方静
合江县人民医院，四川泸州，646200
过敏性疾病，又称“变态反应性疾病”，其本质上，是对人体并无害处的物体却导致的一种异常的身体免疫情况。一般来说，此疾病，可发生在任何部位，如常见的有鼻子、皮肤、眼部、胃肠道等等，也可出现在任何年龄层次，及时是新生儿也有概率患此病。且过敏性疾病大多也包含了遗传的因素。在实际中，许多家长对于孩子的过敏没有引起足够的关注和重视，没有了解到过敏性疾病可能造成的巨大危害。例如：若儿童患有过敏性的鼻炎，不但会影响到其基本的生活、学习。还会对其睡眠、记忆造成损伤。另外，若儿童出现哮喘后，没有及时采取正确的治疗措施，很有可能对其生命安全造成威胁。
一、常见的主要过敏原
过敏原，也就是变应原。一般而言包括五种：①有吸入性质的，如花粉、尘螨、动物的毛发、皮屑等。②食物类的，如水果、坚果（大多是出现在儿童中）等。③接触到的金属类、化学制剂类。④药物性的，常见的有青霉素等。⑤则是由于职业因素，接触到了油漆等物质。
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二、儿童过敏性疾病的治疗
过敏性疾病目前已经成为常见的慢性疾病之一，尤其是许多发达国家更为突出。在治疗时，主要遵循的目的有：第一，是快速缓解儿童的诊治。第二，有效防止病情反复。第三，是要根治。如今，随着医疗技术的发展，现阶段主要提倡了“四体一位综合治疗”，从其本质上分析，包括：避免儿童接触过敏原；对症药物治疗，从而控制症状；脱敏治疗；健康宣教等等。一般来说，从治疗的方法来分析，包括两种：
第一，是非特异性治疗。在孩子症状非常明显的时期，可在医师的叮嘱下，适当采用对应的药物进行症状控制。例如有抗组胺药（如开瑞坦、仙特明），糖皮质激素、辅舒良等。
第二，则是特异性免疫治疗，也就是脱敏治疗。脱敏治疗的优势，被世卫组织所认可，认为此法能够从根源上解决过敏性疾病。因此在国外许多国家中广泛运用。在临床上，通过制备出特殊的变应原，将其按照浓度逐步提升的原则进入到患者体内，使其长时间耐受，从而逐渐减轻过敏性疾病的症状，同时也降低对药物的依赖程度。目前在国内，脱敏治疗的方法主要有两种，一种是皮下注射，一种是舌下含服，且必须均要建立在正确诊断的前提之上。适应症：属于1型变态反应性疾病，且长期用药后难以起到控制效果。如因花粉、尘螨、霉菌多引起的过敏性鼻炎、哮喘等等。需要注意的是，若儿童是因为食物或是药物出现的过敏反应，不适用于脱敏治疗，应避免饮食或是服用此药物。而关于此方法的禁忌证较多：①非1型变态反应性疾病。②曾出现过严重的过敏反应，若脱敏治疗，可能存在较高的风险性。③未明确患者的致敏物。④因为物理因素所引起的过敏，如温度、射线等。⑤有使用肾上腺素的禁忌证。⑥若儿童的年龄低于5岁，也不可使用此方法治疗。⑦患儿的依从性差。⑧有比较严重的心理障碍。
舌下含服的方式，就是制作脱敏液后，从小剂量开始，将其滴一点在舌下，使其慢慢吸收，在1~3min后让患儿咽下，从而逐渐提升患儿的耐受程度。
三、儿童过敏性疾病的预防
过敏性疾病的出现，往往是由患儿先天的身体因素及外在环境所引起的。而先天性的基因因素还没能找到完全改变的方法，因此如何做好预防非常关键。只有找到患儿的过敏原，并采取相应的措施，才能起到良好的预防效果。比如：①若查明患儿的过敏原因，是由动物身上的皮屑等所引起的，那么在之后便可以不再饲养动物，症状便会自然而然地减少甚至消失。②若患儿出现哮喘、过敏性鼻炎的原因，是由于吸入了太多的尘土或是尘螨。此时患儿的家长更要注意经常清扫家里的设施，不要用掸子掸掉各种家具上的浮尘，以免患儿吸入后出现病情加重。③家里有避免放置地毯，以免堆积太多细菌，成为螨虫肆意滋生的场所。④若查明患儿因为花粉过敏，则可提前用药物进行控制，并避免在花粉季节外出，及时关窗等等。
四、健康宣教
临床上出现儿童过敏性疾病的概率较多，此时，医护人员需要对患儿及其家长进行相关知识宣教。此措施的意义重大。可从以下几点做起：①患儿、家长都要与医护人员保持良好沟通，便于医师能够在交谈中快速找出过敏的源头所在，为之后的治疗打下坚实基础。②医护人员要定期进行随访，对患儿的病情改善情况作出分析，制定后续治疗方案。③可通过开设主题讲座的方式，将儿童过敏性疾病的内容进行科普，让更多的家长了解到其防治的要点。④医院自制科普册子，发放给患儿及其家属，尽量采用生动形象的语言，将疾病的重点知识展示出来。⑤可建立起患儿交流群，让更多的家长、患儿相互沟通，互相借鉴其预防经验。
此外，儿科专家指出，除了要对儿童的过敏性疾病有所重视外，更应该懂得如何进行诊治，不能与其他常规的疾病搞混。比如鼻炎，就不能与感冒混淆，而哮喘和支气管炎也属于两种差异性的病症。还有皮炎湿疹类的疾病，也不可完全与水痘搞混。另外，若患儿出现过敏性的腹泻，和肠道的细菌感染之间也有着一定差异。针对上述常见的治疗误区，家长更应当全面了解儿童过敏性疾病的知识，从而能够少走弯路，保障患儿的身心健康。