杨芹
山东省新泰市第二人民医院产科，山东新泰271219
【摘要】目的 探析实施心理护理干预对自然分娩初产妇产后抑郁和对分娩后功能恢复的影响。方法 回顾性分析我院2019年3月至2020年8月期间收治的80例自然分娩初产妇临床资料，以护理方案的不同作为分组依据，即单一实施常规护理干预的产妇设为参照组（40例），在参照组基础上实施心理护理干预的产妇设为研究组（40例），记录两组产后42d、6个月抑郁程度与产后功能恢复情况。结果 比较发现研究组产后42d、6个月爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分均低于参照组（P>0.05）；研究组产后24h出血量少于参照组，且胃肠功能恢复时间短于参照组（P<0.05）。结论 在自然分娩初产妇中实施心理护理干预，可促进分娩后功能恢复，并减少产后抑郁的发生。
【关键词】心理护理干预；自然分娩；初产妇；产后抑郁；功能恢复
前言
自然分娩是条件允许且不实施人工干预的情况下，胎儿从产妇阴道自然娩出的一种方式。虽然，相对于剖腹产而言，自然分娩具有产后恢复迅速、产后并发症少等特点，但初产妇缺乏生育经验，在分娩过程中普遍存在不同程度的不良情绪[1]。以往护理人员实施常规护理干预，仅是在分娩上予以产妇指导，相对缺乏对产妇身心状态的关注，而心理护理干预能够弥补这一缺陷，避免情绪因素对分娩进程、产后恢复造成影响[2]。基于此，本文就自然分娩初产妇行心理护理干预的效果进行探析，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2019年3月至2020年8月期间收治的80例自然分娩初产妇临床资料，以护理方案的不同作为分组依据，即单一实施常规护理干预的产妇设为参照组（40例），在参照组基础上实施心理护理干预的产妇设为研究组（40例）。纳入标准：初产妇，且符合《妇产科学》[3]中自然分娩指征；产妇临床资料完整。排除标准：合并认知障碍者；合并凝血功能障碍者；合并局部或全身感染者。参照组年龄为20～32（27.21±1.50）岁；孕周为37～42（39.51±1.06）周；体重为52～68（58.24±1.20）kg。研究组年龄为20～33（27.98±1.12）岁；孕周为37～42（39.62±1.10）周；体重为52～68（58.67±1.06）kg。两组一般资料无显著差异存在（P>0.05），研究经伦理委员会批准。
1.2方法
在参照组单一实施常规护理干预，即护理人员在产前予以产妇健康宣教，为其讲解自然分娩的相关知识，视产妇表现的情绪予以心理疏导；分娩过程中，不断予以产妇指导与帮助，提醒产妇配合各项操作；在分娩后，护理人员做好会阴护理工作，为产妇进行按摩，并指导产妇正确哺乳，视产妇产后恢复情况指导其进行产后活动。
研究组在参照组基础上实施心理护理干预，方法：（1）产前心理护理：通过发放分娩知识手册、播放分娩视频等方式引导产妇正确认识分娩过程，使其转移对分娩的关注，同时及时向产妇汇报产程进展情况，耐心解答产妇提出的问题；（2）产时心理护理：待产妇出现规律宫缩后，播放轻音乐缓解产妇心情，或通过按摩腰腹部的方式缓解疼痛；第二产程时，随时检查与讲解产程进展情况，引导产妇由恐惧心理转移至积极行为，提醒产妇放松身心；（3）产后心理护理：鼓励家属予以产妇更多的陪伴，帮助产妇进入与适应母亲角色，且产后当天协助产妇下床活动，针对不愿意活动的产妇，积极与其沟通，着重讲解分娩后早期活动的重要性，提升产妇积极性。
1.3观察指标
记录两组产后42d、6个月抑郁程度与产后功能恢复情况。抑郁程度评估工具为爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分，该量表包含10个项目，如我欣然期待未来的一切、我感到难过和悲伤等，各项目评分范围在0～3分，10各项目得分相加即为总分，总分≥13分说明发生产后抑郁症[4]。产后恢复功能包括产后24h出血量、胃肠功能恢复时间。
1.4统计学处理
本研究数据均采用SPSS22.0统计学软件处理。计量指标采用（
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）表示，行t检验，若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组产后42d与6个月EPDS评分比较
产后42d、6个月，研究组EPDS评分均低于参照组（P>0.05），见表1。
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3.讨论
心理护理干预是护理人员根据产妇表现情绪开展的一种护理工作，其目的在于改善产妇的身心状态，辅助分娩的开展，并促进产程进程与产后恢复，如此次研究结果显示：研究组产后42d、6个月EPDS评分均低于参照组（P>0.05）；研究组产后24h出血量少于参照组，且胃肠功能恢复时间短于参照组（P<0.05），说明心理护理干预有助于促进产后恢复，减少产后抑郁的发生。研究认为，产后抑郁的发生因素较为复杂，而全面关注并予以进行指导，可在一定程度上减轻分娩给产妇机体、情绪带来的影响，加快产后恢复速度[5]。此次研究，护理人员在产前、产时与产后均开展心理护理干预，如产前引导产妇正确认识分娩，有助于减轻产妇的恐惧情绪；产时注重转移产妇对分娩的关注，时刻予以产妇指导与帮助，可进一步加深产妇对分娩的了解，减少诱发产后抑郁的不良因素；产后护理人员与家属帮助产妇适应母亲角色，并且鼓励产妇下床活动，有利于加快产后恢复速度，让产妇感受分娩的喜悦，避免产后抑郁的发生。
综上，予以自然分娩初产妇心理护理干预，可促进其产后功能恢复，并减少术后抑郁的发生。
【参考文献】
[1]李英,孙燕.产后抑郁症的影响因素及心理护理干预进展[J].国际护理学杂志,2020,39(24):4600-4602.
[2]毕毅.心理护理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况的影响[J].中国当代医药,2019,26(06):241-243.
[3]高文会.正念减压心理护理干预对分娩异常产妇产后焦虑抑郁的影响[J].中国医药指南,2020,018(008):203-204.
[4]毋小茜.爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用[J].国际精神病学杂志,2020,v.47(02):155-158+166.
[5]尹庆财,李虹儒.个性化心理护理干预对产后抑郁产妇精神状态及生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2019,v.13(13):219-220.