陈龙平
四川省屏山县人民医院 四川宜宾 645350
脑卒中是脑部急性脑血管病的总称，出血性脑血管病、缺血性脑血管病都属于脑卒中的范畴，当中的出血性脑血管病，也就是我们大家比较熟悉的脑出血，如最为常见的蛛网膜下腔出血，而缺血性脑血管病，就是大家比较熟悉的脑梗塞，当然了还有许多其他类型的缺血性脑血管病，例如烟雾病之类，因此，脑卒中就是指突发性的急性脑血管病，疾病类型较多，危害性也比较大，发病后，病人会出现多种功能障碍，即便得到治疗，也可能存在并发症或后遗症，需要通过康复护理逐步让病人恢复健康，那么脑卒中后到底有哪些康复护理内容呢？下而我们为大家价绍：
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脑卒中康复护理护理三个目标
1.功能恢复。
比如采用针对性的康复护理与训练，帮助病人恢复运动、吞咽、语言、心理以及认知功能等各项功能。
2.恢复生活自理能力。
通过康复护理，让病人不再长久卧床，恢复生活自理能力，可以自主生活，无需他人照顾，提高其生活质量。
3.社会功能恢复。
尤其是对于年轻的病人来说，康复护理的终极目标，就是让其重返工作岗位，既拥有养活自己的能力，又能养活家庭。
脑卒中后的五大常见并发症
1.痉挛。
大部分的脑卒中病人，尤其是运动方面存在障碍的病人，后期康复最主要的就是预防与解除痉挛，所以康复护理中，必须让 病人处在一个合适的、可控的肌张力状态中，增强其肌张力，再采取有效的抗痉挛护理。
2.废用综合征。
脑卒中病人多因瘫痪，而需要长期卧床，而长期卧床，且没有进行主动运动，2周左右就会开始出现肌肉萎缩现象，甚至还会出现骨质疏松、神经系统功能减退、心肺功能减退以及吞咽功能退化等并情况，降低整体体质。
3.误用综合征。
康复训练错误是当前我国家临床常出现的一种现象，多数脑卒中病人与家属，都选择自己在家训练，但若损害较严重，在家练习的效果完全比不上专业康复治疗师指导下训练的效果，而一旦训练不恰当，就可能引误用综合征。
4.肩关节半脱位与肩手综合征。
肩关节半脱位多见为肩关节间隙变宽，由瘫痪引发的肩关节周边肌肉无力引发，康复护理的重点在于使肩关节周围肌肉力量恢复。肩手综合征以手肿与肩痛为主要症状，一般同时发生，对于这些并发症，干预重点不是治疗，而是预防，而进行早期康复训练的目的就是降低肩手综合征发生风险。
5.下肢深静脉血栓
下肢长时间未开展运动，病人的脚就会出肿胀，再蔓延至小腿、大腿，时间一长就会形成下肢深静脉血栓形成，这是一种极其危险的并发症，可能会引发肺栓塞，而危及病人生命，因此，长期卧床的病人，每天一定要开展适量的活动，若不能活动肢体，应该佩戴弹力袜，并经常按摩，以防形成肢深静脉血栓。
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脑卒中后康复护理的5项内容
1.心理护理。
脑卒中病人多存在急躁情绪，且由于病程经较长，无法自理生活等原因，而出现多疑、固执以及易激动等负性心理，引发严重的悲观情绪，对此，医护人员要注意对病人的精神与心理状态进行调整与疏导，帮助其稳定情绪，例如主动积和病人交流，开导与安慰病人，增强其战胜疾病的信心，并联合家属一起做好病人的思想工作。
2.肢体功能锻炼
半身不遂是脑卒中后最常见的一种后遗症，所以为降低病人的致残率，就需要为其制定出连续不断的训练方案，从简单再至复杂，从协助再监护，直到病人可以自理生活；病情稳定后，鼓励病人自主开展功能锻炼，引导其以健肢助力患肢进行被动运动，经常下床练习站立与行走，锻炼的时间可以逐步增加，先从简单动开始，再过渡到复杂动作，越早下床活动越好，可以促进肢体功能的恢复。此外，每日坚持以温水为病人擦洗，并进行患肢按摩与针灸，提升其康复成功率。
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3.语言训练
多数脑卒中患者均伴随语言交流不利的问题，使其无法与他人进行正常的语言交流，增加负面情绪，对于这类病人而言，最渴望的就可以重新和外界进行正常交流，但要恢复其语言功能，难度可能肢体功能恢复还要大，受到疾病影响，病人不但会出现语言蹇涩，而且还会降低其智力与记忆能力，所以，需要加强其早期语言训练，训练要反复示范、耐心指导，先从简单字开始，再过渡到词、句，只至病人完全掌握后，再进行短语、短句、较复杂以及较长句子等训练，直至病人可以自由进行语言交谈。
4.饮食护理
脑卒中病人的饮食需以清淡为主，肥厚、辛辣等刺激性食物尽量少食，而且要确保营养合理调配、饮食有节，切不可暴饮暴食，若病人存在的半身不遂，需要协助其进食，若有口眼歪斜，需由其健侧进行喂食，以防呛咳；对于在家康复的患者，应该定期为其提供康复护理营养指导、心理疏导以及健康管理等专业护理指导服务，让病人或者是家属在家中也可以通过手机预约进行专业性的康复护理指导，促进病人的疾病康复。
6.起居护理
适时为病人添加衣服，若病人有半身不遂，要注意为其保暖，并做好烫伤预防工作；引导病人有规律的生活，切不可过度劳累或者是紧张，告知其要顺应自然气候变化对自身起居进行调整，当适为其安排娱乐活动，促进病人的病情稳定与康复。
【参考文献】
[1]宋叶君,杨辉.脑卒中后康复护理介入时机的研究进展[J].护理研究,2021,35(03):451-453.
[2]孙小婷,刘胜梅.脑卒中患者的康复护理方法[J].健康之家,2020(12):68-69.