毛艳华
延边大学附属医院 吉林 延边 133000
【摘要】目的：分析预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用效果。方法：研究探讨了60例血液透析治疗患者的护理效果，患者在2019年1月至2020年1月收治入组，随机抽签分组后，一组运用常规护理，为对照组，一组运用预见性护理，为研究组，对比两组患者血液透析低血糖发生率以及生活质量。结果：研究组患者在进行200次血液透析后低血糖发生率为6.66（2例），低于对照组，组间差异显著，P<0.05；两组患者在护理前生活质量评分差异性比较无统计学意义，P>0.05，而研究组在护理后生活质量评分为（93.48±3.42）分，优于对照组，组间差异显著，P<0.05。结论：血液透析治疗患者在运用预见性护理后，有效减少了低血糖的发生率，提高了患者的生活质量，建议将该方案推广于临床。
【关键词】预见性护理；血液透析；低血糖；应用效果
血液透析在临床上是一种常见的治疗方式，其主要是抢救急性与慢性肾功能衰竭的患者以及中毒患者。血液透析的过程中难免会出现低血糖的情况，出现这种情况大多数是因为发病原因隐匿以及临床治疗中症状复杂，从而导致误诊，如果在治疗中发现不及时会使患者出现焦虑、恐惧等不良情绪，促进患者及家属的心理负担。预见性护理可以依据患者的病情发展，从而对可能发生的病状进行预测，采取针对性的护理措施，最后对并发症起到预防的作用[1]。故，文章探讨了预见性护理在预防血液透析过程中发生低血糖的应用效果，并选取了2019年1月至2020年1月收治入组的60例血液透析治疗患者进行护理，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究探讨了60例血液透析治疗患者的护理效果，患者在2019年1月至2020年1月收治入组，随机抽签分组后，一组运用常规护理，为对照组，一组运用预见性护理，为研究组，每组30例患者。对照组男15例，女15例，年龄位于35~72岁之间，平均值（53.58±2.64）岁；研究组男17例，女13例，年龄位于37~80岁之间，平均值（58.57±2.71）岁。患者在每周都将进行三次及以上血液透析，患者及家属知晓并签署知情同意书，可以排除存在恶性肿瘤患者、无法接受长时间血液透析的患者。两组患者一般资料差异性比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理，护理人员在患者血液透析过程中应密切关注患者病情发展的情况，特别注重的是患者是否有低血糖的出现，如果出现低血糖应立即对患者的血糖进行监测，若血糖＜3.9mmol/L，应立即给患者注射50毫升的葡萄糖，同时观察患者的血糖变化以及是否恢复正常。
研究组运用预见性护理，分别为（1）透析液浓度选择：对糖尿病患者进行含糖透析液进行血液透析，从而减少患者出现低血糖的几率，相对于运用无糖透析液透析的患者来说，含糖透析发生低血糖的几率低；（2）透析时检测血糖：低血糖一般发生在最初到透析结束，在透析过程中，护理人员应密切关注患者的血糖变化，并且在临床中运用动态血糖监测系统是主要的方式，它比指尖血糖监测更准确了解患者的低血糖以及血糖的波动；（3）血液透析进行时：护理人员应指导患者了解患者的具体病情状况，并为患者讲解治疗该病的有效措施，使患者自愿接受治疗，同时，可以利用医院宣传栏或者是开办保健讲座，为患者讲解低血糖的相关知识，指导患者正确选择降低血糖的药物，从而提高患者的自身健康。
1.3观察指标
对比两组患者血液透析时低血糖发生率；比较两组患者护理前后的生活质量，根据SF-S6生活质量评分表进行评定，满分100分，分值越高说明生活质量越高。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者血液透析低血糖时发生率分析
研究组患者在进行200次血液透析后低血糖发生率为6.66（2例），低于对照组，组间差异显著，P<0.05。
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2.2两组患者护理前后生活质量分析
两组患者在护理前生活质量评分差异性比较无统计学意义，P>0.05，而研究组在护理后生活质量评分为（93.48±3.42）分，优于对照组，组间差异显著，P<0.05。
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3、讨论
临床上治疗糖尿病时出现并发症的几率很高，糖尿病肾病就是其中之一，当患者出现糖尿病肾病时，会使患者的肾功能收到损害，从而导致患者体内的胰岛素减少[2]。目前，透析液一般分为无糖透析液以及含糖透析液，临床上有研究指出，患者在进行血液透析选择无糖透析液时，患者体内血液的葡萄糖会根据血液透析膜进入到透析液，最终治疗后，会损害患者体内25g至30g的葡萄糖，使患者发生低血糖几率的提高[3]。除此之外，营养不良以及透析期间进食也会提高患者低血糖的发生。在本次研究结果显示，研究组患者在运用预见性护理后，生活质量明显高于对照组，P<0.05。
综上所述，血液透析治疗患者在运用预见性护理后，有效减少了低血糖的发生率，提高了患者的生活质量，值得临床中推广。
参考文献：
[1] 吕楠楠.循证护理对预防血液透析过程中低血压效果分析[J].健康必读,2020,(20):128.
[2]赖正丽.饮食护理在糖尿病肾病行维持性血液透析患者中的临床效果观察[J].基层医学论坛,2019,(27).3909-3910.
[3]陆丽娜,林雅凤,范良月.预见性护理指引预防糖尿病肾病维持性血液透析 治疗后低血糖的作用分析[J].糖尿病新世界,2019,(6).105-106.