观察组护理技术操作并发症发生率为1.30%，明显低于对照组的14.29%（P<0.05）。结论：心理护理在门诊护理管理中的应用价值较高，不仅能有效提高门诊护理管理水平，而且能促进护理质量的提高，避免患者治疗过程中不良事件的发生，使患者处于较好的身体状态并注意接受治疗，以促进病情尽快好转。
关键词：心理护理；门诊护理管理；应用价值
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年11月～2019年11月本院收治的154例门诊患者纳入研究,并随机将其分为两组(对照组、观察组),每组77例。观察组:男性45例,女性32例,年龄20～82岁,平均年龄43.43±3.21岁。对照组:男性43例,女性34例,年龄21～83岁,平均年龄43.56±3.33岁。患者签署知情同意书,医院伦理委员会知情并批准,两组男女比例、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规门诊护理管理,护理人员应进行问诊叫号、分诊等工作,并耐心讲解就诊过程,对患者所提出的合理需求加以满足。
观察组实施心理护理管理。①建立健全机制。根据门诊的特点，制定和完善各岗位的具体职责、相关制度、工作流程和工作标准，使整个护理工作更加规范化、程序化，同时解决心理问题、护理质量、护理质量等管理难点，对治疗过程中可能出现的不良事件、护理技术操作过程、护理质量控制等进行分析，制定相应的措施，使整个门诊部的护理管理规范有序，有章可循。同时，护士也要明确职责，定期进行护理理论知识和技术操作考核，纠正考核结果中存在的一些问题，使护士行为更加规范，提高门诊护理质量。②加强心理护理意识。将心理护理应用于门诊护理管理，首先要强化门诊护士的自我心理护理意识。由于门诊人员流动性大，护士长时间承受着过重的工作压力，会造成自身的负面情绪，在一定程度上影响病人的护理干预服务，因此，门诊管理部门应组织门诊护士学习护理心理和医学知识定期学习心理学知识，使学生掌握学习中自我调节和放松的方法。当他们心情不好时，要换一种思维方式，保持良好乐观的心理状态，提高心理护理意识，同时要学会根据患者的具体情况进行心理咨询，缓解患者的不良情绪处理过程。③实施有针对性的心理护理服务。门诊患者由于疾病引起的疼痛和不适，以及对自身疾病缺乏认识和对门诊环境的陌生感，容易产生焦虑、易怒、恐惧等不良情绪。另外，患者在就诊时，由于自知医生的诊断和治疗不够详细，容易产生怀疑心理；另外，患者容易产生怀疑心理，有的患者急待取得良好的治疗效果。如果不能立即看到治疗效果，就会出现焦虑。对这些病人，护士应根据病人的护理心理学和医学心理学知识，对病人进行知识和健康教育，使病人充分了解自己所患的疾病，治疗方法及保持良好的心理状态对疾病康复的重要性，从而提高患者的治疗依从性，缓解不良情绪；护士应及时有效地与患者沟通，观察患者心理状态的变化，学会改变体位，以了解患者心理状况的态度与患者沟通。重视非言语沟通的重要性，让患者通过表情、手势、动作、眼神等形式感受到关怀，使患者在就诊过程中体会到温暖，从而缓解患者的不良情绪和情绪；护理人员也要灵活安排医生，从而有效缩短护患之间的心理距离，促进沟通。
1.3观察指标
采用问卷调查的形式(本院自制的门诊护理质量评估量表)让两组患者对分别对其实施护理干预服务的40例护理人员进行护理质量(护理操作技术、护理理论、心理护理宣教、护理责任感)进行评分,并对两组患者护理干预前、后心理状况应用汉密尔顿焦虑量表(Hamiltonanxietyscale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamiltondepressionscale,HAMD)进行评估,详细统计两组护理技术操作并发症发生情况。
1.4统计学方法
将收集整理后的两组患者数据使用采用SPSS22.0分析,计数资料以例(%)表示,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,分别采用x2和t检验比较,若P<0.05为差异具有统计学意义,P<0.01有非常显著性的差异。
2结果
2.1两组各项护理质量评分比较
观察组各项护理质量评分均比较对照组更优(P<0.05)。
2.2两组护理干预前、后HAMA、HAMD评分比较
护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分均较护理前有所降低,但组间比较仍存在差异性,观察组明显更优(P<0.05)。
2.3两组医疗不良事件发生率比较
观察组护理技术操作并发症(药物过敏、感染、管道脱落、静脉炎)发生率为1.30%,比较对照组14.29%明显更低(P<0.05)。
3讨论
就医院而言，门诊是不可或缺的一部分。对外服务窗口是不可替代的，也是联系病人的第一场所。人员流动性大，数量多。护理质量关系到医院的形象，是医院综合服务水平和实力的缩影。门诊护理管理的质量和规范化，能够满足患者的实际需求，为患者提供良好的护理服务，从而提高患者的治疗和护理依从性。近年来，随着人民生活水平的不断提高，对医疗服务的要求也在不断提高。适应时代的需要，促进医院的可持续发展，切实加强门诊管理尤为重要。
在大多数情况下，由于工作安排不当，护理人员会出现一系列不良情绪。为避免这种情况的发生，应完善相关门诊制度，明确每位护理人员的岗位和职责，增强工作效率和工作意识，使整个门诊护理管理工作有条不紊、有条不紊，定期进行护理评估，每次评估后优化门诊护理工作，为患者提供更好的护理干预服务。在长时间快节奏的门诊日常工作中，大多数护理人员都会产生一定的负面情绪。在这种情况下，应加强心理护理意识的培养。门诊管理部门定期组织护理心理学和医学心理学知识培训，使护士掌握护理和医学心理学知识，掌握心理状态自我调节的方法，充分了解如何对患者实施有效的心理护理干预服务。只有加强自我意识，才能做好心理护理干预工作。针对性心理护理服务的后续实施，是分析门诊病人可能出现的一系列不良心理状态，将所学的护理心理学和医学心理学知识结合起来，灵活应用于病人的护理，提高病人对自身疾病的认知，使他们在诊疗过程中感受到护理人员带来的温暖和温暖，从而减轻不良情绪，提高治疗护理的依从性。
结论
综上所述，心理护理在门诊护理管理中具有很高的价值，它不仅能有效提高门诊护理管理水平，而且能促进护理质量的提高，避免治疗过程中的不良事件，使患者处于更好的精神状态和接受诊断的心理状态从而促进了疾病的康复，使患者更加配合医疗操作。病人对护理很满意，值得推广。
参考文献：
[1]田静静,杨薇.心理护理干预对门诊老年慢性高血压患者心理情绪的影响[J].中国社区医师,2019,35(20):146-147.
[2]杨丽萍.实施心理护理干预对门诊静脉采血患儿及家属的作用分析[J].按摩与康复医学,2019,10(09):93-94.