杨海平
上海市宝山区吴淞中心医院 输液室 上海200940
【摘要】目的：综合分析老年患者静脉输液过程中接受护理操作后的满意度。方法：本次研究的护理对象为：老年患者；患者共240例（均接受静脉输液治疗），病例的选取时间为2019年3月-2020年3月，按照护理方法的不同分为对照组（120例）和实验组（120例），其中对照组应用常规护理干预方法，实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法。采用统计学分析两组满意度、一次性成功穿刺率、心理状态（情绪低落、焦躁）以及不良事件（红肿、疼痛以及外渗等）发生率。结果：两组满意度、一次性成功穿刺率、心理状态（情绪低落、焦躁）以及不良事件（红肿、疼痛以及外渗等）发生率差异显著（P＜0.05）。结论：老年患者静脉输液过程中接受常规护理联合综合护理操作后满意度高。
【关键词】老年患者；静脉输液；护理操作；满意度
老年患者相比起非老年患者而言血管条件以及心理承受强度均较差，因此给静脉穿刺带来一定挑战。有关研究显示，静脉穿刺成功率直接影响到老年患者对静脉穿刺治疗的接受度[1]。静脉输液方式具有药效快和给药迅速等优势，但是操作不当会提高患者的不良反应，导致治疗效果下降。本文将对静脉输液护理进行有关分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的护理对象为：老年患者；患者共240例（均接受静脉输液治疗），病例的选取时间为2019年3月-2020年3月。纳入标准：（1）所有入组患者年龄均超过60岁且接受静脉输液时间超过半个月；（2）均在患者以及患者家属知情下参与。排除标准：（1）合并凝血功能障碍者；（2）合并语言表述不清晰者。实验组男/女患者分别有71例、49例，年龄（72.36±8.24）岁。对照组男/女患者分别有73例、47例，年龄（73.55±7.44）岁。两组一般资料差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理干预方法：（1）环境护理；（2）用药指导；（3）常规宣教等。
实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法：（1）心理护理。护士需积极了解老年患者的心理特点，多多与其交流，使用心理护理技巧，尽量消除患者的负面心理情绪。耐心回答患者疑问，根据其文化程度讲解疾病有关知识，让患者家属积极参与到护理工作之中，从而消除其戒心，提高治疗依从性；（2）静脉穿刺护理。一般情况下，选择上下肢浅静脉进行静脉穿刺；对心功能较差患者选择距离心脏较远的小静脉，对危重症患者需选择较粗的静脉；（3）输液护理。老年患者接受静脉输液时由于活动大，所以非常担心针头滑出，继而导致肢体处于紧张状态。此时护士可为其提供毛巾或纸盒，以期提高其舒适度和安全度。护士在患者输液时需加强巡视，询问其感受，便于及时调整输液速度；（4）拔针护理。拔针时护士一手拿棉签顺着血管方向按压局部穿刺部位皮肤，按压5min左右，保持合适的按压力度。
1.3观察指标
分析两组满意度、一次性成功穿刺率、心理状态（情绪低落、焦躁）以及不良事件（红肿、疼痛以及外渗等）发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，满意度、一次性成功穿刺率、心理状态、不良事件发生率采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组满意度、一次性成功穿刺率、心理状态等指标比较
两组满意度、一次性成功穿刺率、心理状态（情绪低落、焦躁）等指标比较差异显著（P＜0.05），见表1。
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2.2两组不良事件发生率比较
两组不良事件（红肿、疼痛以及外渗等）发生率差异显著（P＜0.05）。
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3.讨论
有学者认为，老年患者发病后极易出现负面心理情绪，加上长期静脉输液会增加血管通透性，最终提高护理操作难度[2]。在综合护理模式下，要求静脉穿刺护士能够富有责任心、耐心以及安心，继而显著提高成功穿刺率，让患者倍感满意和放心。有关研究表明，老年患者由于皮肤弹性差，所以静脉穿刺不当将导致静脉受损，提高不良事件发生率[3]。综合护理模式下，要求护士输液时严格按照规范操作，与此同时进行心理护理和静脉输液护理等，最终避免医疗纠纷和交叉感染等事故发生。除此之外，护士需具备较高职业素质，与其维持良好的关系，继而消除其负面心理情绪。老年静脉输液患者由于各项器官组织逐渐衰退，所以极易发生肺水肿不良反应，护士需具备较强的观察力，做好相关护理工作。本文研究结果显示两组满意度、一次性成功穿刺率、心理状态（情绪低落、焦躁）以及不良事件（红肿、疼痛以及外渗等）发生率差异显著（P＜0.05），上述研究结果充分表明老年患者静脉输液过程中接受常规护理联合综合护理操作后满意度高。
参考文献
[1]吴海平.对老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理的策略分析[J].糖尿病新世界,2020,23(2):107-108.
[2]罗美利.试析细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(9):124-125.
[3]程婉芳.细节护理在门诊老年静脉输液病人中的应用分析[J].东方食疗与保健,2017,12(1):83.