赵荣
苍溪县人民医院 四川广元 628400
厌食症是任何年龄阶段都可能会出现的症状，但大部分多见于儿童，特别是7岁以内，主要表现为长时间食欲下降，进餐量明显减少，甚至拒绝进餐，此病是一种慢性消化功能紊乱综合征。小儿出现厌食症要尽快调理和治疗，否则会影响儿童生长发育，引发各种疾病，下文将详细阐述小儿厌食从中医学角度应怎样调理？
一、中医角度分析小儿厌食症
中医学认为厌食症属于脾胃病，是由于平日里饮食不节或喂养不当、偏食、挑食等情况伤及脾胃造成的脾胃运化失常。除饮食以外，还与身体体质差，久病伤身；先天不足、后天失养；情绪复杂多变，思虑伤脾等。导致小儿厌食症的原因较多，最根本的因素是小儿的脾胃不健、运化功能失调导致其味蕾功能减退，进而出现食欲下降情况。
小儿的脏腑娇嫩，全身系统功能发育不全，消化功能薄弱，而中医学认为脾胃是气机升降出入的枢纽，脾主运化，胃主受纳，当脾升则健，胃气降则和，调节脾胃才是改善小儿厌食症的根本。小儿厌食症大部分缺乏食欲，同时伴随腹泻、便秘、腹胀痛等，长期厌食会造成营养不良、贫血、免疫力下降引发各种疾病，严重影响小儿的身体发育，阻碍其智力发展。
二、引发小儿厌食症的相关因素
很多家长面对宝宝哭闹就会想尽办法哄，用玩具、糖果、饼干等各种零食安抚孩子的情绪，久而久之，孩子就会喜欢上零食的味道，慢慢的不爱吃饭或到饭点吃的少，还有些久病的宝宝经常吃药，饮食搭配不合理，微量元素和维生素补充不足等也会造成厌食症。
（一）多病久病。由于小儿免疫力弱，身体器官发育不完善，故很容易受外界因素影响发生各种疾病，最常见的是消化道疾病和呼吸疾病，当孩子感冒后就会存在食欲下降，甚至是茶饭不思，情绪郁闷，久病不愈就会造成厌食症。
（二）药物干扰。是药三分毒，所以服用药物多少会存在一些副作用，比如红霉素和磺胺类药物均会对胃黏膜产生刺激作用，进而会造成孩子厌食，甚至会产生呕吐、恶心和腹痛情况。另外长期服用各种抗生素会影响肠道菌群，导致微环境失调，总之药物会影响孩子的肠胃，引发厌食。
（三）情志不悦。年龄小的孩子虽然不会完整的表达自己的想法，但是外界环境、氛围等因素也会影响其情绪，进而影响宝宝进食，如受外界惊吓、气氛紧张、家长态度僵硬和训斥或强迫宝宝吃饭等行为均会使其产生逆反心理，每次吃饭都会感到紧张、恐慌，久而久之会厌烦进餐。
（四）饮食习惯差。随着人们生活条件的改善，大部分家庭都过分的溺爱孩子，为了迎合孩子的喜爱，平时习惯买很多零食、玩具等讨孩子欢心，而零食中的添加剂过多，口味过重，不利于消化和吸收，进而会损害脾胃，影响其食欲，在家庭进餐时家长不注重饮食结构的调整，过多的进食蛋白质、糖类食物，进而养成孩子偏食、挑食的坏习惯，长期进食脂肪、热量过高的食物会造成营养物质不平衡，引发肥胖或营养不良。
三．小儿厌食症中医要如何调理?
中医调理厌食症，首先要从脾胃开始调理，要遵循辨证施治原则采取对应治疗和护理手段，以内服外治方法共同调理身体，才能达到最佳疗效。
（一）中药内服治疗：脾胃虚弱型的患儿表现食欲不振、面色发黄、形体消瘦以及大便溏泄者可进食扁豆枣肉糕，取白扁豆、薏苡仁、山药、莲子及大枣肉研磨成细粉，加糯米粉、白糖做成蒸糕当做点心进食能改善；食滞停积型患儿出现茶饭不思、腹胀痛、恶心呕吐等情况可进食消食导滞饼，取炒二丑、炒莱菔子、焦山楂、麦芽、焦神曲和鸡内金研磨，加芝麻、白糖和面粉烙饼；滞热内生型表现面颊发红、手足心热、口渴尿黄、便秘者可进食莲栀梨汁粥，取莲子、栀子、陈皮、鸡内金和梨，加大米、砂糖和鸡内金用砂锅煎煮成浓汁煮粥，在早上食用。
（二）针灸、推拿疗法：针灸治疗主要是针刺四缝穴，四缝穴为经外奇穴，具有解乏除闷、调整三焦、理脾生津之效，用于消化、吸收较差者，2天针刺一次，点刺不宜过深。推拿法主要以捏脊疗法，通过捏拿督脉及膀胱经增加患儿的阳气，具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能等功效，捏拿位置是脊背的正中线，具体手法见下图。
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（三）穴位敷贴：主要通过刺激足三里、天枢、神阙穴来发挥调理脾胃，疏通经络的作用，取丁香、五倍子、吴茱萸、苍术、胡椒和白术药碾磨成粉，加入温开水和藿香正气水做成丸形，使用带粘性的无菌敷料贴敷于小儿脐部，这样能使药物直接渗透于血液，促进肠胃蠕动，提高胃肠酶分泌能力，促进肠道吸收和消化。
（四）调整饮食：在孩子发育的不同阶段循序渐进的添加辅食喂养，从小培养孩子不挑食、不偏食的坏习惯，饮食荤素合理搭配，每天菜肴要丰富化和多样化，尽量监督孩子少吃零食，多鼓励孩子进食新鲜果蔬，补充足够的维生素，家庭就餐应创建和谐、温馨的进餐环境，2岁以上的孩子尽量让其自己进餐，多给予支持和鼓励，减少训斥和谩骂。